На какой срок дают больничный лист

При временной нетрудоспособности человеку необходим больничный лист. Этот документ служит официальным подтверждением пропуска рабочих дней, чтобы не последовало увольнения. Лист предоставляется не только с проблемами здоровья, но и при нахождении в отпуске по уходу за ребенком, другим родственником или по причине беременности. На сколько выдают больничный, зависит от вида заболевания.

Срок действия документа

На сколько дней дают больничный лист, определяется после сданных анализов, которые позволяют установить диагноз. Средний его срок равен 10 дням. Сейчас в России действует документ, принятый Минздравмедпромом, где прописаны сроки выдачи документа в зависимости от травм и болезней.

Если в установленный период человек так и не выздоровел, то больничный продлевается. Только выполняется это после осмотра врача и выдачи соответствующего документа. Если определение состояния здоровья выполнить невозможно, то лист продлевается до восстановления трудоспособности. На сколько дней дает больничный терапевт, зависит от анализов.

Амбулаторное лечение


На сколько дней дают больничный при ОРВИ? Обычно при таком недуге для восстановления предоставляется не больше 5 дней. Этого будет достаточно, поскольку большинство людей полностью выздоравливают за этот период. Если амбулаторное лечение требуется по причине травмы или осложнения, в том числе после посещения стоматолога, то больничный будет выдан до 10 суток.

Стационарное лечение

На сколько дней дают больничный после операции? Обычно в стационарных условиях лечение длится до 15 дней, но все зависит от состояния пациента. А определяется это на основе анализов. На сколько дней дают больничный после удаления определенного органа? Решение устанавливает врачебная комиссия, поэтому лечение продлевается до 1 месяца. Если была проведена экспертиза, то срок равен 1 году.

Уход за родственником

В законе прописано право людей на больничный, если их родственник заболел. Тогда оформляется документ на общих основаниях. На сколько дней дают больничный по закону в этом случае? Время его действия будет равно 10 дням. Если есть необходимость взять больничный по уходу за ребенком до 7 лет, то оформляется документ до абсолютного выздоровления. Когда детям от 7 до 15 лет, то уход продлевается до 15 дней. Больничный с ребенком-инвалидом максимально предоставляется на 120 дней в год.

Беременность и роды

На сколько дней дают больничный, когда нужно уйти на время с работы по причине беременности и родов? По правилам этот срок равен 140 дням. Лист предоставляется на 30 неделе, когда будут выполнены нужные осмотры, а также сданы анализы. Около 70 дней дается до родов и 70 – после. Увеличение срока больничного может быть по причине:


  • вынашивания 2 и более плодов – предоставляется 194 дня;
  • при осложнениях дополнительно дается 16 суток.

Может ли длиться больничный 1 день?

Многие интересуются тем, на сколько дней дают больничный, если лечение не займет много времени. В этом случае врач решает, какой период для восстановления предоставить, но обычно он равен от 1 до 3 дней. Больничный на короткий период предоставляется для выполнения некоторых медицинских действий, когда пациенту нужно побыть под наблюдением врачей несколько часов.

Возможны ли два больничных подряд?

Если у работника оказалось 2 больничных, предоставленных подряд, то это не является нарушением. Причиной явления может быть обращение к врачам различных направлений или посещение разных медицинских организаций.

Пациенту предоставляется больничный на полное время восстановления, в том числе на период направления к месту расположения медицинского учреждения. Если требуется длительное лечение, то врачебная комиссия принимает решение о продлении больничного.

Где выдается?

Документ о необходимости лечения предоставляется в поликлинике по месту проживания или другой медицинской организации, где происходит наблюдение. При этом пациента могут положить в больницу, если это необходимо. Нередко человек лечится дома, а в поликлинику приходит для обследования. Если обращаться в частную клинику, то надо убедиться в наличии лицензии, а также ознакомиться с работой учреждения. Только действительный документ будет служить уважительным подтверждением отсутствия на работе.


Продление больничного

Когда времени в 30 дней для полного выздоровления было мало, необходимо продление больничного. В этом случае нужно обратиться к главврачу, который созывает комиссию. Также проводится специальная экспертиза, позволяющая определить нетрудоспособность пациента. Обычно выполняются общие анализы и УЗИ.

При наличии серьезных повреждений и травм процедуры осуществляются в более простой форме. Максимальный срок больничного равен 10-12 месяцам. Обычно продление требуется при туберкулезе, операциях, черепно-мозговых травмах, заболеваниях позвоночника, потере памяти. Нетрудоспособность врачи должны подтверждать каждый месяц.

Принципы выдачи больничного листа для стационарного лечения

Часто бывают ситуации, когда человек неожиданно поступает в медицинскую организацию. Тогда больничный лист предоставляется при выписке, когда отдаются и другие документы. Учитываются дни нахождения в стационаре. Нередко пациенту надо ходить к врачу только в назначенные дни, к примеру, для выполнения перевязки или осмотра. Тогда лист выдается в день посещения специалиста. Документ будет служить доказательством отсутствия на работе по уважительной причине.

День оформления больничного


Достаточно популярным является вопрос не только о том, на сколько дней дают больничный, но и с какого дня его надо оформлять. Документ выдается при обращении к врачу, который подтверждает временную нетрудоспособность.

Если пациент обратился в медицинское учреждение в вечернее время, то больничный выписывается со следующего дня. У человека есть право получения документа даже при отпуске. Число законных выходных работодатель должен продлить. Выходные оплачивают на основе рабочего стажа:

  • при стаже от 8 лет больничные дни оплачиваются в 100% размере заработной платы;
  • если стаж равен 5-8 лет, то работнику положена компенсация в размере 80% от дохода;
  • при работе от 1 месяца до 5 лет – 60%.

Требуется ли предупреждение работодателя?

В законодательстве не указано, что работник обязан предупредить руководство о своей болезни. Но каждая организация функционирует на основе норм внутреннего распорядка, где есть правила оповещения об отсутствии сотрудника, в том числе по болезни. Поэтому работник должен известить своего начальника о болезни, и открытии больничного листа.

