Кто оплачивает больничный лист


Как оформить больничный лист

Форма листка нетрудоспособности утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 347н. Больничный лист подтверждает, что работник отсутствовал на работе по уважительной причине (абз. 2 п. 17 письма ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956). На его основании работнику выплачиваются пособия по временной нетрудоспособности и по беременности и родам (ст. ст. 183, 255 ТК РФ, ч. 5 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (далее — Закон № 255-ФЗ)).

Обратите внимание: выдавать больничный лист могут не все медицинские организации. У медорганизации должна быть лицензия на медицинскую деятельность, в том числе на выполнение работ (услуг) по экспертизе временной нетрудоспособности (п. 2 Порядка выдачи листков нетрудоспособности,  п. 3 Положения, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291).

Случаи, при наступлении которых выдается больничный лист:

  • болезнь (травма) гражданина;
  • долечивание работника в санаторно-курортном учреждении;
  • протезирование в стационаре;
  • болезнь члена семьи, за которым необходим уход;
  • беременность и предстоящие роды;
  • карантин.

 

Кто оплачивает больничный листСистематизируйте или обновите знания, получите практические навыки и найдите ответы на свои вопросы на курсах повышения квалификации в Школе бухгалтера. Курсы разработаны с учетом профстандарта «Бухгалтер».

Заполнение больничного листа

Отметим несколько важных моментов, которые стоит учитывать при заполнении больничного листа:

  1. Врач заполняет определенные разделы, они указаны в п. п. 56 — 63 Порядка выдачи и заверяет печатью медучреждения;

  2. Врач вправе не заполнять строку «место работы — наименование организации» (особенно, если больной не может правильно назвать наименование организации). Работодатель может вписать название организации самостоятельно черной гелевой, капиллярной или перьевой ручкой  и печатными буквами. Заполнять листок нетрудоспособности шариковой ручкой либо использовать чернила другого цвета нельзя.


  3. Если при заполнении бланка врач допустит ошибку, то он должен оформить дубликат листка нетрудоспособности (абз. 5 п. 56 Порядка выдачи);

  4. Требований к форме печати медицинской организации не установлено. На оттиске печатей медицинских организаций может содержаться текст «для больничных листков», «для листков нетрудоспособности» (абз. 2 п. 2 письма ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956).

  5. Со своей стороны, работодателю следует обратить внимание правильно ли врач медицинской организации оформил бланк. Это важно, так как ФСС РФ не возместит расходы, если работодатель примет листок нетрудоспособности, заполненный с нарушением Порядка выдачи;

  6. Работодатель должен заполнить разделы, указанные в п. п. 64 — 66 Порядка выдачи;

  7. Обратите внимание, что наличие в листке нетрудоспособности технических недочетов заполнения (например, попадание печатей на информационное поле, проставление пробелов между инициалами врача) не является основанием для его переоформления и отказа в назначении и выплате пособий, если при этом все записи читаются (абз. 5 п. 17 письма ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956).

Правила расчета больничных

1. Пособие по временной нетрудоспособности в связи с заболеванием или травмой выплачивается:


  • за первые три дня – за счет средств страхователя;
  • за остальной период начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности – за счет средств бюджета Фонда социального страхования РФ.

По иным случаям временной нетрудоспособности (уход за больным членом семьи, карантин, протезирование, долечивание в санатории) пособие выплачивается за счет средств бюджета Фонда социального страхования РФ с первого дня нетрудоспособности.

2. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за календарные дни, т.е. за весь период, на который выдан листок нетрудоспособности.

Из этого правила есть исключения, например, пособие по временной нетрудоспособности не назначается за период отстранения от работы в соответствии с законодательством РФ, если за этот период не начисляется заработная плата (полный перечень исключений перечислен в п. 1 ст. 9 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Например, отпуск без сохранения зарплаты, ежегодный оплачиваемый отпуск, учебный отпуск.

3. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в зависимости от страхового стажа работника.

Обратите внимание, в 2019 году страховой стаж не изменился, по-прежнему определяется  по правилам ч. 1 ст. 7 Закона № 255-ФЗ и составляет:


Страховой стаж Размер больничного
менее 5 лет 60% среднего заработка
от 5 до 8 лет 80% среднего заработка
8 лет и более 100% среднего заработка

Подробная инструкция как считать трудовой стаж с примерами — в статье Как определить страховой стаж для исчисления больничного?

Стаж считается по данным трудовой книжки. Если сотрудник потерял этот документ, то стаж можно посчитать по трудовым договорам и справкам с предыдущих мест работы (п. 8 Правил, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 г. № 91). Если же у сотрудника нет ни трудовой книжки, ни договора, ни справок, то в отделении ПФР можно запросить сведения о зарплате.


4. Для расчета среднего заработка работника нужно взять все выплаты, на которые начислялись страховые взносы в двух предшествующих календарных годах.

5. Пособие исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за 2 календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в том числе, за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей).

6. Средний дневной заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности определяется путем деления суммы начисленного заработка в расчетном периоде на 730.

Вывод: при расчете пособия по временной нетрудоспособности всегда должны присутствовать две исходные отправные точки:

  1. Расчетный период всегда будет составлять 2 полных календарных года.

  2. Заработок в расчетном периоде всегда будет делиться на 730.

Онлайн калькулятор больничного

Калькулятор рассчитывает больничные за 3 шага:

  1. Укажите данные из листа нетрудоспособности (больничного листа).
  2. Укажите данные о заработке за 2 предыдущих года (нужны для расчета среднего дневного заработка).
  3. Вы увидите итоговую таблицу расчета суммы больничного, с учетом страхового стажа сотрудника.

Бесплатный онлайн калькулятор больничных от сервиса Контур.Бухгалтерия поможет быстро рассчитать пособие по временной нетрудоспособности в соответствии со всеми правилами. При расчете пособия учитываются все важные ограничения. Например, если средний дневной заработок меньше рассчитанного по МРОТ, то для расчета больничного берется средний заработок, рассчитанный по МРОТ. Калькулятор также содержит подсказки со ссылками на статьи нормативных документов.

