Расшифровка больничного листа

Больничный лист содержит информацию, которая представлена в виде кодов. Они используются для замены текстового описания. Коды единые и применяются медработниками всех лечебных учреждений. В статье расскажем, что означают коды нетрудоспособности в больничном листе, как их правильно расшифровывать.

Зачем в больничном листе проставляются коды?

В листке нетрудоспособности собрано много данных, без которых не обойтись докторам и работодателям. Прежде всего, в него заносятся данные о пациенте, а именно, его имя, отчество и фамилия, название компании, ИНН. Записывается информация доктором, открывающим листок, если человек не сможет некоторое время работать.

Важнейшим разделом документа является та его часть, в которой обозначаются коды причин нетрудоспособности. Для них выделено несколько клеточек:

• две – непосредственно код (от 01 до 15);
• три – для обозначения дополнительного шифра (017-021);
• две – здесь записывается измененный код, если в этом есть необходимость (диагноз уточнен).

Целей применения кодов несколько, в частности:

1. Компактное и экономичное использование бланка.
2. Упрощение работы кадровиков и ее оптимизация. Отпадает необходимость разбираться в часто «нечитаемом» почерке доктора.
3. Минимизация вероятности допуска ошибок.
4. Соблюдение медицинской тайны.
5. Возможность сотрудничать с лечебными учреждениями за рубежом.

Важно! Расшифровка кодов находится на обороте бланка. Поэтому разобраться с числами и уточнить причины отсутствия работника не составляет труда.

Виды кодов в бланке больничного

Все числовые коды, отражающие основания нетрудоспособности, разработаны и прописаны специальным приказом Минздравсоцразвития РФ. Шифр обозначается в четырех местах больничного бланка. В них содержатся:

1. Первопричины нетрудоспособности сотрудника.
2. Виды родственной связи.
3. Обозначения нарушений прописанного доктором режима.
4. Иное.
5. Условия исчисления.

Все коды, кроме последнего, вносятся доктором. Условия исчисления пособия фиксируются работодателем. Читайте также статью: → «Коды заболеваний в больничном листе».

Как расшифровать первый числовой код

В двух первых клетках записываются коды, которые отражают:

Код	Что обозначает
01	Наличие недуга, из-за которого пациент освобождается от работы
02	Пациент нетрудоспособен из-за получения травмы
03	Установление карантина – его наличие препятствует посещению рабочего места
04	С пациентом произошел несчастный случай непосредственно на предприятии, либо проявились болезненные результаты
05	Назначение отпуска по БиР
06	Пациенту в стационарных условиях проводится протезирование
07	У работника обнаружен недуг профессиональный или происходит обострение ранее выявленного
08	Пациент долечивает остаточные проявления недуга в санаторных условиях
09	Освобождение от посещения работы из-за ухода за заболевшим близким человеком (ребенком, родителями)
10	Другое состояние, в том числе, интоксикация пациента, проведение манипуляционных мер
11	Недуг из специального Перечня. В списке, например, значится сахарный диабет, туберкулез, гепатит, психические расстройства
12	Уход за малышом, подхватившим недуг, присутствующий в списке заболеваний, определенных Минздравсоцразвития
13	Уход за ребенком с инвалидностью
14	У малыша произошло осложнение после вакцинации или же у него злокачественный недуг
15	Надобность ухода за малышом с ВИЧ-инфекцией

Важно! Шифры 14 и 15 врач может проставить, лишь получив «добро» застрахованного сотрудника.

Особенности использования дополнительных кодов

В строке, предназначенной для обозначения причины нетрудоспособности, записывается код дополнительный (в последующих трех клеточках):

Код	Пояснение
017	Терапия заболевания в санатории (специализированном)
018	Прохождение санитарно-курортной терапии, которая понадобилась после несчастного случая, произошедшего на предприятии (до того, как пострадавшего направят на МСЭ)
019	Терапия проводится в клинике научно-исследовательского учреждения физиотерапии и реабилитации
020	Предоставление отпуска по БиР в дополнение к основному
021	Пациент травмировался или же заболел по причине опьянения или действий, с ним связанных

Если причина отпуска с места работы полностью отражена в первых кодовых ячейках, то последующие клеточки остаются пустыми. Доктор при необходимости вписывает в бланк и основной шифр, и добавочный. Читайте также статью: → «Пример заполнения больничного листа».

Пример 1. Женщина получает больничный по БиР. Она вынашивает двойню, поэтому имеет право на дополнительный отпуск. Доктор записывает в бланк коды:

• 05 – отпуск по БиР;
• 020 – дополнительный отпуск по той же причине.

Когда в процессе терапии выявлены иные заболевания, отличные от обозначенных в первичном диагнозе, доктор заполняет измененный код, место для которого находится в двух последних ячейках.

Пример 2. Сотрудник химпредприятия, работающий в особо вредных условиях, после возвращения с работы потерял сознание, упал и сломал руку. Поскольку травма была получена в нерабочее время, доктор записал в листке нетрудоспособности код 02.

После дополнительного исследования выяснилось, что в день ее получения на рабочем месте сотрудника произошла утечка токсичных материалов. Работник отравился их парами, поэтому и потерял сознание. В двух последних клеточках больничного появится код 04, означающий, что полученная травма является последствием несчастного случая в производственных условиях.

Важно! Если причина отпуска с работы остается прежней, две последние ячейки не заполняются.