ТК РФ свидетельствует, что отсутствие сотрудника в течение 1 дня или больше 4 часов становится причиной увольнения, поэтому необходимо предупреждение руководства, ведь это в интересах самого работника. Также имеет значение, знает ли начальник о состоянии здоровья своего сотрудника. Например, при наличии хронического недуга работник может часто отсутствовать.

Предупредить о больничном можно разными способами:


  • телефонным звонком;
  • сообщением на электронную почту или телефон;
  • с помощью социальных сетей;
  • передать информацию через коллег;
  • отправление по факсу больничного листа.

Только желательно оповестить работодателя заранее, чтобы избежать неприятных ситуаций. Необходимо предупредить о примерном времени отсутствия. В случае продления больничного тоже необходимо оповещение начальства. Какой бы срок больничного не был назначен, человек должен полностью восстановиться. Только тогда он сможет полноценно работать в коллективе. Решение о выписке принимает врач на основе анализов. Для этого ставится соответствующая запись, служащая подтверждением выздоровления.

fb.ru

Кто и как устанавливает срок больничного листа

При наступлении болезни, работник имеет право на получение больничного листа. Он имеет свои сроки, по которым пациент находится на лечении в домашних условиях или в условиях стационара.

Документ, определяющий заболевание, выписывается только лечащим врачом, но ни в коем случае не врачом скорой помощи или мед. работником станции переливания крови.


Максимальное время, которое может предоставить врач для самостоятельного лечения, достигает 15 дней, а врач-стоматолог – 10 дней. Если человек перенёс хирургическое вмешательство, то больничный имеет свои сроки, которые определяет специальная врачебная комиссия.

Первоначально при поступлении больного на приём к врачу и обнаружении у него заболевания, которое требует оперативного лечения, врач выписывает документ о болезни на 15 дней. Если есть необходимость, то врач назначает больному операцию и послеоперационное пребывание в стационаре для его реабилитации.

После восстановления сил, для самостоятельного обслуживания, реабилитируемого выписывают по месту прописки, то есть далее он должен вновь обратиться в свою поликлинику для получения полного курса медикаментозного лечения.

На дату поступления в стационар на операцию врач-хирург открывает новый больничный лист, а закрывает лишь во время выписки из стационара. Это регулируется ФЗ №255. Этот закон разрешает продлить послеоперационное лечение ещё на 10 дней.

В случае когда человеку понадобится дополнительное лечение и 10-и дней не хватило, чтобы восстановить силы после операции, то продолжительность листа продляет врачебная комиссия (ВК).

При наблюдении положительной динамики выздоровления пациента, специалисты ВК могут продлить период по больничному до 10 мес., а в случае если больному пришлось лечиться после сложной операции, то до 1 года.

Особенностью послеоперационного лечения является посещение лечебницы один раз в две недели, где была сделана операция, чтобы врач-хирург подтвердил необходимость в продлении листка нетрудоспособности.


Если пациента направляют на реабилитацию в профилакторий или санаторий, то этот факт предполагает продление медицинского документа ещё на 24 дня, включая день проезда до места.

Если по мере нахождения на бюллетене у человека не происходит никаких сдвигов со здоровьем в положительную сторону, то он должен пройти МСЭ – медико-социальную экспертизу.

Это консилиум врачей, которые, изучив состояние пациента, выдвигают решение о дальнейшем продлении периода лечения или присвоении ему степени и группы инвалидности. На МСЭ пациента отправляют по истечении 4 мес. со дня наступления болезни.

Сроки больничного после различных операций

В медицинской практике все виды хирургических вмешательств подразделяются на две группы:

  • Лёгкие;
  • Средней тяжести;
  • Тяжёлые.

Лёгкие операции – это те, после которых больной пациент самостоятельно встаёт на следующие сутки и может быть выписан со стационара на 3-и или 5-е сутки. В некоторых случаях больничный может быть выписан на 15 дней, а на 16-й день необходимо приступить к выполнению трудовых обязанностей.


Средней тяжести – это операции, после которых пребывание в стационаре может затянуться, а для восстановления необходимо до 30-и дней.

Тяжёлые операции – случаи, когда человеку после операции может потребоваться длительная помощь квалифицированного персонала для поднятия на ноги. При этом сроки болезни могут затянуться на несколько месяцев.

К таким операциям относятся:

  • Открытые переломы, или переломы со смещением;
  • Травмы черепной коробки человека с сотрясением мозга;
  • Глубокие сильные раны или ссадины, полученные в результате работы на тяжёлом производстве;
  • Аппендицит с перитонитом;
  • Сердечные вмешательства;
  • На позвоночнике.

Рассмотрим, сколько же требуется время для пребывания в стационаре после различных операций.



Вид хирургического вмешательства

Срок больничного листа

При вырезании матки

От 20 до 45 дней

Удаление позвоночной грыжи

От 21 до 45 дней, с продлением до 10 дней

Вырезание жёлчного пузыря

Зависит от запущенности болезни и может достигать 3 недель, в отдельных случаях больше, до полного восстановления

На суставах

Длится около 30 дней, после чего продление больничного листа осуществляет МСЭ до полной реабилитации и выхода на рабочее места
Глазные

Зависит от сложности операции. Длится от 14 до 60 дней с продлением до 10 дней амбулаторно

На сердце

1–2 месяца, в зависимости от тяжести. Выход только на лёгкий труд. Если операция сложная, то МСЭ назначает инвалидность

Устранение мужской паховой грыжи

Максимум до 45 дней

Простое удаление аппендикса

5–10 дней

Удаление аппендицита с назначением антибиотиков

До 30 дней

При возникновении осложнений во время операции по удалению аппендикса

Свыше 30 дней по согласованию лечащего врача и заведующего стационаром

Операции головного мозга

В течение 8 дней больной должен находиться под наблюдением врача в реанимации, только после этого его переводят в обычную палату, где он может пребывать до 1,5 мес. Причём такой срок устанавливает сам врач без ВК. Но в случае осложнений МСЭ должно осмотреть пациента и вынести дальнейший вид лечения

Период нахождения на больничном зависит от вида операции:

  • Лапаротомия;
  • Лапароскопия.

Первый случай полостной операции является наиболее сложным и требует длительного стационарного содержания, поэтому лечащий врач сам может выдать медицинский документ на длительное время.