Расчет и оплата больничных в 2019 году

Этот пример хорошо демонстрирует порядок расчета пособия:

Пример:

Соловьеву В.С. выплачивается пособие по временной нетрудоспособности за период с 01 февраля по 10 февраля 2019 года (10 календарных дней). Страховой стаж Соловьева В.С. составляет 8 лет. В течение 2017 года работнику была начислена заработная плата — 770 000 рублей. В 2018 году данному работнику была начислена заработная плата — 800 000 рублей.

Определим размер пособия по временной нетрудоспособности.

1. Определяем сумму заработной платы за расчетный период в течение двух предшествующих лет.


За 2017 год: 770 000 рублей.

За 2018 год: 800 000 рублей.

За 2017 г. будет включаться только заработок в размере 755 000 рублей, так как больше максимальной базы для исчисления страховых взносов ФСС работодателю не возместит. За 2018 год выплаты, произведенные Соловьеву, следует включить в расчет в полном объеме. Предельная база за 2018 год — 815 000 рублей.

Суммы выплат, которые следует включить в расчет, составит:

755 000 + 800 000 руб. = 1 555 000 руб.

2. Рассчитываем среднедневной заработок.

1 555 000/730 = 2 130,14 руб.

3. Определяем размер пособия по временной нетрудоспособности.

2 130,14 * 10 = 21 301,4 руб. 

Пример расчета больничного по уходу за ребенком:

Инженер Ножкин Г.С. был на больничном по уходу за ребенком, возраст которого 14 лет, в период с 03 марта 2019 по 18 марта 2019. Он принес в организацию больничный лист для оплаты.

Как оплатить больничный инженеру Ножкину Г.С.?

При уходе за больным ребенком или другим членом семьи пособие выплачивается с учетом ограничений, установленных ст. 6,7 Закона № 255-ФЗ.


Кто оплачивает больничный листКурс «Расчеты с персоналом по оплате труда». Расчет зарплаты, все виды компенсационных и стимулирующих выплат: сверхурочные, работа в выходные, ночные, премии. На примерах — командировки, больничные, другие пособия. Все случаи расчета среднего заработка  | Узнать подробнее

Минимальный размер пособия

Нередко возникает ситуация, когда работник в двух предыдущих годах не имел заработка или средний заработок, рассчитанный за этот период, в расчете за полный календарный месяц получился ниже минимального размера оплаты труда. В этом случае пособие рассчитывается из минимального размера оплаты труда.

Пример:

Сомова А.А. заболела 25 июля 2019 года и проболела пять календарных дней. Данная работница работает в организации с  9 января 2019 года. Расчетный период Сомовой А.А. не отработан. Страховой стаж 7 месяцев. В местности, где работает данная сотрудница, установлен районный коэффициент 1,6. Использование районного коэффициента обосновано п. 11(1) Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности… (утверждено постановлением Правительства РФ от 15 июня 2007 г. № 375.

(11 280 руб.  Х 24 мес.): 730 дн. Х 60%  х 5 дн. * 1,6 = 1 780, 08 руб.

Размер пособия, даже если оно рассчитывается исходя из МРОТ, зависит от страхового стажа!


Пример:

Комова В.Н. заболела 30 июня 2019 г. В этот день ей был открыт больничный лист. Закрыт больничный лист 11 июля 2019 г. Заработок работницы в 2017 г. составил 56 000 руб.; в 2018 г. – 89 000 руб. Страховой стаж Комовой составляет 5 лет.

Как рассчитать пособие, которое следует выплатить Комовой В.Н.?

1. Определяем средний дневной заработок.

(56 000 + 89 000) / 730 = 198,63 руб.

2. Сравниваем фактический средний заработок с минимальным.

(11 280 * 24) / 730  = 370,85 руб. > 198,64 руб.

3. Определяем размер пособия за 13 дней.

370,85 * 13 дней * 80% = 3 856,84 руб.

Переходящее пособие по временной нетрудоспособности

Если работник нарушил режим, предписанный лечащим врачом, то со дня нарушения пособие считают из МРОТ (п. 1 ч. 2 ст. 8 Закона № 255-ФЗ). Дату нарушения врач поставит в больничном (п. 58 Порядка, утв. приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н). Если сотрудник заболел вследствие алкогольного, наркотического или токсического опьянения, то пособие за весь период болезни считают из МРОТ (п. 2 ч. 2 ст. 8 Закона № 255-ФЗ).


Пример:

Сотрудник болел с 25 декабря 2018 года по 11 января 2019 года. 29 декабря он нарушил режим. Об этом врач сделал пометку в листке нетрудоспособности. Стаж работы сотрудника — 9 лет. Заработок за 2017 и 2016 годы — 580 000 руб.

Пособие за период с 25 по 28 декабря надо рассчитать исходя из 100% среднего заработка. Оно составит 3 178,08 руб. (580 000 руб.: 730 дн. × 4 дн.).

За период с 29 по 31 декабря надо начислить пособие исходя из МРОТ 2018 года — 11 163 руб. Оно составит 1 101,01 руб. (11 163 руб. × 24 мес.: 730 дн. x 3 дн.).

За период с 1 по 11 января пособие надо считать из нового МРОТ — 11 280 руб. Выплата составит 4 079,34 руб. (11 280 руб. × 24 мес.: 730 дн. × 11 дн.).

Общая сумма пособия равна 8 358,43 руб. (3 178,08 + 1 101,01 + 4 079,34).

Максимальный размер пособия по нетрудоспособности

Понятия предельного (максимального) размера дневного или месячного размера пособия в действующем законодательстве нет. «Как же нет»? – удивится иной бухгалтер. «Еще, как, есть».