Обозначение кодов по уходу за близкими

В документе предусмотрен отдельный блок для выделения такой причины отсутствия на рабочем месте, как уход за заболевшим членом семейства. Отводится две строчки для того случая, когда может понадобиться помощь одновременно двум близким. Родство обозначается такими кодами:

Числовой код	Расшифровка
38	Мама
39	Отец
40	Опекун
41	Попечитель
42	Другой родственник, фактически ухаживающий за заболевшим близким

Пример 3. У сотрудницы компании Кротновой И. А. заболел пятилетний малыш. Кротнова отсутствовала пять рабочих дней и представила больничный. В ячейке, отражающей причину нетрудоспособности, проставлен код 09, а в блоке «По уходу» – 38. Бухгалтер компании получил достаточно информации, чтобы правильно рассчитать больничное пособие:

• документ выдан матери заболевшего малыша;
• оплата производится из средств ФСС.

Если за больным ребенком ухаживает работающая бабушка, то вместо кода 39 будет проставлено число 42.

Возможные нарушения прописанного режима: кодовые обозначения

В бланке больничного листка предусмотрена строка для обозначения нарушений режима пациентом. Если он игнорирует предписания доктора, то тот вправе записать шифр из двух цифр, обозначающий:

Код	Пояснение
23	Человек не придерживался установленного режима, самовольно покинул медучреждение, где находился на стационарном лечении, или без согласования с доктором поехал в иную больницу
24	Пациент пропускал посещения, обозначенные врачом, или приходил несвоевременно
25	Предварительно не выписавшись из больницы, сотрудник отправился на работу
26	Пациента направляют в учреждение медико-социальной экспертизы, но он отказывается
27	Направление пациентом получено, но на МСЭ он явился несвоевременно
28	Иные нарушения, не предусмотренные выше

Наличие подобных кодов в документе дает право бухгалтеру начислять пособие в уменьшенной величине: за основу принимается МРОТ. Когда в документе пометок о несоблюдении прописанного режима нет, но в строчке об основаниях нетрудоспособности присутствует шифр 021, размер пособия уменьшается также.

Иные коды в больничном бланке

Медработник в отдельной строчке документа («Иное») может проставить один из семи шифров:

Код	Пояснение
31	Записывается тогда, когда пациент еще не выздоровел и болеет дальше. Как правило, этот больничный лист закрывается, выписывается второй
32	Устанавливается группа инвалидности
33	Человеку, у которого уже есть инвалидность, по текущему состоянию здоровья меняют ее группу
34	Летальный исход. Пациент, на чье имя выписан документ, умер
35	Заболевший отказывается от проведения МСЭ
36	Пациент признается трудоспособным
37	После проведения терапевтических процедур пациент отправлен на долечивание недуга

Ошибки в кодах. Что делать?

При заполнении бланка больничного листка необходимо придерживаться требований:

• все записи проводятся буквами печатными;
• нельзя выходить за границы клеточек;
• в шифрах не допускаются помарки, зачеркивания, исправления.

Применять корректор и замазывать неправильно записанные коды нельзя. Если работник медучреждения допустил ошибку, ему придется выдать дубликат листка нетрудоспособности. Читайте также статью: → «Исправление больничного листа: процедура исправления».

Код подчиненности в больничном

Код подчиненности должен записать работодатель. Он присваивается ФСС при регистрации предприятия, фирмы как страхователя. Фонд соцстрахования направляет извещение. В нем указывается регистрационный номер компании и ее код подчиненности. Последний служит для указания принадлежности страхователя к конкретному территориальному отделению фонда.

Код состоит из пяти цифр. В первых четырех содержится шифр территориального отделения ФСС, к которому принадлежит компания-страхователь. Пятая цифра для:

• предприятий (юрлиц) – 1;
• обособленных подразделений – 2;
• физлиц и коммерсантов – 3;
• ИП, ставших на учет в ФСС добровольно – 4.

Код подчиненности указывается страхователем на титульной странице отчета по ф. 4-ФСС.

Топ 5 популярных вопросов

Вопрос №1. Сотрудник принес больничный лист, согнутый вдвое. Примет ли его ФСС?

Сгибать и, тем более, мять листок нетрудоспособности, нельзя. Но если документ согнули вдвое или больше, это не является основанием для его переоформления. Разъяснение исходит от ФСС, поэтому сотрудники фонда не могут не принять больничный, сославшись на указанную причину.

Вопрос №2. Доктор, записывая в больничный лист необходимые коды, вышел за пределы ячеек в двух местах. Могут ли такой документ не принять к выплате пособия?

Подобные нарушения не превращают листок в недействительный документ. Если все записи можно легко прочитать, больничный лист нельзя возвращать на переоформление.

Вопрос №3. За четырехлетней заболевшей дочерью ухаживал отец. На его имя выписан больничный лист. Руководитель отказывается его оплачивать. Он настаивает на том, что отец не имеет право на больничный по уходу. Правомерны ли его действия?

Согласно законодательству работодатель не вправе отказать сотруднику, который на самом деле ухаживал за своим заболевшим малышом, в выплате пособия. Руководителю следует ознакомиться с ТК (ст. 183) и ФЗ № 255 (ст. 5).

Вопрос №4. Сотрудница прошла курс терапии в частной клинике и представила руководителю стандартный бланк листка нетрудоспособности со всеми регистрами и кодами. Однако бухгалтер требует представить копию лицензии указанной клиники. Он вправе предъявлять подобные требования?