Второй вид – менее травматичный для человека. Предполагает проколы специальными инструментами, после чего организм способен быстро восстановиться, поэтому период нахождения в лечебнице составляет 15 дней.

Максимальный срок периода болезни не может быть определён однозначно, все зависит от сложности самой операции и скорости восстановления человеческого здоровья.

Все вышеперечисленные случаи встречи с хирургом должны быть оплачены работодателем в согласии с законодательством.

Как же обстоит дело с пластической хирургией? Если пациент обратился к пластическому хирургу за помощью по улучшению той или иной части тела, то больничный в таком случае не выписывается.

Но при проведении операции по устранению затруднений к жизни, например, искривление перегородки в носу или ротовой полости, врач не может отказать в листке нетрудоспособности. Он выдаётся на период от поступления в стационар до выписки из него.

Можно ли продлить больничный по истечении срока

Законами не устанавливаются жёсткие границы периода по больничному, они определяются индивидуально в каждом случае. Но последний день зависит от полного выздоровления пациента, что определяет его пригодность к началу работы.

Другим исходом заболевания и послеоперационного лечения является присвоение степени или группы инвалидности, что в компетенции МСЭ.

В случае установления инвалидности, листок нетрудоспособности закрывается автоматически в день проведения экспертизы. А если такой вариант исключён, то период болезни устанавливается на срок до полного выздоровления.

Пример: больная туберкулёзом Т.Т. Иванова подвергалась резекции в 2012 г., то есть удалению туберкулёмы (1/3 верхней доли правого лёгкого). Это полостная операция. По истечении 1 месяца после операции была назначена экспертиза. Для присутствия на экспертизе с места работы необходимо было предоставить характеристику, в которой отражены характер работы, должность, личные качества сотрудницы и т. д.

По результатам обследования консилиумом врачей выдвинуто решении о продлении лечения. Так как такое заболевание предполагает полное излечение и снятие с учёта. А по истечении полутора лет амбулаторного лечения Т.Т. Иванова была снята с учёта в туберкулёзном диспансере.

Если у больного имеется другая форма туберкулёза, это может быть фиброзный, с распадом или кавернозный, то в таких случаях лечение может длиться годами и излечение не происходит. В таких случаях специалисты МСЭ назначают 3 группу инвалидности.

Из примера видно, что продление сроков зависит от специалистов МСЭ.

Как происходит оплата больничного

Работник бухгалтерии должен обратить внимание при приёме больничного листа у больного на правильность заполнения документа, подтверждающего заболевание.

  1. Если срок болезни более 30 дней, то помимо подписи лечащего врача должна присутствовать подпись специалиста ВК.
  2. А при прохождении медицинской экспертизы, должны быть заполнены графы с указанием даты проведения, продления больничного или его закрытия с назначением иного.
  3. Личные данные сотрудника.

При нарушениях сотрудник должен обратиться по месту лечения с просьбой исправления ошибок. Если такого не происходит, то листок нетрудоспособности считается недействительным.

В любом случае больничный лист после операции он или нет, должен быть оплачен работодателем, если с сотрудником заключён трудовой договор и на него выплачиваются страховые взносы в Фонд Социального Страхования (ФСС).

Когда операция и реабилитация укладывается в 15-дневный срок, то сотрудник должен сдать больничный лист на предприятие, где в течение 10 дней он будет оплачен.

Оплата любого больничного зависит от некоторых факторов:

  • Срока болезни с первого дня заболевания и до момента выписки;
  • Стажа работника, в течение которого за него производились страховые отчисления;
  • Среднего заработка за два последних года, предшествующих болезни.

Если срок по болезни исчисляется месяцами, то оплата происходит частями, за каждый продлённый листок. Это в силу того, что в бланке предусмотрено всего несколько строк для продления болезни.

Больной обязан сдать все листки по мере закрытия каждого, иначе отсутствие таковых определяется как невыход на работу без причины.

Бухгалтер рассчитывает пособие по нетрудоспособности, возмещает средства у ФСС, а затем оплачивает сотруднику. Сумма выплаты зависит от количества лет стажа и выплачивается в размере 60, 80 и 100%.

Что делать после истечения срока больничного

Работоспособность сотрудника будет зависеть от перенесённой операции. Многие заболевания после выписки требуют лёгкого труда.

  1. Если работник перенёс операцию на глазах, а его деятельность связана с длительным пребыванием перед компьютером, то сотрудник может рассчитывать на продление сроков по больничному.
  2. Если у сотрудника случилась операция на ногах, например, при варикозном расширении вен, то срок пролонгируется до 30 дней, но такое заболевание требует более длительного отдыха, поэтому работодатель должен обеспечить своего работника лёгким трудом ещё на два, три месяца.
  3. Если женщина лишилась во время операции маточной трубы или матки, то ей в течение трёх месяцев нельзя поднимать тяжёлые предметы (до 3 кг), это также должен учитывать работодатель.

В любом случае оперативного вмешательства, больному первое время после выхода на работу противопоказаны нагрузки на организм, поэтому чтобы не потерять хорошего специалиста, наниматель обязан обеспечить ему щадящий режим работы.

kakzarabativat.ru

Больничный лист: сроки

Больничный лист представляет собой документ, подтверждающий регистрацию факта временной нетрудоспособности работающего гражданина медицинским учреждением в установленном законом порядке.

При этом вне зависимости от того, какими причинами была вызвана эта нетрудоспособность — например, это может быть болезнь или травма самого работника или необходимость ухода за заболевшим членом семьи. Больничный лист выдается в виде бланка, формат которого определен Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 N 347н «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности».

Общие правила выдачи больничного листа установлены Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности». Этот документ, в частности, определяет и все условия относительно сроков больничного листа в зависимости от целого ряда факторов. При этом во всех случаях датой открытия листка нетрудоспособности будет считаться день обращения с возникшей проблемой к медицинскому работнику. Датой же его закрытия — последний день заболевания или действия обстоятельств, которые обусловили предоставление работнику больничного.

Обратите внимание! При этом выдача больничного по желанию пациента может быть осуществлена в день обращения либо в день закрытия. В случае если листок нетрудоспособности был выдан в день обращения, позднее его придется предоставить в медицинское учреждение для завершения оформления.