Да, ограничитель есть, но более правильно говорить о том, что законодательно определен порядок исчисления максимальной суммы, из которой может быть рассчитано пособие. То есть, сумма, из которой исчисляется пособие по временной нетрудоспособности за каждый календарный год, не может превышать предельную величину базы для начисления страховых взносов в конкретном году. Отсюда вывод:

В 2019 году дневной размер пособия по временной нетрудоспособности не может быть больше, чем 2 150 рублей 68 коп. Пособие, рассчитанное исходя из большей суммы, ФСС РФ страхователю не возместит. 

Почему получилась сумма 2 150,68 руб.? Предельная величина базы для начисления страховых взносов в 2017 году составляла 755 000 рублей, а в 2018 году – 815 000 рублей. Дневной размер пособия находили так: (755 000 + 815 000)/ 730 = 2 150, 68 руб.

Источник: School.Kontur.ru

Обзор законодательства

Основным документом, гарантирующим работникам возможность отсутствовать на рабочем месте из-за болезни и получить за это компенсацию, является Трудовой кодекс (а именно статья 183). Об этом праве знают все граждане. Но кто платит больничный — государство или работодатель? Большинство людей имеют совершенно неверное представление о характере и порядке компенсации за период временной нетрудоспособности. Чтобы разобраться с этим нужно обратиться к другим нормативным актам:

  • федеральный закон №255-ФЗ от 29 декабря 2006 года;
  • постановление правительства № 375 от 15 июня 2007 года.

Однако, читать законы многим работникам не нравится: их язык слишком сложен, а формулировки громоздки. Поэтому дальше мы рассмотрим, чьи деньги расходуются на оплату больничных и как рассчитывается размер пособия.

Особенности выплат

Кто выплачивает больничный — бюджет или организация-работодатель? Расходы на оплату периода нетрудоспособности делят между собой обе стороны в такой пропорции: 3 дня работодатель, весь остальной срок — государство. Но здесь необходимо внести ясность:

  • перечисление средств за весь срок осуществляет работодатель (кроме субъектов федерации, где внедрён проект «Прямые выплаты»);
  • за оплату пособия он получает компенсацию от ФСС;
  • взносы в ФСС в ФОМС в размере 2,9% и 5,1% от зарплаты работника соответственно ежемесячно делают все работодатели.

Таким образом, основная часть больничного оплачивается самим гражданином — фонд социального страхования компенсирует деньги работодателю засчёт ежемесячных взносов сотрудника. Именно по этой причине размер пособия привязан к трудовому стажу: чем больше взносов сделал гражданин, тем на более полную компенсацию он вправе рассчитывать.

Например, работник официально получает 17 000 рублей. Это значит, что каждый месяц его работодатель уплачивает за него в ФСС 17 000 х 2,9% = 493 рубля. За год выходит 493 х 12 = 5 916 рублей.

Выплаты от работодателя

В основном своевременная выплата больничных находится под ответственностью работодателя: именно он определит размер компенсации и перечислит средства на счёт заболевшего гражданина после предъявления больничного листа. Но за все выплаты, начиная с 4 дня отсутствия, организация получит компенсацию от ФСС (куда ежемесячно вносились деньги за каждого работника). То есть, первые 3 дня платит работодатель, все остальные — фонд социального страхования, точнее сам работник.

Важно знать, что в большинстве регионов сейчас действует проект «Прямые выплаты», по которому с 4 дня болезни выплаты гражданину совершает напрямую ФСС. То есть посредническая функция работодателя и последующие компенсации отменяются. В целом, внедрение такого подхода поможет снизить бюрократическую нагрузку на организацию и отменит запутанный порядок оплаты временной нетрудоспособности. Минусом является сдвиг срока выплаты (подробнее в разделе «Что делать, если платежей нет»).

Выплаты от ФСС

Фонд социального страхования ежемесячно получает 2,9% заработка каждого официально трудоустроенного гражданина. Засчёт накопления этих выплат собираются средства на больничные. Поэтому утверждать, что государство тратит бюджетные средства на больничные в корне неверно. Фактически, к гражданину возвращаются его собственные деньги.

Ранее действовала система, когда ФСС компенсировала работодателю выплату больничного. Но сейчас в большинстве регионов уже вступила в силу схема, по которой выплаты с 4 дня нетрудоспособности напрямую совершает сам фонд. Сведения о том, что работнику нужно будет платить пособие, в ФСС передаёт работодатель — в течение 5 календарных дней.

Обязанность гражданина для получения пособия ограничивается только предоставлением листа нетрудоспособности. Все расчёты и выплаты производят работодатель и ФСС.

Роль Центра занятости

Как оплачивают больничный лист безработным гражданам, которые стоят на учёте в Центре занятости? К сожалению, никак. Выплаты безработным ограничиваются только пособием. Лист нетрудоспособности нужен им исключительно для подтверждения законности пропуска отметки или очередного собрания.

Считается, что раз в этот период гражданин не делает взносы в ФСС (так как их работодатель вносит с зарплаты), то и оплачивать ему больничный никто не должен. При этом взносы от предыдущего места работы не имеют никакого значения, даже если работник ни разу не брал там больничный. Несправедливо, но пока порядок такой.

Порядок расчета среднего заработка

Гражданам важнее не то, кто оплачивает больничный, а то, сколько ему заплатят. Сумма пособия основывается на данных о средней заработной плате за 2 предыдущих года (не путайте с отпускными, когда нужен средний заработок за 1 год). Минимальный размер — 220 рублей в день — основывается на МРОТ в 11 163 рубля.

Чтобы узнать примерный размер своего пособия, необходимо произвести следующие расчёты: зарплата х 24 (количество месяцев получения)/730(количество дней за 2 года) х 60/80/100% (выбирается в зависимости от стажа). В первые 5 лет трудового стажа работник будет получать только 60% от своего заработка, до 8 лет — 80%, и только потом 100%.