Для выплаты пособия форма собственности медучреждения значения не имеет. Но организация здравоохранения должно располагать соответствующей лицензией. Если частная клиника наделена бланками больничных, то с лицензией у нее все в порядке. Поэтому бухгалтер, получивший листок нетрудоспособности, на котором проставлены все подписи и печати, не может требовать дополнительных документов у сотрудника.

Вопрос №5. Работодатель при заполнении больничного допустил две ошибки. Их позволяется исправить?

Ошибки работодателя исправляются так: зачеркивается неправильная информация, На обороте листка записываются правильные данные и фраза «Исправленному верить». Руководитель расписывается и ставит печать компании.

Современный больничный лист помогает сохранить конфиденциальность. В нем не указывается название недуга, который послужил причиной освобождения сотрудника от работы. Для соблюдения медицинской тайны используется цифровая кодировка. Она содержит достаточный объем информации, необходимой работодателю для расчета и выплаты больничного пособия. Для расшифровки числовых кодов достаточно перевернуть бланк больничного.

online-buhuchet.ru

Общая информация

Коды нетрудоспособности – это обозначение причины, из-за которой гражданин утратил возможность работать по специальности. Шифрование осуществляется путем проставления цифры, отвечающей за ту или иную причину. Требуется это для сохранения врачебной тайны, распространение которой является уголовно наказуемым деянием. В листе нетрудоспособности не проставляется диагноз, поставленный гражданину при обращении в медицинское учреждение.

Существует два вида кодов: основной двузначный и дополнительный трехзначный. Последний проставляется не всегда. Так, если гражданин обратился с заболеванием, которое не требует нахождения в специальном санатории или стационаре, то в больничный лист будет внесен лишь двузначный код. Работодатель не вправе требовать от работника разъяснений по выписанному листку нетрудоспособности.

Бланк заполняется черными чернилами (от руки или машинописным способом). Ошибочным или неверным считается та форма, которая заполнена синими чернилами, не содержит основного кода причины. В этом случае работодатель не может принять больничный и оплатить его. Дни, которые работник пропустил по такому листу, считаются пропущенными без причины – прогулами.

Записи в листке нетрудоспособности выполняются на русском языке печатными заглавными буквами чернилами черного цвета либо с применением печатающих устройств. Допускается использование гелевой, капиллярной или перьевой ручки. Не допускается использование шариковой ручки. Записи в листке нетрудоспособности не должны заходить за пределы границ ячеек, предусмотренных для внесения соответствующих записей.

Скачать и распечатать бесплатно

Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н

Функции кодов нетрудоспособности

Основная функция кодов в больничном листе – защита врачебной тайны. Однако это не единственная причина, почему они были утверждены для всей территории РФ. Другими функциями являются:

• оптимизация работы кадрового и бухгалтерского отдела (по двузначным или трехзначным шифрам начисляются средства за период отсутствия на работе);
• экономия места на бланке (некоторые названия болезней слишком длинные);
• возможность работы на международном уровне.

Все шифры разработаны в соответствии с международными стандартами. В случае если человек находился на лечение заграницей, код причины нетрудоспособности будет единым для стран-участников международного взаимодействия. Это существенно упрощает работу медицинских учреждений, а так же отдела кадров в организации.

Расшифровка кодов

Каждый код нетрудоспособности соответствует определенной причине. Именно по этим двузначным шифрам бухгалтера и отдел кадров распознает, как именно должен быть оплачен больничный лист работника, в каком размере.

Коды причины нетрудоспособности в больничном листе
01	любое заболевание, независимо от формы лечения: амбулаторное или в стационаре
02	травма, независимо от того, как именно была получена: на производстве или во вне рабочее время
03	карантин
04	несчастный случай, произошедший на производстве, а так же последствия этого несчастного случая
05	отпуск по беременности и родам
06	протезирование любого рода, проводимое в стационаре
07	профессиональное заболевание, а так же период его обострения
08	долечивание в стационаре или санатории
09	уход за больным членом семьи (в том числе и детей)
10	Иное состояние (например, отравление, проведение медицинских манипуляций и прочие)
11	социально значимое заболевание из соответствующего Перечня (туберкулез, ИПП, гепатит и прочие)
12	в случае заболевания ребенка в соответствии с Перечнем заболеваний Федерального закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»
13	ребенок-инвалид
14	поствакциональное осложнение или обнаружение злокачественного новообразования у ребенка
15	ВИЧ-инфицированный ребенок

При этом некоторые коды могут быть проставлены в больничный лист только с согласия застрахованного лица. К ним относятся шифры «14» и «15». Если человек не желает информировать работодателя о том, что имеются проблемы со здоровьем ребенка описанного характера, то он вправе этого не делать.

Дополнительные коды

Существуют трехзначные коды, которые проставляются в дополнение к основным для указания наиболее полной информации, необходимой для работодателя и Фонда социального страхования.

Дополнительные шифры
017	лечение в специализированном санатории (например, при проблемах с сердцем, желудком, почками и прочими)
018	при санаторно-курортном лечении в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности
019	при лечении в клинике научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации
020	при дополнительном отпуске по беременности и родам (например, при осложненных или многоплодных родах)
021	при заболевании или травме, наступившей вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением

Дополнительные коды позволяют дополнить информацию по нетрудоспособности. Например, если в больничном листе стоит код «05 020», то работодатель автоматически увеличивает сумму выплаты по беременности и родам. При этом в качестве основания для этого выступает законодательная норма.