Продолжительность больничного листа при первичном обращении определяется лечащим врачом, осуществляющим терапию или наблюдение по данному случаю. В этой ситуации существуют определенные лимиты, устанавливающие, на какой максимальный срок выдается больничный лист при первом посещении врача.

Так, в частности, это зависит от того, к какой категории персонала принадлежит медицинский работник, выдавший листок нетрудоспособности:

  • максимальная длительность больничного листа, выдаваемого лечащим врачом, составляет 15 суток. При этом больничные такой продолжительности имеют право выдавать как специалисты медицинских организаций, так и сотрудники профильных научно-исследовательских институтов, включая те из них, которые занимаются вопросами протезирования;
  • максимальная длительность больничного листа, выдаваемого фельдшером или зубным врачом, не может превышать 10 суток.

В случае если для излечения пациента или устранения другой причины его обращения к врачу требуется более длительный срок, этот вопрос решается посредством созыва специальной медицинской комиссии. Продление больничного на больший срок медицинским работником единолично не является правомерным.

Минимальный срок больничного листа

Действующее законодательство, регулирующее порядок выдачи листка временной нетрудоспособности, не устанавливает конкретных рамок минимальной продолжительности срока действия больничного. Вместе с тем, в рамках сложившейся практики медицинские работники чаще всего предоставляют больничный лист на период не менее трех дней. Тем не менее, предоставление больничного на меньший срок не является нарушением и может быть осуществлено с учетом конкретной ситуации, сложившейся у пациента.

Обратите внимание! Если длительность больничного листа по новым правилам не превышает трех дней, оплата периода временной нетрудоспособности сотрудника производится за счет средств работодателя. Остальная часть больничного оплачивается за счет финансирования из средств ФСС.

На какой срок выдается больничный лист

В случае если добиться полного излечения больного или устранения другой причины его обращения к врачу за период больничного, выданного лечащим врачом, не удалось, последний должен организовать рассмотрение этого случая специально созданной врачебной комиссией. Она проанализирует характер и обстоятельства возникновения заболевания, травмы или другой проблемы медицинского характера, на основании которой был оформлен больничный. Также комиссия оценит результаты лечения в предыдущий период, сделает выводы о его эффективности и сформирует собственный прогноз дальнейшего развития ситуации.

С учетом этого прогноза будет определена окончательная продолжительность нахождения пациента на больничном. Она будет зависеть от того, является ли указанный прогноз благоприятным с точки зрения возможности восстановления трудоспособности больного, а также от того, какое именно заболевание явилось причиной утраты им трудоспособности. При этом на протяжении всего срока действия больничного, определенного медицинской комиссией, пациент должен каждые 15 дней являться к своему лечащему врачу. Это необходимо для осмотра и оценки эффективности терапии, а при необходимости — ее корректировки.

Обратите внимание! Несвоевременная явка на прием к врачу будет расцениваться как нарушение больничного режима. В этом случае пособие по временной нетрудоспособности будет снижено: его расчет со дня, следующего за нарушением, будет произведен исходя из величины минимального размера оплаты труда, установленной Федеральным законом от 19 июня 2000 г. N 82-ФЗ «О минимальном размере оплаты труда».

Скачайте документы по теме:

  • На какой срок дают больничный лист Больничный листок (фрагмент). Назначение больничного пособия исходя из МРОТ >>>
  • На какой срок дают больничный лист Больничный листок (фрагмент). Заболел ребенок. >>>
  • На какой срок дают больничный лист Больничный листок >>>
  • На какой срок дают больничный лист Больничный листок (фрагмент): пособие по беременности и родам >>>
  • На какой срок дают больничный лист Больничный листок (фрагмент). Страховой стаж сотрудника больше восьми лет >>>

Максимальный срок больничного листа в 2017 году

Максимальная продолжительность больничного листа в 2017 году зависит от двух основных факторов: характера прогноза, сделанного медицинской комиссией касательно перспектив лечения заболевания или травмы, и характера самого этого заболевания или травмы. Так, по совокупности этих двух критериев возможны следующие наибольшие сроки больничного листа по различным заболеваниям:

  • неблагоприятный прогноз относительно возможности возврата к полноценной трудовой деятельности вне зависимости от специфики и характера заболевания — не более 4 месяцев. По истечении этого срока в соответствии с п. 27 приказа Минздрава № 624 больной должен быть направлен на прохождение медико-социальной экспертизы;
     
  • благоприятный прогноз относительно возможности возврата к полноценной трудовой деятельности после большинства заболеваний и травм — не более 10 месяцев;
     
  • благоприятный прогноз относительно возможности возврата к полноценной трудовой деятельности после наиболее серьезных травм, а также восстановительных операций и туберкулеза — не более 12 месяцев.

Больничный лист по беременности и родам в случае неосложненной одноплодной беременности устанавливается продолжительностью 140 дней. При многоплодной беременности его длительность увеличивается до 194 дней. При осложненных родах максимальный срок больничного листа увеличивается еще на 16 дней.

Направление на медико-социальную экспертизу по окончании больничного

Если после истечение максимального для конкретной ситуации срока больничного не произошло полного восстановления трудоспособности пациента, и он не готов пока вернуться к полноценной трудовой деятельности, он направляется для проведения медико-социальной экспертизы (МСЭ). Ее целью является установление признаков, позволяющих присвоить пациенту соответствующую группу инвалидности. В случае если такие признаки были установлены, и больной признан инвалидом, листок нетрудоспособности будет закрыт датой, предшествующей его поступлению на экспертизу.

Если же по результатам рассмотрения специальной комиссией признаков, достаточных для признания пациента инвалидом, не установлено, его больничный будет продлен вплоть до восстановления трудоспособности. При этом период, необходимый для возврата к трудовой деятельности, определяется медицинской комиссией, а сам пациент должен будет по-прежнему каждые 15 дней являться к своему лечащему врачу для оценки результатов лечения.

По истечении срока, установленного комиссией, больничный должен быть закрыт, либо больной будет направлен на повторную экспертизу для установления инвалидности.

Обратите внимание! В случае если пациент отказался от проведения экспертизы либо своевременно не явился для ее проведения, больничный лист будет закрыт соответственно в дату отказа или дату назначенной МСЭ.