При увольнении нужно взять у работодателя справку о заработной плате для расчёта больничных. Таким образом можно существенно увеличить размер выплат. Без справки о доходах с предыдущего места работы, компенсацию рассчитают по МРОТ.

Почему работодатель может отказаться от выплат

В некоторых обстоятельствах работодатель имеет право отказать работнику в оплате периода временной нетрудоспособности. Самый распространённый и наиболее вероятный случай — фальшивый больничный лист или отказ в его предоставлении. Если у гражданина нет документального доказательства болезни, работодатель вправе отказаться платить компенсацию.

Работникам важно знать, что организация может отказаться от выплаты пособия, если в настоящем листе нетрудоспособности содержатся ошибки или исправления. Поэтому даже получая документ в государственном учреждении, важно проследить за корректным указанием названий, дат, фамилий, подписей и всех других данных. Если выявлены ошибки, учреждение обязано заменить лист нетрудоспособности.

Также среди причин, дающих работодателю основание не выплачивать пособие, следует назвать:

  • умышленное причинение работником вреда своему здоровью (есть судебное решение, доказывающее умысел);
  • нетрудоспособность наступила из-за совершения преступных действий;
  • работник заболел во время неоплачиваемого отпуска («больничка» в период обычного отпуска оплачивается в стандартном режиме);
  • болезнь наступила во время административного ареста или заключения под стражу.

Что делать, если платежей нет

Срок оплаты больничного совпадает с первым днём выплаты заработной платы, следующим после возвращения работника к трудовым обязанностям. К примеру, в организации принято выдавать зарплату 4 и 19 числа. Работник предоставляет лист нетрудоспособности 12 числа. Компенсацию он должен получить 19. Но иногда, когда период нетрудоспособности закрывается слишком близко к зарплате, бухгалтерия не успевает посчитать и провести пособие. Тогда в ближайшую дату выплачивается зарплата в стандартном размере, а из следующей вычитается необходимая сумма.

В регионах, пробующих проект ФСС, перечисления работникам происходят через 15 календарных дней после завершения периода нетрудоспособности. Для граждан это не так удобно, как получение компенсации в день зарплаты: оно происходило почти всегда быстрее 15 дней. Однако фонд социального страхования совершает выплаты напрямую со своих счетов и не может привязать их к распорядкам разных организаций.

Если в положенные сроки компенсация не поступила, нужно разобраться в причинах. Например, если работодатель обнаружил ошибку в листе нетрудоспособности, требуется оперативно заменить его в медицинском учреждении. Иногда недобросовестные работодатели игнорируют права работников и отказываются оплачивать даже совершенно законные «больнички». Тогда следует:

  • написать заявление руководителю, с требованием выплатить компенсацию за период нетрудоспособности;
  • обратиться в трудовую инспекцию;
  • обратиться в суд.

Эти шаги нужно предпринимать последовательно: не нужно тревожить инспекцию раньше, чем писать заявление начальнику. Спорную ситуацию нужно попытаться разрешить внутри предприятия и только в случае неудачи можно обращаться в контролирующие учреждения.

Если платежей нет потому, что предприятие ликвидировано/банкротится, можно запросить оплату напрямую в местном отделении ФСС.

Какие документы нужны

Чтобы получить пособие за период временной нетрудоспособности, работнику нужен только один документ: лист нетрудоспособности из государственной поликлиники или платный больничный лист коммерческого медицинского учреждения. Требовать предоставления иных документов организация не может.

Лист нетрудоспособности оформляется по унифицированной форме с серийным номером, не содержит ошибок, опечаток, трудночитаемых фрагментов. Бракованный лист учреждение обязано заменить. Образец «правильного» листа представлен на изображении выше.

Куда жаловаться

Если добиться выплаты больничного пособия мирным путём не удалось, нужно писать в трудовую инспекцию. Почти всегда этого достаточно. К заявлению нужно приложить копию больничного листа. Хорошей идей будет снять копию прежде чем передавать оригинал работодателю. Трудовая инспекция проведёт проверку и выдаст организации предписание погасить все задолженности перед работником.

Ситуации, когда предписания инспекции оказалось недостаточно для решения проблемы, встречаются крайне редко. В подобных случаях нужно готовить исковое заявление в суд. К нему необходимо приложить копию листа нетрудоспособности и решение трудовой инспекции. Кроме выплаты пособия, можно требовать компенсацию.

Источник: biztolk.ru

В каких случаях оплачивается больничный лист

Принципы расчета пособия по временной нетрудоспособности установлены Федеральным законом № 255-ФЗ от 29.12.06 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Выплаты из-за производственной травмы регулируются отдельным нормативным актом (законом № 125-ФЗ от 24.07.98). До назначения пособия работодатель обязан расследовать причины несчастного случая, повлекшего причинение вреда здоровью.

Порядок выплаты по больничному листу в 2020 году не претерпел особых изменений. Согласно ст. 5 ФЗ-255 пособие по временной нетрудоспособности платится, если человек:

  • болеет или получил травму;
  • изолирован на карантин самостоятельно, с ребенком до 7 лет или недееспособным человеком;
  • ухаживает за больным членом семьи;
  • проходит процедуру протезирования в стационаре;
  • долечивается в санатории.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается на основании бюллетеня, выдаваемого лицензированными медорганизациями. Не все больные могут рассчитывать на получение пособий. Обязательным условием является уплата взносов в ФСС.

женщина-врач передает лист бумаги из рук в руки

За работающих граждан обязательные платежи перечисляет работодатель. Самозанятые лица оплачивают взносы самостоятельно. Для этого им нужно вступить в добровольные взаимоотношения с ФСС. Для учащихся и безработных лиц оплата по листку временной нетрудоспособности в 2020 году не предусмотрена. Исключение для безработных – болезнь или травма в 30-дневный период после увольнения.