Пособие по беременности и родам выплачивается застрахованной женщине суммарно за весь период отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности — 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов — 86, при рождении двух или более детей — 110) календарных дней после родов.

Часть листка нетрудоспособности заполняется в медицинском учреждении. Поэтому ответственность за неверно заполненные коды или графы полностью возлагается на лечащего врача, а так же руководящий состав больницы, поликлиники или клиники.

Изменения в 2018 году

Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.

Подписывайтесь на наши обновления!

lgoty-vsem.ru

Возможные значения

Ниже представлены коды причины нетрудоспособности в больничном листе с расшифровкой.

Код	Что подразумевает	Комментарий
01	Код в больничном «01»означает заболевание
02	Код «02» в больничном листе означает, что имеет место травма	Бытовая
03	Карантин
04	Код больничного листа «04» подразумевает несчастный случай на производстве или его последствия	Должен быть в наличии соответствующий акт
05	Отдых в связи с беременностью и родами
06	Установление в больнице каких-либо протезов
07	Профзаболевание или период его усиленной фазы	Должно быть выявлено по итогам заседания специальной медкомиссии
08	Долечивание в санатории	Нужно приложить направление на лечение
09	Уход за недомогающим родственником
10	Отравление, проведение специфического лечения, необходимых манипуляций и т. п.
11	Особо значимые для общества недуги	Полный список есть в п. 1 постановления Правительства РФ от 01.12.2004 № 715
12	Присмотр за малышом до 7 лет, который страдает тяжелым недугом	Полный список диагнозов – в приказе Минздравсоцразвития от 20.02.2008 № 84н
13	Присмотр за ребенком-инвалидом
14	Болезнь из-за последствий действия вакцины или злокачественное новообразование у лица до 18 лет	В больничный лист, выданный по уходу за таким ребенком, код вносят только с письменного согласия родителя
15	Присмотр за ребенком с ВИЧ	В больничный лист, выданный по уходу за таким ребенком, код вносят только с письменного согласия родителя
017	Лечение в санатории узкой специализации
018	Санаторно-курортное лечение, сразу назначенное для восстановления после несчастного случая на производстве
019	Лечение в НИИ курортно-восстановительного профиля
020	Дополнительный отпуск, назначаемый по беременности или родам
021	Увечье или недомогание, полученные при опьянении от алкоголя, токсинов или наркотиков	Имеется в виду травма и заболевание, полученное непосредственно из-за употребления указанных веществ или вследствие действий, совершенных под их воздействием на организм

Представленные коды больничных листов и их расшифровка едины для всех медицинских учреждений.

Например, код заболевания «01» в больничном листе означает просто заболевание. Если за помощью обратился сотрудник компании с заболеванием общего плана, проставляют код «01» в больничном листе, что означает для работника выплату денег по такому недомоганию в полном объеме. Код в больничном «01» подскажет бухгалтеру вариант начисления выплаты.

Все коды причины нетрудоспособности в больничном листе проставляют работники медицинского учреждения.

Имейте в виду, что код болезни «01» в больничном листе может быть указан и в ячейке изменения кода, поэтому необходимо обращать внимание на все записи.

Код болезни «01» в больничном листе расшифровки не требует. Обычно его не проставляют, так как он общий для многих заболеваний.

Некоторые диагнозы выделены в отдельные перечни. Поэтому если стоит код «11» в больничном листе (что означает социально-значимую болезнь), то имеют в виду как раз такие списки.

Если вы увидели код «36» в больничном листе – что означает трудоспособен (по причине неявки на последний прием к врачу), значит листок закрыт и не будет иметь продолжение. И при отсутствии уважительной причины нарушения режима больничный может быть оплачен лишь частично.

При проставлении кода «31» в больничном листе, что означает «Продолжает болеть», выдают новый больничный лист, продолжающий старый.

Учтите, что коды нетрудоспособности в больничном листе отражают типовые, важные для работодателя ситуации. Коды болезней в больничных листах указывают не только на сложности у работников, но и у их родственников, за которыми те ведут уход. Причем некоторые заболевания по желанию работника не указывают. Также см. «Как оплачивать больничный по уходу за ребенком по новым правилам».

Задача бухгалтера – понимать, например, как оплачивается код «09» в больничном листе. Ведь выплаты по уходу ограничены максимальными временными рамками, сверх которых работник сидит дома за свой счет.

Некоторые коды причин нетрудоспособности в новом больничном листе указывает работодатель. К примеру, код «45». Он обозначает, что работник имеет инвалидность, а значит больничный для него рассчитывают вне общего порядка.

buhguru.com

Что записывают в больничный лист

В такой документ, как листок нетрудоспособности, заносят следующие данные:

• Ф. И. О. заболевшего пациента (основанием является удостоверение личности, а именно паспорт).
• Число, месяц и год его рождения.
• Пол.
• Название организации (фабрики), где пациент трудится (основание – со слов больного). Если больной работает на индивидуального предпринимателя или сам является таковым, то в этой графе указывают Ф. И. О. работодателя.
• Сведения о том, где выдан больничный лист: по месту работы или жительства.
• ИНН больного.
• Причину нетрудоспособности.
• Дату открытия и заполнения больничного листа.
• Период, в течение которого человек был нетрудоспособен.
• Всевозможные нарушения режима.
• Иную информацию.
• Условия исчисления денежного пособия.