Максимальный срок больничного листа при онкологии

В 2017 году максимальная продолжительность больничного листа при онкологии будет во многом зависеть от того, каков прогноз применения терапии к пациенту в конкретном случае. Так, в ситуации, когда собранная по данному вопросу медицинская комиссия считает такой прогноз неблагоприятным, не позднее, чем через 4 месяца после открытия больничного он должен быть направлен для прохождения экспертизы, которая установит возможность присвоения ему статуса инвалида. Это, в свою очередь, будет означать закрытие больничного.

Если же прогноз лечения конкретного больного благоприятен, и медицинская комиссия полагает, что он сможет вернуться к полноценной деятельности, максимальный срок больничного листа может быть продлен. В частности, в данном случае применяются положения п. 13 приказа Минздрава № 624, который определяет, что в такой ситуации длительность нахождения на больничном может составлять до 10 месяцев.

По истечении этого срока больной может быть выписан с предписанием вернуться к работе либо направлен на экспертизу в целях установления инвалидности.

www.kdelo.ru

Как получить больничный лист

170Всем людям, независимо от возраста или иммунитета, свойственно болеть. Каждый из нас простужался, приобретал насморк или ангину. Однако ритм большого города не позволяет жалеть себя и расслабляться. Большинство заболеваний люди переносят без вмешательств врачей. В таких случаях мы довольствуемся народными средствами, семейными рецептами мам и бабушек, а иногда модными, разрекламированными и дорогими препаратами. Обращаются к врачу, а тем более оформляют больничный лист, люди в самых крайних случаях.

Прежде всего, это связано с нежеланием тратить свое личное время. Действительно, в бесплатных государственных поликлиниках придется невольно столкнуться с огромной очередью из пожилых людей. Ну а что поделаешь? Лечиться нужно всем. Конечно, можно вызвать врача на дом. Специалист оценит ваше состояние здоровья, порекомендует таблетки, капли и сиропы для лечения, выпишет справку. Однако за документом нужно будет прийти лично в клинику, предварительно сдав анализы.

Так как же получить этот заветный документ – гарант того, что начальник не уволит вас за внеплановые выходные среди рабочей недели? Получить больничный без осмотра врача невозможно. Придя в больницу, любой человек обязан предоставить в регистратуру документ, удостоверяющий личность (паспорт или водительские права). Вам заведут персональную карточку или найдут ее в архиве (если вы уже обращались в данное медицинское учреждение). Необходим и полис обязательного медицинского страхования.

Подобные документы необходимо предоставить врачу и при выездном осмотре на дому. Доктора, занимающиеся оказанием индивидуальных платных услуг также могут предоставлять справки о временной нетрудоспособности. Однако следует проверять у таких специалистов наличие лицензии. Возможно, перед вами мошенники.

Допустимые сроки нетрудоспособности

171Срок (на сколько дней выдается больничный лист) зависит от многих условий. В среднем данный документ выдается на срок до десяти дней. Существует специальный документ, утвержденный Минздравмедпромом Российской Федерации. Он устанавливает сроки нетрудоспособности граждан при различных травмах и заболеваниях.

Например, на лечение ОРЗ принято оформлять больничный лист сроком на 7-11 дней. Иногда происходит так, что через положенное время человек не выздоровел. Тогда количество дней, на сколько выдается больничный лист, увеличивается до 30. Происходит это исключительно после осмотра врача и по его рекомендации.

Как и в любом правиле, в данном примере существуют исключения. Это касается, прежде всего, жителей отдаленных уголков России. Если невозможно установить состояние здоровья больного, то врач вправе продлить больничный лист до полного восстановления трудоспособности гражданина на срок более 30 дней. В среднем в нашей стране больничный лист выдается на 5 дней, а потом удваивается и составляет 10 календарных дней.

Что делать, если за 30 дней больной не выздоровел

172Бывают ситуации, когда болезнь не отступает даже через месяц. В таком случае необходимо обратиться к главврачу лечебного учреждения. Он обязан созвать комиссию и в ходе специальной экспертизы установить нетрудоспособность больного. Чаще всего назначаются общие анализы или УЗИ. При серьезных повреждениях или травмах, очевидных даже простому человеку, процедура проводится в упрощенной форме.

Самый большой срок, на который выдается больничный лист – 10-12 месяцев (в особенных случаях: туберкулёз, реконструктивные операции, черепно-мозговые травмы, повреждения позвоночника, потеря памяти). При этом нетрудоспособность подтверждается комиссией каждые 30 дней. Нередко бывает так, что человек неожиданно попадает в медицинское учреждение (попал в аварию, привезла в беспамятстве скорая). В таком случае больничный выдается в момент выписки, вместе с другими документами. Учитывается количество дней, проведенных в стационаре, а также время, необходимое на обратную дорогу домой (если вы находитесь в другом городе).

Существуют и такие ситуации, когда больному необходимо посещать врача только в определенные дни. Например, когда назначены процедуры, перевязка или осмотр. В таком случае больничный лист выписывается строго на время или день приема.

Однако подобное положение не распространяется на беременных, которым необходимо периодически проходить обследование у врача-гинеколога. Однако они являются полноправными пользователями декретного и отпуска по уходу за малолетним ребенком.

Порядок выдачи и оплаты

169Многие работники задумываются над тем, с какого же дня оформлять больничный лист? Обычно он выдается в день обращения к врачу, который устанавливает нетрудоспособность. Происходит это в начале рабочего дня. Если больной приходит или поступает в медицинское учреждение вечером, то больничный устанавливается со следующего дня. Можно завести больничный, находясь в отпуске. При этом количество законных выходных работодатель обязан продлить. Выходные по болезни оплачиваются согласно рабочему стажу:

  • если человек трудится на предприятии более 8 лет, то работодатель обязан оплатить больничные дни как рабочие (100% заработной платы);
  • если стаж работы составляет от пяти до восьми лет, то работник получит 80% от оплаты своего ежедневного труда;
  • время работы больного на предприятии от 1 месяца до 5 лет – 60%.

biznes-prost.ru

Законодательство РФ: отношение к вынужденной недееспособности

По ФЗ №255 2006/29/12 в редакции 2016/09/03 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» ст.6, предпосылками для освобождения от выполнения производственных обязанностей считают:

  • болезнь;
  • травмирование любого происхождения;
  • беременность + роды;
  • обслуживание заболевшего члена семьи, включая ухаживание за несовершеннолетним ребёнком по болезни;
  • карантинные санкции;
  • долечивание в профильном санатории;
  • протезирование по показаниям с госпитализацией.