Пособие по беременности и родам имеет свой механизм исчисления и не рассматривается в материале. Правила расчета декретных можно посмотреть в нашей статье.

Сколько платят за больничный лист от зарплаты в 2020 году

Размер для выплаты пособия по временной нетрудоспособности согласно ФЗ в 2020 году зависит от длительности больничного, среднедневной оплаты труда сотрудника и страхового стажа. Ограничены лимиты выплат.

Правила исчисления пособий содержатся в законе ФЗ-255 и подзаконном Положении «Об особенностях исчисления пособий…», утвержденном Правительством РФ 15.06.07 г.

Продолжительность выплаты пособия

Длительность нетрудоспособности, оплачиваемой по больничному, зависит от ее причины. Получить пособие за все время лечения сотрудник может, если причиной невыхода на работу является:

  • заболевание или травма;
  • забота о ребенке до 7 лет;
  • уход за ребенком-инвалидом до 18 лет;
  • уход за ВИЧ-положительным ребенком до 18 лет в стационаре;
  • уход за несовершеннолетним, если причина болезни — вакцинация или рак.

женщина держит в руке градусник

При уходе за больным подростком школьного возраста (от 7 до 15 лет) максимальная продолжительность оплаты больничного 15 дней. Длительность ухода за подростком старше 15 лет или взрослым родственником — до 7 дней.

При долечивании в санатории самый длительный период оплаты — 24 дня. Работающий инвалид может получить оплату по больничному за 4 месяца. Туберкулезные больные могут получить оплату до дня выздоровления или получения инвалидности (изменения инвалидности).

Кроме ограничений по каждому случаю заболевания, закон лимитирует максимальное количество дней в году, за которые выплачивается пособие (ст. 6 ФЗ-255). Если общая сумма дней нетрудоспособности превышена, гражданин может по больничному на законных основаниях не выходить на работу, но пособие за эти дни выплачено не будет.

Причина нетрудоспособности Годовой лимит продолжительности оплаты пособия
Заболевание 10 месяцев
Отдельные виды болезней (туберкулез, травмы, состояния после операций) 12 месяцев
Заболевание или травма инвалида 5 месяцев
Заболевание или травма работника по срочному трудовому договору или, полученное в период от заключения трудового договора до его аннулирования 75 дней по договору
Уход за ребенком
  • до 7 лет
60 дней
  • до 7 лет, если заболевание включено в перечень по Приказу Минздравсоцразвития № 84н
90 дней
  • от 7 до 15 лет
45 дней
  • инвалид до 18 лет
120 дней
  • ВИЧ-положительным до 18 лет
без ограничений
  • до 18 лет при последствиях вакцинации или раке
без ограничений
  • от 15 лет
30 дней
Уход за совершеннолетним родственником 30 дней

медикаменты на тумбочке у больной

Сроки, по которым производится оплаты больничного листа, выписанного в период пребывания на карантине самого работника или ребенка, не ограничены.

Как посчитать страховой стаж

Длительность страхового стажа влияет на процент оплаты пособия. Для наемных работников, трудившихся по найму все время, страховой стаж совпадает с трудовым и определяется по трудовой книжке. Если в ней пропущены некоторые периоды, их можно восстановить по контрактам, справкам об оплате труда, сведениям из ПФР.

Кроме наемной трудовой деятельности, в страховой стаж входят периоды, когда от доходов сотрудника взносы в ФСС платились по иным основаниям. Например, периоды предпринимательства, когда уплачивался единый социальный налог в фиксированном размере, включающий платежи в соцстрах, работа в производственных кооперативах и т. п.

Правила расчета и подтверждения страхового стажа утверждены Постановлением Правительства РФ № 1015 от 02.10.14 г.

Оплата листа нетрудоспособности по болезни и по уходу за больным родственником производится в следующих размерах (ст. 7 ФЗ-255):

  • при страховом стаже до 5 лет — 60%;
  • от 5 до 8 лет — 80%;
  • от 8 лет 100%.

Исключения:

  • при лечении ребенка в домашних условиях по страховому стажу оплачивают только первые 10 дней, пособие за остальные дни — 50%;
  • производственная травма исчисляется в 100% размере;
  • при стаже менее полугода пособие считается в размере не выше МРОТ;
  • при простое бюллетень оплачивается в размере сохраненного заработка согласно ТК, но не выше пособия, исчисленного в обычном порядке;
  • при оплате листа уволенного сотрудника (выплата 60%).

женщина считает на калькуляторе

Расчет среднего заработка

Чтобы рассчитать средний заработок для оплаты больничного, необходимо взять все доходы сотрудника за два предшествующих года и разделить их на 730. Для расчета среднедневной заработной платы в 2020 году формула будет выглядеть следующим образом:

СЗП = (ЗП2017 + ЗП2018) / 730, где СЗП — среднедневная оплата труда за два предыдущих года, ЗП — заработок сотрудника за указанный период.

В расчет включаются все доходы, на которые начисляются страховые взносы в ФСС РФ.

Женщины, находившиеся в 2 предыдущих года в декрете или отпуске по уходу за ребенком, имеют право заменить один или два расчетных года на ближайшие предшествующие. Замена осуществляется при условии повышения размера пособия по заявлению сотрудницы.

Пример

Повар кондитерского цеха Белова В.Н. представила в бухгалтерию завода лист по болезни с 01.05.17 по 11.05.17. К листку нетрудоспособности приложено заявление с просьбой поменять 2017-2018 годы для расчета больничного на предшествующий период. В 2017 -2018 года Белова В.Н. находилась в отпуске по уходу за ребенком. Страховой стаж — 4,5 года.

Данные о годовой зарплате:

2015 г. — 355 тыс. р.

2016 г. — 250 тыс. р.

2017 г. — 0 р.

2018 г. — 680 тыс. р.

калькулятор и ручка лежат на бумаге

Среднедневной заработок, а, следовательно, и сумма пособия, будет выше, если будут выше доходы за два расчетных года.