Все коды в документ, начиная с первого по предпоследний, вносит врач, открывающий больничный лист. А вот условия начисления пособия по нетрудоспособности (в кодированном виде) заносит работодатель, а именно работник, занимающийся этими вопросами.

Для чего нужно информацию кодировать

В чем цель кодирования? А заключается она в следующем:

• в полной мере сохранить конфиденциальную информацию о болезни пациента;
• свести к минимуму вероятность какой-либо подделки;
• желание экономно и компактно использовать медицинские бланки;
• иметь возможность сотрудничества с разнообразными лечебными учреждениями за границей;
• значительно упростить (иногда почерк врача очень сложно прочитать) и оптимизировать деятельность кадровых работников.

На заметку! Ознакомиться с расшифровкой указанных кодов может не только кадровик, но и сам пациент: она представлена на оборотной стороне больничного листа. Просто переверни его и прочитай.

Кому нужны эти коды

Наиважнейшей частью листа нетрудоспособности являются графы, в которые вписывают коды, обозначающие те или иные причины, по которым пациенты не могут находиться на рабочих местах и осуществлять свою профессиональную деятельность в обычном режиме. Для этой кодированной информации выделено несколько клеток:

• первые две – основной код (номера с 01 по 15);
• последующие три – дополнительный код (номера с 017 по 021);
• конечные две – уточняющий код (фиксируют в том случае, если произведено уточнение диагноза).

Для чего нужно использовать такое количество кодов? Кому они нужны? А нужны они как медицинским работникам, так и начальству (то есть работодателю).

Расшифровка кодов заболеваний в больничном листе

Каждый код имеет свою расшифровку, и они могут и должны быть проставлены лечащим врачом.

Исключение составляют только основные коды под номерами 14 и 15, которые проставляют в том случае, если получено согласие пациента. Помимо этого, в графу о причине временной нетрудоспособности могут быть (в случае необходимости) внесены изменения.

Основные коды

Итак, давайте ознакомимся с перечнем основных кодов, которые доктор записывает в первых двух клетках медицинского документа:

• 01 – наличие какого-либо заболевания, которое не предполагает нахождения пациента на работе.
• 02 – код больничного листа, обозначающий нетрудоспособность человека в результате того, что им получена травма.
• 03 – объявлен карантин, препятствующий нахождению человека на работе.
• 04 – пациент получил травму (или последствия после нее) непосредственно на рабочем месте.
• 05 – предоставлен отпуск на период БиР (беременности и родов).
• 06 – необходимость проведения протезирования в медицинском стационаре.
• 07 – обострение ранее выявленного заболевания или обнаружение недуга, связанного с профессиональной деятельностью.
• 08 – реабилитационный период в санатории после заболевания.
• 09 – освобождение от работы, которое выдается в случае ухода за болеющим близким родственником.
• 10 – иные обстоятельства, влекущие освобождение человека от необходимости находиться на рабочем месте.
• 11 – болезнь, указанная в специальном перечне (например, психическое расстройство, гепатит, сахарный диабет или другие подобные), утвержденном правительством.
• 12 – необходимость ухода за ребенком (в возрасте до 7 лет), имеющим один из недугов, перечисленных в списке заболеваний, утвержденном Министерством здравоохранения и социального развития.
• 13 – наличие инвалидности у ребенка, которому нужен уход.
• 14 – случай, когда у ребенка обнаружен злокачественный недуг или возникли определенные осложнения после вакцинации.
• 15 – уход за ребенком, имеющим ВИЧ-инфекцию.

Дополнительные коды

А теперь выясним, какие добавочные коды проставляют в последующих трех клетках листа нетрудоспособности:

• 017 – необходимость проведения лечения в медицинском учреждении специального назначения.
• 018 – нахождение в санатории (или на курорте) после прохождения лечения травмы, полученной в результате несчастного случая на рабочем месте.
• 019 – терапевтические мероприятия, проводимые в реабилитационных клиниках.
• 020 – отпуск по беременности и родам, предоставленный в дополнение к основному.
• 021 – освобождение по причине болезни или травмы, полученной в результате опьянения (наркотического, алкогольного или токсического).

Важно! Если причина отсутствия работника на своем месте в полной мере получила отражение в первых двух клетках больничного листа, то последующие три нет нужды заполнять. А вот если такая необходимость существует, то медицинский работник вписывает как основной код, так и добавочный.

Оплата больничного листа при бытовой травме

Что такое больничный лист? Это медицинский документ, в котором указаны причины временной нетрудоспособности человека и на основании которого он может получить (за все время отсутствия на рабочем месте) определенную сумму денег.

Как оплачивается больничный лист? То есть какие факторы являются основополагающими в определении суммы, предназначенной для выплаты работнику?

• Страховой стаж человека, предъявляющего больничный лист к оплате. Причем, если этот стаж составляет период до 5 лет, то сумма пособия будет равняться 60 % от средней заработной платы; если с 5 до 8 лет, то работник получает 80 % от СЗР; а если больше 8 лет, то у него есть шансы получить все 100 %.
• Средний годовой заработок.

Важно! Имейте в виду, что есть существенные ограничения в определении среднего заработка за год. Так, в 2016 году его наибольшая сумма составляла 670 000 рублей. То есть, даже если при фактическом подсчете ваш средний годовой доход в значительной мере превысит эту цифру, в расчете больничной компенсации будет учтено значение, которое определено как официально наибольшее.