Процедура фиксирования нетрудоспособности, правила выписки больничного и начисления денежной компенсации за «нездоровые дни» регламентируются Постановлениями Правительства, Федеральным законом, Приказами Минздравсоцразвития, Министерства труда, Фонда социального страхования. Документ о вынужденной приостановке трудовой деятельности выписывается на официальном бланке утверждённого Минздравом образца и заверяется печатью медучреждения (Приказы МЗСР №347н и №624н).

Выписывать больничный лист уполномочены исключительно штатные специалисты в лицензированных медицинских учреждениях (государственных и частных). Ни врачи неотложки, ни станции переливания крови, ни работники приёмного покоя стационара не вправе выдавать документ о недееспособности гражданина.

Для оформления больничного листа достаточно предъявить паспорт. Страховой полис при этом не требуется. Больничный не может быть оформлен задним числом. Открытие больничного «завтрашним днём» возможно, если вы обратились за врачебной помощью вечером (по окончании рабочего дня).

Обычный случай: кто определяет длительность больничного документа?

реабилитация работника - срокиФедеральный закон №323-ФЗ 2011/21/11 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» р.3, ст.59.

Приказ Минздрава №624н от 2011/29/06 (редакция №348н 2014/02/07) и Приказ Минздрава №31н от 2012/24/01, п.11.

В случае рядового (обычного) ухудшения здоровья терапевт районной (региональной) поликлиники лично выписывает больничный лист на 15 дней максимум. Обычная практика показывает, что участковый врач традиционно оформляет 10 дней на домашнее и амбулаторное лечение. После, если потребует ситуация, он продлевает освобождение ещё на 5 дней.

Если за означенный срок излечение не наступило, то вопрос о долечивании и дальнейшем пролонгировании больничного документа решается исключительно врачебной экспертной комиссией. В случае положительного прогноза листок недееспособности продлевается вплоть до полного излечения с шагами в 15 дней и обязательным освидетельствованием при каждом 15-дневном шаге.

Тяжелое заболевание и затянувшееся излечение

Многих интересует максимальный срок больничного листа в особых случаях — например, при онкологии или после операции.

Максимальный срок реабилитации больного (больничного листа) в 2016 году по постановлению врачебной комиссии составляет 10 месяцев.

тяжелые болезни и больничный Больничный документ будет сопровождать весь лечебный период и продлеваться после освидетельствования заболевшего через каждые 15 дней.

В особо тяжёлых ситуациях, как то сложные травмы, туберкулёз и усугублённое постоперационное течение, больничный пролонгируется по рекомендации врачебного консилиума до одного года с непременным регулярным освидетельствованием через 15 дней на протяжении всего времени болезни (ФЗ №255 от 2006/29/12, ст.13).

Может ли оформить больничный документ зубной врач или фельдшер?

Стоматолог, практикующий в государственной или частной клинике с оформленной медицинской лицензией, уполномочен выдать по обстоятельствам больничный лист на срок до 10 дней по календарю. Аналогичным правом пользуется и фельдшер (Приказ МЗСР от 24/01/2012 №31н).

Заболел ребёнок

больничный по уходу за ребенкомДля обеспечения присмотра и ухода за больным дитём выдаётся больничный лист.

Продолжительность его зависит от возраста ребёнка и тяжести (происхождения) недуга.

Рассмотрим этот вопрос подробно:

  • младше 7 лет – на всё время лечения (годовой максимум – 2 полных месяца); для особых заболеваний, определённых Приказом Минздрава от 2008/20/02 №84н, допустимое суммарное годовое время увеличивается до трёх месяцев на ребёнка;
  • дети от 7 до 15 – по факту заболевания 15 дней с учётом годового максимума 45 дней (№317-ФЗ 2013/25/11);
  • ребёнок до 18 с ограниченными возможностями – на всё время болезни, не превышая за год 120 дней (ФЗ от 2013/25/11 №317 и ФЗ от 2014/31/12 №495);
  • ребёнок до 18 с ВИЧ – полный реабилитационный курс без ограничений;
  • ребёнок до 18 с осложнениями после вакцинации или онкологией в анамнезе – всё необходимое время без ограничений (ФЗ 317 от 2013/25/11, ФЗ 495 от 2014/31/12, ФЗ 13 от 2009/09/02).

Когда в силу обстоятельств уход необходим взрослому ребёнку от 15 до 18 лет, то допускается выписка больничного от трёх до семи дней (в сумме один месяц за год) с формулировкой «уход за больным членом семьи при амбулаторном лечении» (317-ФЗ, редакция от 2013/25/11, п.40).

Больничный лист для ухода оформляют только на одного человека, будь то родственник или родитель малыша. Для его получения надо предъявить свой паспорт и детскую медицинскую карту с комментарием педиатра. Если в семье заболело двое детей одновременно, то выдаётся только один листок для обеспечения ухода.

Больничный документ при карантине

нахождение на карантинеФедеральными законами №185 и №255 (ст.6, п.6) установлено, что время вынужденного карантина влечёт за собой оформление листка нетрудоспособности на всё карантинное время, если был зафиксирован непосредственный контакт с инфицированным.

Если под карантин подпадает ребёнок дошкольного возраста или член семьи с признанными ограниченными возможностями, то оформляют «ухаживающий» листок на весь срок изоляции.

Работающие с детьми и в сфере общественного питания подлежат изоляции (карантину) при обнаружении у них в организме гельминтов. Больничный выдаётся до полного излечения.

Беременность и роды

Официальное освобождение от трудовых обязанностей по причине беременности (родов) выписывает врач-гинеколог женской консультации, или семейный врач, или фельдшер (если нет других категорий врачей). Больничный предоставляется единоразово на 140 дней (70+70) и актуален с 30-недельной беременности.