Без замены периодов доходы за два года составляют 680 тыс. р. (0 + 680 000).

Если заменить оба предыдущих года на предшествующие, доход составит 605 тыс. р. (355 000 + 250 000). Эта сумма ниже исчисленной в обычном порядке и ведет к уменьшению пособия. Вариант использовать нельзя.

Однако замена нулевого 2017 г. приведет к повышению выплат. Ближайшим предшествующим годом будет 2016 г. Именно его нужно использовать в расчетах. Сведения за 2015 г. при этом не учитываются, хотя доходы за этот период выше, чем в 2016 г. О том, что использовать необходимо ближайший год (годы), даны разъяснения Минтруда в письме от 03.08.2015 № 17-1/ООГ-1105.

Среднедневной заработок Беловой В.Н. с учетом замены лет составит:

(250 000 + 680 000) / 730 = 1 273,97 р.

Сумма пособия:

1273,97 * 11 * 0,6 = 8 408,20 р.

При исчислении среднего заработка учитываются доходы, полученные человеком у других работодателей. Чтобы включить в расчет оплату труда по другим местам работы, работник представляет справки по форме 182н. Если организация работодателя ликвидировалась, или сотрудник не может получить форму 182н по иной причине, информацию можно запросить в ПФ РФ.

документ справка о сумме заработной платы

На сайте ФСС представлен калькулятор оплаты больничного листа в 2020 году. Аналогичные сервисы есть на разных веб-ресурсах. Если есть сомнения в собственных расчетах, лучше посчитать на калькуляторе, как оплачивается больничный лист в 2020 году, и сверить результаты.

Максимальный размер оплаты больничного листа по ТК РФ в 2020 году

Годовую зарплату для исчисления пособия по нетрудоспособности включают в размере, не выше предельной базы по взносам в ФСС РФ за соответствующий год. Это максимальная сумма доходов на 1 человека, с которой платятся взносы. Лимит устанавливается ежегодно при принятии бюджета:

  • 2014 год — 624 тыс. р.;
  • 2015 год — 670 тыс. р.;
  • 2016 год — 718 тыс. р.

Можно рассчитать максимальный размер пособия по болезни, исходя из предельных сроков его выписки.

Вначале рассчитывается максимальная стоимость больничного дня в 2017 году: (670 000 +718 000) / 730 = 1 901,37 руб.

В некоторых случаях бюллетень может быть выписан на весь год (365 дней). Для 100 процентов оплаты больничного листа по Трудовому Кодексу в 2017 году максимальная сумма пособия составит: 1901,37 * 365 * 100% = 694 000 руб.

Аналогичным образом можно рассчитать предельно допустимое пособие для других случаев. Для этого максимальную сумму выплат по больничному листу в день в 2017 году, как и прежде, умножают на число дней больничного и процент оплаты труда.

женщина сидя за столом считает на калькуляторе

Например, максимальный размер больничного для работника, имеющего стаж 6 лет, по обычному заболеванию исчисляется следующим образом:

  • max длительность бюллетеня — 10 месяцев (305 дней);
  • процент выплат — 80%.

Самая большая сумма пособия: 1901,37 * 305 * 0,8 = 463 934,28 руб.

Самая большая разовая выплата по больничному по уходу за взрослым родственником (7 дней) равна: 1901,37 * 7 * 1 = 13 309,59 руб.

Однако на практике бухгалтерам чаще приходится сталкиваться с расчетом больничного по нижней границе.

Минимальный размер пособия по нетрудоспособности

Пособие по нетрудоспособности не должно быть ниже, исчисленного по МРОТ на день наступления страхового случая (п. 1.1 ст. 14 ФЗ-255).

В 2017 году размер МРОТ:

  • 7,5 тыс. р. до 1 июля 2017 года;
  • 7,8 тыс. р. с 1 июля 2017 года.

В местностях с районным коэффициентом минимальный размер оплаты труда учитывается с коэффициентом. Рассчитаем минимальную стоимость больничного дня в 2017 году:

  • до 1 июля: (7500 * 24) / 730 = 246,58 руб.
  • после 1 июля: (7800 * 24) / 730 = 256,44 руб.

женщина держит в руках пачку крупных купюр

Учитывая, что самый маленький срок выписки больничного — 1 день, а минимальный процент оплаты — 60%, можно посчитать минимальную оплату больничного листа ФСС в 2017 году:

  • после 1 июля 2017 года — 256,44 * 1 * 0,6 = 153,86 руб.

По МРОТ исчисляется пособие для работников, не имевших доходы в расчетные годы, или имевших доходы меньше 24 МРОТ, а также для граждан, выплачивающих добровольные взносы.

Образец заявления на оплату больничного листа за счет работодателя

Для получения пособия сотрудник вместе с бюллетенем подает заявление на оплату больничного. Форма свободная. Ниже приведен образец заявления на выплату больничного листа.

документ заявление на оплату больничного листа

Скачать бланк заявления на оплату больничного листа можно по ссылке.

При оплате больничного по травме на производстве или профзаболеванию дополнительно прилагается акт о несчастном случае или о случае профессионального заболевания. Документы представляются в течение полугода со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности) или окончания больничного по уходу (ст. 12 ФЗ-255).

Как производится оплата больничного листа по бытовой травме

На то, как оплачивается больничный по бытовой травме, оказывает влияние соблюдение человеком режима лечения и причина появления травмы.

женщина-доктор перевязывает мужчине руку

Так, если несчастный случай или заболевание произошли, когда гражданин был пьян или под воздействием наркотиков, токсичных веществ, лист нетрудоспособности считается по МРОТ. Аналогичный порядок предусмотрен, если травма или болезнь стали последствием действий, совершенных в одурманенном состоянии.

Несоблюдение режима лечения предусматривает оплату больничного по МРОТ со дня совершения нарушения. Аналогичное наказание установлено при неявке больного в день осмотра или прохождения медико-социальной экспертизы.