• Среднесуточный заработок.
• Количество дней, в течение которых работник может отсутствовать на работе.

Важно! Если причиной отсутствия сотрудника является болезнь (например, грипп) или бытовая травма, то оплата первых трех дней входит в компетенцию непосредственно работодателя, а последующие оплачивают исключительно из Фонда социального страхования (ФСС) — см. Закон за номером 255-ФЗ (пункт 1, часть 2, статья 3).

Пример расчета больничной компенсации

Теоретически, конечно, все предельно понятно. Давайте посмотрим, как на практике можно самостоятельным образом определить полагающуюся вам сумму.

Допустим, гражданин Иванов Иван Иванович отсутствовал на работе из-за травмы в быту (или по причине гриппа) в течение 10 дней (заметим, календарных). Средний суточный заработок Ивана Ивановича составляет 1600 рублей, а страховой стаж — 7 лет. Сумма пособия составит 12800 рублей (1600 х 10 х 80 %). Из них 3840 рублей (1600 х 3 х 80 %) будет выплачено работодателем, а оставшаяся сумма — 8960 рублей из ФСС.

Сроки предъявления больничного листа, гарантирующие получение пособия

Больничный лист, выданный по болезни, по причине нетрудоспособности — код 02 (расшифровка представлена выше) — или по другим обстоятельствам, работник обязан предъявить до того момента, когда истечет полгода (а точнее, 6 месяцев) с даты, указанной в медицинском документе (а именно в графе «по какое число»).

Помните! В случае просрочки больничное пособие не выплачивают. Например, если последним днем нахождения на больничном листе является 15 мая, то самый поздний срок предъявления документа – 15 ноября. Если вы сделаете это хоть на день позже, то не видать вам пособия.

Количество дней, за которые будет выплачено пособие

Имеются определенные сроки назначения и выплаты больничного листа:

• Срок рассмотрения и назначения пособия составляет 10 календарных дней. Отсчет начинается со дня предъявления больничного листа. Об этом гласит Закон за номером 255-ФЗ (часть 5, статья 13, часть 1, статья 15).
• Оплату пособия производят в самое ближайшее (после того, как оно назначено) число выплаты очередной зарплаты согласно тому же Закону (часть 8, статья 13, часть 1, статья 15).

На заметку! За каждый просроченный день вы вправе требовать компенсацию согласно ТЗ РФ (статья 236).

Количество оплачиваемых дней по больничному листу

Если работник заболел или отсутствовал на своем месте по причине нетрудоспособности – код 02 (расшифровка представлена выше), то пособие гарантированно должно быть выплачено за весь период освобождения от выполнения своей профессиональной деятельности (а если точнее, за все календарные дни, указанные в медицинском документе). Об этом четко сказано в Законе за номером 255-ФЗ (часть 1, статья 9). Причем не существует никаких ограничений в максимальной продолжительности оплачиваемого периода. Исключение составляют только больничные пособия сотрудников, принятых на временную работу или имеющих инвалидность.

Важно! В случае если сотрудник заболел или отсутствовал на рабочем месте по причине нетрудоспособности – код 02 (расшифровка представлена выше) во время очередного оплачиваемого отпуска, то выплату пособия производят за весь период нетрудоспособности. Отпуск же (по договоренности) либо продлевают, либо переносят на другое удобное время. Кажется, это очень справедливо.

В заключение

Теперь вы знаете, что означает расшифровка причины нетрудоспособности (код 02). Все очень просто. Код уже никого не пугает и не настораживает. Просто это обозначение бытовой травмы. Дополнительная информация о количестве дней, оплачиваемых по больничному листу, а также о сроках его предъявления и времени, в течение которого выплата должна быть произведена, полезна любому гражданину.

Вы даже сами можете предварительно сделать приблизительный расчет больничной компенсации. Тем более, что вам уже известно, как оплачивается больничный лист и какие показатели используют при его расчете.

businessman.ru

Виды кодов

Большая часть полей документа заполняется врачом лечебного учреждения, а отдельные поля заполняются ответственным лицом или сотрудником бухгалтерии. Прежде всего, врач заполняет поля, где указывается причина получения листа нетрудоспособности и отметки о нарушении режима. Больничный лист может быть выдан по следующим причинам:

• 01 – болезнь;
• 02 – травма не связанная с трудовой деятельностью;
• 03 – карантин по болезни;
• 04 –производственная травма;
• 05 – вынашивание плода;
• 06 – изготовление протезов в стационарных условиях;
• 07 – заболевание из списка профессиональных болезней;
• 08 – лечение в условиях санатория;
• 09 – осуществление ухода за нетрудоспособным или инвалидом;
• 10 – отравление;
• 11 – заболевание из списка социальных болезней;
• 12 – заболевание ребёнка до 7 лет;
• 13 – уход за ребёнком-инвалидом;
• 14 – опасные симптомы у ребёнка, как результат введения вакцины;
• 15 – ВИЧ-код.

Код 01 – самый распространённый. Им обозначается любое заболевание за исключением болезней включённых в особые списки Министерства здравоохранения. Бытовые травмы и несчастные случаи не связанные с трудовой деятельностью больного, кодируются 02. Все виды карантина по инфекционным заболеваниям обозначаются кодом 03. К производственным травмам относятся не только травмы, полученные непосредственно на рабочем месте, но и полученные по дороге на работу или с работы.

Код 07 ставится, если у больного диагностировано заболевание из специального списка. В документе Министерства здравоохранения перечислены все возможные заболевания, связанные с профессиональной деятельностью больного. К ним относятся токсический гепатит, металлическая лихорадка, бериллиоз, силикоз и многие другие. Код 11 подразумевает наличие социального заболевания. В этом списке на первом месте стоит туберкулёз, затем гепатиты, злокачественные новообразования и диабет. После неудачно проведённой вакцинации у ребёнка могут развиться негативные симптомы. Это обозначается кодом 14.

Коды 14 и 15 могут быть внесены в больничный лист только с разрешения пациента. Если ребёнок диагностирован как ВИЧ инфицированный, то разрешение на вписывание соответствующего кода могут дать родители или опекун.

Если листок нетрудоспособности выдаётся для ухода за ребёнком, в особых клетках кодируется родственная связь:

• 38, 39 – мать или отец, соответственно;
• 40 – лицо, назначенное опекуном;
• 41 – попечитель;
• 42 – любое близкое лицо, выполняющее уход за больным.

Важными для получения страховых выплат являются поля, где помощью цифровых кодов отмечаются какие-либо нарушения лечебного процесса. Они могут снизить получаемую страховую компенсацию.

• 23 – нарушение лечебного процесса;
• 24 – неявка больного к своему доктору в указанный срок;
• 25 – выход на рабочее место без выписки с больничного листа;
• 26 – отказ больного от посещения медицинской комиссии;
• 27 – несвоевременное прибытие на комиссию;
• 28 – нарушения, которые отсутствуют в списке.

Под нарушением процесса лечения понимается отказ от прописанных медицинских процедур, замена лекарственного препарата, несоблюдение режима или самовольное оставление лечебного учреждения.

На листе нетрудоспособности имеется графа «Иное». Туда вписываются следующие коды:

• 31 – выдача больному дополнительного больничного листа (продолжение болезни);
• 32 – пациенту определена инвалидность;
• 33 – группа инвалидности изменена;
• 34 – больной скончался;
• 35 – отказ от медицинской комиссии;
• 36 – больной на приём не прибыл, а при следующем визите признан здоровым;
• 37 – по завершении лечения в стационарных условиях больной отправлен на долечивание.

Дополнительные коды

Кроме основных полей на документе имеются дополнительные графы. Это «Доп. код» и «Код. изм». В первое поле вписываются следующие данные:

• 017 – заболевший лечится в специальном санатории;
• 018 – санаторное лечение связано с производственной травмой;
• 019 – больной проходит реабилитацию в НИИ курортологии;
• 020 – увеличенный отпуск по вынашиванию плода;
• 021 – болезнь или травматический случай произошли под воздействием алкоголя, наркотиков или иных веществ.

Код 021 снижает сумму страховых выплат на всё время лечебного процесса. В этом случае начисление осуществляется не из среднего заработка, а исходя из минимальной оплаты труда.

Такой принцип начисления страховой суммы применяется, даже если больной не имеет отметок о нарушении режима.

Поле «Код. изм» заполняется в том случае, если в процессе лечения диагноз изменился. Если изменения не требуются поле остаётся свободным.

Какие поля указываются работодателю

Кроме информационных полей, где указывается место работы и другие данные, работодателем заполняются кодированные графы. Это строка «Условия исчисления». В неё вписываются двухзначные коды:

• 43 – если сотрудник подвергся действию радиоактивного излучения;
• 44 – работа выполняется в условиях Крайнего Севера;
• 45 – работник имеет установленную группу инвалидности;
• 46 – трудовой договор заключён на срок до шести месяцев;
• 47 – страховой случай наступил в течение 30 дней от даты увольнения;
• 48 – работник допустил нарушение лечебного режима по уважительной причине;
• 49 – если заболевание продолжается более 16 недель;
• 50 – если заболевание продолжается более 20 недель;
• 51 – работник не успел заработать на страховой взнос или сумма заработка меньше минимальной оплаты труда.

Коды 46, 49 и 50 не указываются, если причина болезни имеет код 11. Кроме того коды 49 и 50 указываются только для лиц с инвалидностью. Часто бывает так, что работник попадает под действие нескольких кодов. Для этого в графе «Условия исчисления» предусмотрены дополнительные поля.

Код подчинённости

Эта графа больничного листа так же заполняется работодателем. Код подчинённости позволяет найти страхователя в базе данных Федеральной страховой службы. Он состоит из пяти цифр и может меняться при смене физического адреса организации.

Видео

Выводы

Знать коды больничного листа, в принципе, не обязательно, но довольно часто возникают спорные случаи и тогда можно проверить правильность заполнения листа лечащим врачом.

ostr.online

Что это такое?

В соответствии с требованиями ФЗ № 255 от 29 декабря 2006 года, предоставление выплаты за период временной нетрудоспособности осуществляется на основании больничного листа. Требования заполнения документа закреплены в приказе Минсоцразвития России № 624н от 29 июня 2011 года, форма документа утверждена приказом Минсоцразвития РФ № 347 от 26 апреля 2011 года. В бланке должна присутствовать обязательная информация, в перечень которой входят:

• даты предоставления документов;
• название учреждения, в котором осуществляется оформление листка, и адрес расположения организации;
• сведения о гражданине, получающего листок временной нетрудоспособности;
• информация о фирме, в которой человек выполняет трудовую деятельность;
• сведения о враче, заполнившем документ;
• момент начала осуществления трудовой деятельности.

Готовые документы предоставляет врач. В дополнение к основным сведениям в больничном листе должен быть проставлен код заболевания. Он указывается в строке «причина». Таблица кодов диагнозов заболеваний в больничном листе в России и их расшифровка закреплена в приказе Минсоцразвития РФ № 347 от 26 апреля 2011 года.

Код представляет собой цифровое обозначение причины возникновения временной нетрудоспособности. Внесение информации при помощи этого способа позволяет достигнуть следующих целей:

• сэкономить место в документе;
• упростить функционирование кадровой службы организации;
• упростить взаимодействие между разными медицинскими учреждениями.

Когда используются медицинские шифры диагнозов заболеваний, указанную в документе информацию сможет понять даже врач иностранной клиники.

Современная классификация

Если человека интересует классификатор кодов заболеваний, стоит обратиться к приказу Минсоцразвития РФ № 347н от 26 апреля 2011 года. Наборы цифр, содержащиеся в нормативно-правовом акте, условно можно разделить на несколько категорий:

Отдельно от остальных существует код подчиненности. Он не унифицирован. Набор цифр вносится в документ в зависимости от региона, в котором зарегистрирована фирма. Чтобы узнать код, потребуется обратиться в местные подразделения ФСС.

Что означает код причины нетрудоспособности 01 в больничном листе – расшифровка

Чаще других в документы о временной нетрудоспособности проставляется код 01. Он подтверждает тот факт, что человек не может в течение определенного периода выполнять свои профессиональные обязанности по причине заболевания. Расшифровка кода болезни 01 в больничном листе только частично раскрывает нужную информацию.

Этот код скрывает под собой классические болезни, которые обычно не угрожают здоровью гражданина. Если в документе присутствует обозначение 01, работодатель будет осуществлять начисление выплаты в обычном режиме, руководствуясь положениями пункта 1 статьи 14 ФЗ № 255 от 29 декабря 2006 года.

Что означает код причины нетрудоспособности 02 в больничном листе – расшифровка

Разобравшись, что значит код 02 в больничном листке, работодатель должен начислить выплату на общих основаниях. Ведь этот шифр означает, что человек получил не связанную с производством травму.

Если документ содержит код 04

Если травма произошла на производстве, в документе будет проставлен код 04. В этой ситуации особенности предоставления выплаты меняются. Ее размер регламентирует статья 9 ФЗ № 125 от 24 июля 1998 года. В нормативно-правовом акте говорится:

«Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100 процентов его среднего заработка, исчисленного в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2006 года N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством«.

Это значит, что компания обязана предоставить гражданину выплату в размере 100% от его среднего заработка.

Что означает код причины нетрудоспособности 11 – расшифровка

Если в листке временной нетрудоспособности присутствует код 11, это свидетельствует о том, что человек перенес болезнь, входящую в перечень социально значимых заболеваний – туберкулез. Лечение в этом случае существенно продлевается. Его период регламентирован положениями приказа № 323 от 21 ноября 2011 года. В пункте 4 нормативно-правового акта говорится:

«При очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее четырех месяцев с даты начала временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы в целях оценки ограничения жизнедеятельности, а в случае отказа от прохождения медико-социальной экспертизы листок нетрудоспособности закрывается. При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее десяти месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее двенадцати месяцев при лечении туберкулеза пациент либо выписывается к занятию трудовой деятельностью, либо направляется на медико-социальную экспертизу».

Работодатель должен быть готов компенсировать весь период прохождения сотрудником лечения. В ряде ситуаций гражданин может привести медицинское предписание о переводе на другую должность в соответствии с состоянием здоровья. Компания будет обязана предоставить гражданину новое место осуществления трудовой деятельности или отстранить человека от выполнения профессиональных обязанностей. В этой ситуации работнику должно быть предоставлено пособие по временной нетрудоспособности. Такое правило закреплено в статье 73 ТК РФ и ФЗ № 77 от 18 июня 2001 года.

Нарушения режима

Недостаточно знать, что означает код 2 в больничном листе. Этот шифр может быть дополнен другими цифровыми обозначениями, позволяющими работодателю снизить размер выплаты. В соответствии с положениями приказа Минсоцразвития РФ № 347н от 26 апреля 2011 года, в строке “отметка о нарушении режима”, могут присутствовать следующие коды:

• 23 — несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача;
• 24 — несвоевременная явка на прием к врачу;
• 25 — выход на работу без выписки;
• 26 — отказ от направления в учреждение медико-социальной экспертизы;
• 27 — несвоевременная явка в учреждение медико-социальной экспертизы;
• 28 — другие нарушения.

Что в больничном листе означает код «иное 31»?

С помощью числовых обозначений, входящих в раздел «иное», врач может донести до работодателя дополнительные сведения о состоянии здоровья человека. Так, если в графе присутствует код 31, это значит, что человек не успел вылечиться и не может продолжить осуществление трудовой деятельности. Результатом присутствия такой информации в документе может стать открытие дополнительного больничного листа.

Получив документ, содержащий числовое обозначение 31, работодатель обязан предоставить компенсацию в установленном порядке независимости от того, что человек еще не вышел на работу. Больничный лист, в котором присутствует этот код, считается закрытым. При этом закон не фиксирует общее количество листков временной нетрудоспособности. Работодатель обязан оплатить каждый документ, который принесет сотрудник. Уклониться от этой обязанности не удастся.

workdispute.ru