Если женщина желает продолжать работу и уйти в декрет позже, то никаких изменений не последует: она получает те же 140 дней, отсчёт которых начинается не с даты реального выхода в декрет, а с её фактического срока в 30 недель, как определено законом и медицинскими рекомендациями.

Женщина, занятая уходом за ребёнком до 3-летнего возраста, имеет полное право получить больничный лист по БиР в случае ожидания очередного малыша и уйти в оплачиваемый декретный отпуск.

При многоплодии, зафиксированном во время вынашивания, длительность больничного составляет 194 дня (84+110). В ряде других случаев больничный документ подлежит продлению, если:

беременная женщина

  • многоплодие обнаружилось в момент родов – на 16 дней (двойня) и 40 дней (3 малышей и больше);
  • роды преждевременные – добавочно 16 дней;
  • любые осложнения в родах, включая кесарево сечение – плюс 16 дней;
  • ЭКО роды – дополнительные 16 дней.

Больничный документ по причине лечения в санатории

нахождение в санаторииВремя, проведённое в санатории, приравнивается к варианту продлённого лечения после уже проведённой амбулаторной или стационарной реабилитации и сопровождается выдачей больничного на промежуток времени в пределах 24 дней, если санаторно-курортная зона находится в России (редакция от 2016/26/14 к ФЗ 317, ч.2).

При диагностировании туберкулёза санаторно-курортные мероприятия обеспечиваются оплачиваемым больничным на весь необходимый срок лечения и восстановления, включая время на перемещение по территории РФ в направлении курортной зоны и обратно.

Больничный документ при протезировании зубов

Следуя букве закона (Приказ Минздрава №624н, р.7, ст.45), любое протезирование (в т.ч. зубное) в лицензированном (!) медстационаре подкрепляется документом о временной недееспособности пациента и его госпитализации.

Сроки больничного листа включают саму процедуру протезирования плюс время переезда, если в таковом имеется надобность. Лист освобождения в данном случае выписывает непосредственно медицинская специализированная организация, занимающаяся изготовлением и установкой протезов.

Если протезирование зубов производится амбулаторно, а госпитализация не предусмотрена, то документ «по болезни» не выписывается.

Очевидно, освобождающий документ оформлен не будет и тогда, когда частное медучреждение, выбранное пациентом, ограничено в подобных правах по той или иной причине.

Итак, если случился несчастный случай или настигло заболевание, получение официального документа, освобождающего от работы, потребует лишь предъявления паспорта.

Сроки лечения для каждого конкретного случая определены законом. Решение о продлении сроков реабилитации временно недееспособного принимает врачебная комиссия того учреждения, где был выдан больничный лист и осуществлялось лечение.

Дорогие читатели, информация в статье могла устареть, воспользуйтесь бесплатной консультацией позвонив по телефонам: Москва +7 (499) 350-74-42, Санкт-Петербург +7 (812) 309-71-92 или задайте вопрос юристу через форму обратной связи, расположенную ниже.

lawyer-guide.ru

Кто выписывает больничный лист?

Единая форма бланка для оформления больничного листа разработана Минздравомсоцразвития в 2011 г (приказ №347н). Правом на выдачу больничных листов обладают только организации, имеющие лицензию на медицинскую деятельность. Начать оформление больничного можно как в день обращения к врачу, так и в момент закрытия больничного. Непосредственно документы могут быть выписаны только лечащим врачом пациента. Врачи скорой помощи, а также сотрудника центра по переливанию крови таковыми не являются, и вопреки бытующему мнению, не вправе выписывать подобного рода документы. Чтобы получить больничный лист, работнику необходим только паспорт.

Кому выдается больничный лист?

Больничный лист могут выдать только лицу, которое вносит средства в Фонд соцстраха через работодателя либо на самостоятельной основе.

Застрахованным лицом, которому может выдаваться больничный лист, является:

  • гражданин РФ;
  • иностранец или лицо, не имеющее гражданство, но которое проживает на территории РФ на постоянной или временной основе и осуществляющее на ней трудовую деятельность.

Кто определяет срок больничного листа?

Опираясь на приказ №624н от 29.06.11 (ред. от 02.07.14) лечащий врач определяет длительность листа нетрудоспособности. Предугадать протекания болезни никто не может, главным критерием закрытия больничного является полного выздоровление пациента. Законом определен максимальный срок бюллетеня – 15 календарных дней. Если этого времени не хватило, чтобы здоровье пациента пришло в норму, врач поднимает вопрос о продлении больничного перед медицинской комиссией. Ее возглавляет руководитель (главный врач) конкретного медицинского учреждения. В случае, если комиссией определен благоприятный исход болезни, но процесс выздоровления предполагает длительное время, больничный может быть продлен от 10 до 12 мес. Такое решение не означает, что,получив бюллетень в феврале, следующий прием состоится в октябре. До тех пор пока больничный будет открыт, пациенту необходимо регулярно (не менее двух раз в месяц) посещать лечащего врача и каждый месяц обследоваться врачебной комиссией.

В стандартной ситуации максимальный срок больничного листа, выписываемый один врачом, не должен превышать 30 дней. Однако в законе прописаны случаи, когда это ограничение не работает.

Срок больничного при стандартном случае

Стандартная ситуация обращения в поликлинику – простуда, отравление, перелом и т.п. Лечащий врач определяет курс лечения и выписывает больничный. При обращении работника в конце  дня, по желанию лист временной нетрудоспособности может быть от следующего дня с целью сохранения ЗП за отработанные часы. Больничный должен составлять не менее 3-х и не более 15 календарных дней. В противном случае в дело вступает врачебная комиссия.

Срок больничного листа при тяжелом заболевании

Если диагностировано тяжелое заболевание (онкология, туберкулез и т.п.), бюллетень может быть продлен до 4-х месяцев. В случае, если за это время здоровье больного не позволяет выйти на работу, то назначается медико-социальная экспертиза с целью определения прогноза протекания болезни. При отрицательном прогнозе, пациенту присваивается инвалидность, положительном – больничный продлевается до 10 мес, при туберкулезе – до 12. В случае отказа пациента о проведения экспертизы, больничный закрывается автоматически.