Больничный лист на 3 дня за счет работодателя

Если нетрудоспособность — следствие заболевания или бытовой травмы, первые три дня больничного оплачивает работодатель. Остальной период финансируется за счет ФСС РФ. Выплаты больничного по уходу за родственником полностью обеспечиваются ФСС. Для работающего сотрудника разделение источников средств не важно, так как все выплаты производит работодатель. При этом оплата больничного при госпитализации или амбулаторном лечении считается одинаково.

Работодатель возмещает уплаченные деньги путем зачета текущих и будущих взносов в ФСС РФ или получения денег Фонда при превышении расходов по больничным над текущими взносами.

стетоскоп лежит на столе

Кроме того, у работодателей часто возникает проблема — можно ли больничные выплачивать вместе с зарплатой. Именно дни аванса и зарплаты считаются днями выплаты пособия. Но у работодателя есть 10 дней после получения бумаг на проверку бюллетеня и расчет пособия. По окончании этого периода работник получает больничные вместе с зарплатой.

В 2020 году изменился порядок возмещения оплаченных больничных из ФСС РФ. Это связано с передачей взыскания страховых взносов в налоговую службу. Контроль за взносами от НС и ПФ по-прежнему ведется ФСС. Изменились формы отчетов в контролирующие службы и пакет документов на получение возмещения.

Источник: WorkDispute.ru

Основные моменты

Мы рассмотрим важные нюансы в отношении оплаты листов нетрудоспособности в 2020 году, основные нововведения в законодательных акт, разберемся в ситуациях, когда выплачиваются больничные суммы, как проверить расчет больничных, в каких случаях больничный лист ИП оплачивает ФСС.

Что нужно знать

В случае временной нетрудоспособности или материнства гражданам выплачиваются больничные на основе предоставленных листков нетрудоспособности.

Пособие по утрате трудоспособности на временной основе начисляется не только при травмах и заболеваниях.

Также работники могут рассчитывать на оплату больничных при таких обстоятельствах:

  • пребывание на карантине;
  • протезирование;
  • продолжение лечения в санатории после курса стационарного лечения в медучреждении;
  • беременность и роды.

В 2020 году оплата больничных происходит таким образом — три дня оплачиваются из бюджета работодателя, а остальные дни по больничному листу – из ФСС.

При получении больничного листа для осуществления ухода за больным членом семьи, для лечения в санатории и пребывания на карантине больничные выплаты осуществляются полностью из средств ФСС.

Предусмотрен официальный порядок оформления листа нетрудоспособности:

Осмотр и обследование доктором Где подтверждается основание для выдачи больничного листа
По итогам диагностики и осмотра доктор выдает больничный Датой начала которого является дата обращения в больничное учреждение

Срок, на который выдается документ, определяется конкретными параметрами. Максимальный срок равен 30 дням.

После первичного осмотра оформляется лист не более чем на 10 дней, после этого при повторном визите период может быть пролонгирован.

Помимо этого, специальная медицинская комиссия может пролонгировать лист до 12 месяцев, если у человека наблюдается тяжелое заболевание или травма, которые требуют длительного лечения и восстановления трудоспособности.

В 2020 году схема расчета сумма остается прежней, выплаты по больничным листам не фиксированы. Их сумма зависит от сумме среднемесячной зарплаты и рабочего стажа работника.

Если трудовой стаж более 8 лет, тогда он получает 100% заработка. При стаже от 5 до 8 лет предусмотрена выплата 80% заработной платы. Если гражданин работал менее 5 лет, тогда он может рассчитывать на 60% заработка.

Действующими нормативными актами определяется печень категорий лиц, которые могут получать выплаты по листам нетрудоспособности:

  • работники на должностях по трудовым договорам в организациях любого типа;
  • граждане, работающие у частных предпринимателей;
  • работающие на основе ранее оформленных соглашений, если в них включен пункт о пакете социальной защиты для работников;
  • участники кооперативов;
  • граждане, которые добровольно вносят платежи в ФСС на регулярной основе.

Какова его роль

Согласно ТК РФ, больничный лист необходим для получения компенсаций по нетрудоспособности по ряду причин на временной основе.

В 2020 году для облегчения и упрощения документооборота в некоторых регионах Минтруда РФ вводит больничные листы в электронной форме. Такие документы обладают аналогичной правовой силой с бумажными документами.

Если сотрудник в силу заболеваний или полученных травм не может выполнять свои трудовые обязанности, он имеет право рассчитывать на оплачиваемый по средней ставке больничный длительностью до 30 дней.

За это время он может пройти курс лечения и приступить к выполнению своих рабочих обязанностей.

Правовая база

Выплата больничных регулируется следующими нормативными актами:

  • ТК РФ;
  • ФЗ №255 от 29.12.2006;
  • ФЗ от 03.12.2012 № 232-ФЗ.

В соответствии с законом первые три дня больничного выплачиваются работнику из средств предприятия, а после 4-го дня расходы финансируются из территориальных органов Федеральной Страховой Службы.

Отметим, что застрахованным гражданам, которые имеют трудовой стаж менее полугода, выплаты по временной утрате трудоспособности должны перечисляться в сумме не больше чем за полный рабочий месяц согласно с МРОТ.

Особенности выплат

Размер выплат по причине временной утраты работоспособности определяется трудовым стажем гражданина и его средним заработком.

В 2020 году произошли некоторые изменения в правилах начисления и выплаты пособий, эти вопросы мы рассмотрим в данном разделе.

Важно помнить, что контроль за правильностью заполнения больничных листов и расчетом пособий выполняет ФСС. Также рассмотрим, как осуществляются выплаты совместителю.

Оплата больничного листа работодателем

Перечисление выплат по больничным листам в 2020 году выполняется двумя способами — средствами работодателя покрываются первые три дня больничного, а дальнейшие суммы выплачивает ФСС.

Расчет листов нетрудоспособности в 2020 году выполняется по такой инструкции:

  • подсчет совокупной заработной платы, полученной работником за последние два года труда;
  • расчет среднего дохода в день (с этой целью совокупный доход делится на 730 дней);
  • итог необходимо умножить на число рабочих дней, когда гражданин числился на листе нетрудоспособности;
  • используется коэффициент трудового стажа, рассчитываемый на основе таких принципов:
При стаже до 6 месяцев за месяц больничного сотруднику Будет начислено не больше 1 МРОТ
При стаже 3-5 лет Используется коэффициент 0,6
При стаже 6-8 лет Коэффициент 0,8
Если стаж человека более 8 лет Тогда показатель равен 1

В 2020 году максимально допустимая сумма больничных пособий гражданину может быть 270 450 руб. Гражданин вправе оформить пособие в течение полугода.

Получая от сотрудника лист временной нетрудоспособности, работодатель первым делом должен убедиться в его правильности и достоверности. Не допускается выполнять расчеты на базе копии больничного листа.

Помимо стажа менее полугода, есть иные основания, когда пособие по больничному листу рассчитывается, исходя из МРОТ:

Если работник без веской причины нарушил предписанный доктором режим Не пришел вовремя на визит к лечащему доктору
Если больничный лист оформлен По причине алкогольной или наркотической интоксикации

С 1 июля 2020 сумма МРОТ была увеличена до 7800 рублей. Отметим, что если сотрудник официально уволился с предприятия и на протяжении месяца после увольнения обращается к работодателю с просьбой о больничном пособии на основании больничного листа, то работодатель в соответствии с нормами закона обязан удовлетворить данное требование.

Суммы от ФСС

Больничные листы оплачиваются гражданам из средств ФСС, начиная с 4-го дня больничного.

Рассмотрим случаи, когда пособия по листам нетрудоспособности выплачиваются исключительно из средств ФСС:

Если больничный лист оформляется работником с целью ухода за своим ребенком или детьми Тогда такой больничный выплачивается полностью из средств ФСС. Такое же условие применяется и к ситуации, когда работник вынужден осуществлять уход за недееспособным членом семьи
Если сотрудник оформляет больничный по причине лечения Профессиональной болезни или в случае производственной травмы, тогда сумма такого пособия гражданину выплачивает ФСС, учитывая максимальную сумму пособия в год в размере 270 тыс. рублей
Больничный лист при беременности Длительностью 140 дней

Какова роль Центра занятости

Уволившийся гражданин, который встал на учет в районном центре занятости по месту проживания и оформивший статус безработного в соответствии с законодательными правилами, вправе претендовать на оплату листа временной нетрудоспособности.

Такое правило прописано в ст. 28 Закона РФ «О занятости населения в РФ».

Сумма такого больничного пособия равна размеру пособия, которое назначается законодательно официально безработному гражданину.

В данной ситуации в роли плательщика выступает федеральный фонд, занимающийся вопросами занятости граждан, а оплата больничного листа проводится на бирже труда.

Что делать, если платежи не осуществляются

В некоторых случаях гражданин не получает пособия по больничным листам, рассмотрим особенности обращения и действия, которые необходимо предпринять.

Какие понадобятся документы

Причинами неоплаты листа нетрудоспособности могут быть разные обстоятельства. В большинстве случаев они связаны с недостаточной квалификацией бухгалтеров или принципиальностью руководителя организации.

Если работодатель отказывается платить больничные выплаты по листу и отправляет вас в отпуск за свой счет, такие действия неправомерны.

Если вы заболели, а на предприятии настаивают, чтобы вы шли в неоплачиваемый отпуск, рекомендуется все же передать оригинал листа нетрудоспособности в бухгалтерию, но прежде нужно сделать копию документа и попросить работника, который принял больничный, поставить на копии свою подпись и дату принятия.

Видео: уход за ребенком больничный лист

Если после этого на протяжении 10 дней не поступила оплата больничного, тогда вы вправе обратиться в федеральную трудовую инспекцию и написать жалобу с подробным изложением сложившейся ситуации.

Также задержка в выплате больничного пособия может происходить, поскольку ваша организация сомневается в подлинности и достоверности предоставленного документа, и решила сделать запрос в медучреждение.

Перечень случаев, когда работодатель вправе отказать в выплате больничного пособия:

Если лист нетрудоспособности был оформлен по причине болезни ребенка Во время ежегодного отпускного периода работника
Если гражданин отстранен от выполнения должностных обязанностей По причине нарушения трудовой дисциплины и норм приказов и распоряжений в организации, в случае отказа прохождения медицинского обследования, при простое по вине работника
Если нетрудоспособность появилась по личной вине работника К примеру, если он был в алкогольном или наркотическом опьянении
Если работник пытался совершить суицид В результате чего причинил вред своему здоровью

Работодатель на законном основании вправе отказать в выплате больничного пособия, если больничный лист поддельный или просто приобретен.

Куда обращаться

Если работодатель упорно отказывается выплачивать больничные пособия работнику, он может обратиться с жалобой в компетентное государственное учреждение.

Понадобится написать жалобу в трудовую инспекцию, к которой нужно прикрепить копию листа нетрудоспособности.

После получения заявки инспектор проверит все документы и обстоятельства дела, проведет проверку оплаты и начисления больничных на предприятии, проведут анализ иных аспектов деятельности организации.

В результате в большинстве случаев инспектор выписывает заключение о необходимости устранения нарушений законодательства и обязывает предприятие выплатить до 50 тыс. рублей штрафа.

Если гражданин желает не только получить свои законные больничные пособия, но и законно наказать недобросовестную организацию, тогда работник вправе обратиться с исковыми заявлением в суд.

В таком случае при выявлении существенных нарушений на предприятие может быть наложен запрет на осуществление предпринимательской деятельности.

Источник: jurist-protect.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.