Если больной проходит стационарное лечение, то больничный обязан быть выписан на все время нахождения в больнице. При выписке больничный может быть закрыт не сразу, а продлен максимально на 10 дн, в случае, если лечащий врач рекомендовал восстановить силы дома.

Срок больничного листа при уходе за ребенком

В зависимости от возраста ребенка больничный выдается:

Возраст ребенка

Срок продления больничного листа по уходу

возраст< 7 лет

Больничный выписывается на весь срок болезни ребенка. Есть ограничение в виде 60 дней (90 дней для особых случаев) больничного по уходу за ребенком на одного взрослого.

7 <возраст< 15лет

Действуют правила как при выдаче листа нетрудоспособности для взрослого человека. В особых случаях, больничный выдается на весь период болезни, при ограничении, что 1 взрослый может брать больничный максимум на 120 дней в году (за исключением ВИЧ-инфицированных и онкологических больных)

возраст> 15 лет

Взрослый выписывает больничный максимум на 3 дня. Этот срок может быть продлен до 7 дней по решению врачебной комиссии.

Лист нетрудоспособности нельзя получить если:

  • несовершеннолетний ребенок проходит лечение в стационаре;
  • ребенок заболел во время вашего оплачиваемого или неоплачиваемого отпуска;
  • вы находитесь в декретном отпуске или же на больничном по родам и уходу за малышом.

Более подробно про больничный по уходу за ребенком читайте в статье: → “Больничный по уходу за ребенком“.

Максимальный срок больничного листа при беременности и родах

Права беременных прописываются в ТК РФ. Согласно нему предусмотрены следующие сроки больничных листов:

Количество дней

Характер протекания беременности

140 дней (70 дней до родов и 70 после)

При протекании беременности без аномалий

156 дней

Беременность с осложнениями

194 дней

При условии многоплодной беременности

Срок больничного при карантине

Если имелся факт контакта с заразным больным и есть вероятность заражения, вам может быть выписан больничный лист на срок действия карантина, который в свою очередь зависит от характера и вида болезни.

Срок больничного на время посещения санатория

Бюллетень на время прохождения лечения в санатории, курортах и иных местах положен только в случае, если направление на лечение было назначено вашим лечащим врачом. Больничный будет включать в себя все время нахождения на лечение и дорогу. При условии, что лечение предстоит длительное, больничный выписывается только на определенные дни.

Срок больничного после операции

До- и послеоперационное лечение предполагает нахождение больного на стационаре (за исключением мелких операций, после которых больного сразу отпускают домой). Согласно закону № 252-Ф3 больничный лист вступает в силу в день поступления больного и закрывается в день его выписки. Закон также позволяет продлить больничный максимум на 10 дней, которые пойдут на отдых после курса лечения.

После ряда сложных операций, лечащий врач может прохождение лечения в профилактории, тогда больничный лист продлевается еще на 24 дня.

В случае, если и этого времени не хватило на реабилитацию, вы можете обратиться к врачебной комиссии, которая сможет принять решение о продлении больничного листа максимум на 10 мес. Критичным условием принятия положительного решения является положительная динамика в лечении, а также постоянно прохождения осмотра больного у лечащего врача.

Если комиссия, продлив больничный на несколько месяцев, спустя полгода не видит улучшения состояние больного, созывается медико-социальная экспертиза с последующим присвоения человеку группы инвалидности

Например: у вас внезапно воспалился аппендицит, вы поступили с жалобами в среду, в тот же день провели операцию по его удалению. После операции вы пролежали в стационаре 7 дней, после чего хирург прописал вам 4 дня на отдых и реабилитацию дома. Итого полученный больничный лист оказался продолжительностью 11 дней.

Выписывает ли больничный лист стоматолог?

Зубной врач имеет право выписать лист нетрудоспособности на срок не более 7 дней. В случае получения направления от врача на протезирование зубов, больничный лист выписывается на все необходимое на эту процедуру время, в том числе и дорогу. То же самое касается и фельдшера. Если стоит вопрос об уходе за больным родственником, вам полагается максимально з-х дневный больничный.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос №1.  При увольнении со старой работы и оформления на новую, переболели ОРЗ, на руки выписали бюллетень сроком на 15 дней. Кто может оплатить мне больничный лист.

Ответ№1. В течение 30 дней после увольнения с последнего места работы, работодатель обязан оплатить вам больничный в размере 60% от СМЗ.

Вопрос №2. Вы приносите на работу 4-ый подряд лист временной нетрудоспособности без перерыва, может ли работодатель отказать в выплате больничного пособия?

Ответ№2. Согласно п.1 ст.6 закона №255-ФЗ Если работник заболел или получил травму и временно не может выходить на работу, при этом имеется несколько больничных листов подряд, работодатель обязан оплатить все полагающееся пособие. Понятие максимальное количество дней нетрудоспособности имеет силу только в случае наличия у человека инвалидности, в противном случае, больничные листы могут выписываться до полного выздоровления человека.

Вопрос №3. В первый день очередного оплачиваемого отпуска человек слег с ангиной. На руках имеется лист о временной нетрудоспособности. Как в этом случается производится выплата пособия и что делать с отпуском?

Ответ №3. Больничный при условии наличия всех необходимых документов оплачивается в обычном порядке. Работник сам может выбрать отгулять положенный отпуск сразу по истечении больничного или в любое другое оговоренное время.

Вопрос №4. Что делать, если больничный пришелся на командировку?

Ответ №4. В этом случае из периода командировки исключаются дни болезни. Деньги, полагающиеся работнику на эти командировочные дни, просто заменяют на больничные.

Вопрос №5. Что если в загранкомандировке работник заболел. Выдадут ли ему тогда лист о временной нетрудоспособности?

Ответ №5. Если болезнь настигла работника заграницей, местные врачи также выдадут ему больничный лист на иностранном языке. Для легализации их в России, необходимо будет заменить лист временной нетрудоспособности на русский аналог, точнее перевести на русский язык выданный заграницей документ. Далее с этим больничным листом работник идет в больницу по месту жительства, где врачебной комиссией принимается решение о замене и легализации документа. В противном случае ФСС не примет во внимание больничный лист и не возместит компании выплаченное работнику пособие о временной нетрудоспособности.

online-buhuchet.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector