Сколько может длиться больничный

Кто и как устанавливает срок больничного листа

При наступлении болезни, работник имеет право на получение больничного листа. Он имеет свои сроки, по которым пациент находится на лечении в домашних условиях или в условиях стационара.

Документ, определяющий заболевание, выписывается только лечащим врачом, но ни в коем случае не врачом скорой помощи или мед. работником станции переливания крови.

Максимальное время, которое может предоставить врач для самостоятельного лечения, достигает 15 дней, а врач-стоматолог – 10 дней. Если человек перенёс хирургическое вмешательство, то больничный имеет свои сроки, которые определяет специальная врачебная комиссия.

Первоначально при поступлении больного на приём к врачу и обнаружении у него заболевания, которое требует оперативного лечения, врач выписывает документ о болезни на 15 дней. Если есть необходимость, то врач назначает больному операцию и послеоперационное пребывание в стационаре для его реабилитации.

После восстановления сил, для самостоятельного обслуживания, реабилитируемого выписывают по месту прописки, то есть далее он должен вновь обратиться в свою поликлинику для получения полного курса медикаментозного лечения.

На дату поступления в стационар на операцию врач-хирург открывает новый больничный лист, а закрывает лишь во время выписки из стационара. Это регулируется ФЗ №255. Этот закон разрешает продлить послеоперационное лечение ещё на 10 дней.

В случае когда человеку понадобится дополнительное лечение и 10-и дней не хватило, чтобы восстановить силы после операции, то продолжительность листа продляет врачебная комиссия (ВК).

При наблюдении положительной динамики выздоровления пациента, специалисты ВК могут продлить период по больничному до 10 мес., а в случае если больному пришлось лечиться после сложной операции, то до 1 года.

Особенностью послеоперационного лечения является посещение лечебницы один раз в две недели, где была сделана операция, чтобы врач-хирург подтвердил необходимость в продлении листка нетрудоспособности.

Если пациента направляют на реабилитацию в профилакторий или санаторий, то этот факт предполагает продление медицинского документа ещё на 24 дня, включая день проезда до места.

Если по мере нахождения на бюллетене у человека не происходит никаких сдвигов со здоровьем в положительную сторону, то он должен пройти МСЭ – медико-социальную экспертизу.

Это консилиум врачей, которые, изучив состояние пациента, выдвигают решение о дальнейшем продлении периода лечения или присвоении ему степени и группы инвалидности. На МСЭ пациента отправляют по истечении 4 мес. со дня наступления болезни.

Сроки больничного после различных операций

В медицинской практике все виды хирургических вмешательств подразделяются на две группы:

  • Лёгкие;
  • Средней тяжести;
  • Тяжёлые.

Лёгкие операции – это те, после которых больной пациент самостоятельно встаёт на следующие сутки и может быть выписан со стационара на 3-и или 5-е сутки. В некоторых случаях больничный может быть выписан на 15 дней, а на 16-й день необходимо приступить к выполнению трудовых обязанностей.

Средней тяжести – это операции, после которых пребывание в стационаре может затянуться, а для восстановления необходимо до 30-и дней.

Тяжёлые операции – случаи, когда человеку после операции может потребоваться длительная помощь квалифицированного персонала для поднятия на ноги. При этом сроки болезни могут затянуться на несколько месяцев.

К таким операциям относятся:

  • Открытые переломы, или переломы со смещением;
  • Травмы черепной коробки человека с сотрясением мозга;
  • Глубокие сильные раны или ссадины, полученные в результате работы на тяжёлом производстве;
  • Аппендицит с перитонитом;
  • Сердечные вмешательства;
  • На позвоночнике.

Рассмотрим, сколько же требуется время для пребывания в стационаре после различных операций.

Вид хирургического вмешательства

Срок больничного листа

При вырезании матки

От 20 до 45 дней

Удаление позвоночной грыжи

От 21 до 45 дней, с продлением до 10 дней

Вырезание жёлчного пузыря

Зависит от запущенности болезни и может достигать 3 недель, в отдельных случаях больше, до полного восстановления

На суставах

Длится около 30 дней, после чего продление больничного листа осуществляет МСЭ до полной реабилитации и выхода на рабочее места
Глазные

Зависит от сложности операции. Длится от 14 до 60 дней с продлением до 10 дней амбулаторно

На сердце

1–2 месяца, в зависимости от тяжести. Выход только на лёгкий труд. Если операция сложная, то МСЭ назначает инвалидность

Устранение мужской паховой грыжи

Максимум до 45 дней

Простое удаление аппендикса

5–10 дней

Удаление аппендицита с назначением антибиотиков

До 30 дней

При возникновении осложнений во время операции по удалению аппендикса

Свыше 30 дней по согласованию лечащего врача и заведующего стационаром

Операции головного мозга

В течение 8 дней больной должен находиться под наблюдением врача в реанимации, только после этого его переводят в обычную палату, где он может пребывать до 1,5 мес. Причём такой срок устанавливает сам врач без ВК. Но в случае осложнений МСЭ должно осмотреть пациента и вынести дальнейший вид лечения

Период нахождения на больничном зависит от вида операции:

  • Лапаротомия;
  • Лапароскопия.

Первый случай полостной операции является наиболее сложным и требует длительного стационарного содержания, поэтому лечащий врач сам может выдать медицинский документ на длительное время.

Второй вид – менее травматичный для человека. Предполагает проколы специальными инструментами, после чего организм способен быстро восстановиться, поэтому период нахождения в лечебнице составляет 15 дней.

Максимальный срок периода болезни не может быть определён однозначно, все зависит от сложности самой операции и скорости восстановления человеческого здоровья.

Все вышеперечисленные случаи встречи с хирургом должны быть оплачены работодателем в согласии с законодательством.

Как же обстоит дело с пластической хирургией? Если пациент обратился к пластическому хирургу за помощью по улучшению той или иной части тела, то больничный в таком случае не выписывается.

Но при проведении операции по устранению затруднений к жизни, например, искривление перегородки в носу или ротовой полости, врач не может отказать в листке нетрудоспособности. Он выдаётся на период от поступления в стационар до выписки из него.

Можно ли продлить больничный по истечении срока

Законами не устанавливаются жёсткие границы периода по больничному, они определяются индивидуально в каждом случае. Но последний день зависит от полного выздоровления пациента, что определяет его пригодность к началу работы.

Другим исходом заболевания и послеоперационного лечения является присвоение степени или группы инвалидности, что в компетенции МСЭ.

В случае установления инвалидности, листок нетрудоспособности закрывается автоматически в день проведения экспертизы. А если такой вариант исключён, то период болезни устанавливается на срок до полного выздоровления.

Пример: больная туберкулёзом Т.Т. Иванова подвергалась резекции в 2012 г., то есть удалению туберкулёмы (1/3 верхней доли правого лёгкого). Это полостная операция. По истечении 1 месяца после операции была назначена экспертиза. Для присутствия на экспертизе с места работы необходимо было предоставить характеристику, в которой отражены характер работы, должность, личные качества сотрудницы и т. д.

По результатам обследования консилиумом врачей выдвинуто решении о продлении лечения. Так как такое заболевание предполагает полное излечение и снятие с учёта. А по истечении полутора лет амбулаторного лечения Т.Т. Иванова была снята с учёта в туберкулёзном диспансере.

Если у больного имеется другая форма туберкулёза, это может быть фиброзный, с распадом или кавернозный, то в таких случаях лечение может длиться годами и излечение не происходит. В таких случаях специалисты МСЭ назначают 3 группу инвалидности.

Из примера видно, что продление сроков зависит от специалистов МСЭ.

Как происходит оплата больничного

Работник бухгалтерии должен обратить внимание при приёме больничного листа у больного на правильность заполнения документа, подтверждающего заболевание.

  1. Если срок болезни более 30 дней, то помимо подписи лечащего врача должна присутствовать подпись специалиста ВК.
  2. А при прохождении медицинской экспертизы, должны быть заполнены графы с указанием даты проведения, продления больничного или его закрытия с назначением иного.
  3. Личные данные сотрудника.

При нарушениях сотрудник должен обратиться по месту лечения с просьбой исправления ошибок. Если такого не происходит, то листок нетрудоспособности считается недействительным.

В любом случае больничный лист после операции он или нет, должен быть оплачен работодателем, если с сотрудником заключён трудовой договор и на него выплачиваются страховые взносы в Фонд Социального Страхования (ФСС).

Когда операция и реабилитация укладывается в 15-дневный срок, то сотрудник должен сдать больничный лист на предприятие, где в течение 10 дней он будет оплачен.

Оплата любого больничного зависит от некоторых факторов:

  • Срока болезни с первого дня заболевания и до момента выписки;
  • Стажа работника, в течение которого за него производились страховые отчисления;
  • Среднего заработка за два последних года, предшествующих болезни.

Если срок по болезни исчисляется месяцами, то оплата происходит частями, за каждый продлённый листок. Это в силу того, что в бланке предусмотрено всего несколько строк для продления болезни.

Больной обязан сдать все листки по мере закрытия каждого, иначе отсутствие таковых определяется как невыход на работу без причины.

Бухгалтер рассчитывает пособие по нетрудоспособности, возмещает средства у ФСС, а затем оплачивает сотруднику. Сумма выплаты зависит от количества лет стажа и выплачивается в размере 60, 80 и 100%.

Что делать после истечения срока больничного

Работоспособность сотрудника будет зависеть от перенесённой операции. Многие заболевания после выписки требуют лёгкого труда.

  1. Если работник перенёс операцию на глазах, а его деятельность связана с длительным пребыванием перед компьютером, то сотрудник может рассчитывать на продление сроков по больничному.
  2. Если у сотрудника случилась операция на ногах, например, при варикозном расширении вен, то срок пролонгируется до 30 дней, но такое заболевание требует более длительного отдыха, поэтому работодатель должен обеспечить своего работника лёгким трудом ещё на два, три месяца.
  3. Если женщина лишилась во время операции маточной трубы или матки, то ей в течение трёх месяцев нельзя поднимать тяжёлые предметы (до 3 кг), это также должен учитывать работодатель.

В любом случае оперативного вмешательства, больному первое время после выхода на работу противопоказаны нагрузки на организм, поэтому чтобы не потерять хорошего специалиста, наниматель обязан обеспечить ему щадящий режим работы.

kakzarabativat.ru

Как по закону?

Оформление и выдача больничных листов осуществляется на основании Федеральных законов и приказов Министерства здравоохранения.

Наиболее значимыми из них являются:

  • Трудовой кодекс РФ;
  • ФЗ № 255 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»;
  • Приказ «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности».

Оформление листка нетрудоспособности

Оформление больничного листа осуществляется в медицинском учреждении, в которое обратился пациент в начале заболевания.

Этот документ оформляется лечащим врачом, который ставит на нем свою подпись и печати лечебного учреждения.

Кто выдает?

Выдачей больничного листа занимаются как государственные поликлиники, так и частные клиники, имеющие право на данную деятельность.

Оформлением занимаются лечащие врачи, которые осуществляют лечение больного.

Врачи скорой помощи имеют право только выдать пациентам справку, на основании которой они смогут в перспективе получить больничный лист в поликлинике.

Сколько можно находиться на больничном?

Законодательство Российской Федерации определяет, сколько времени граждане имеют право находиться на больничном, в зависимости от причин наступления временной нетрудоспособности:

  • для обычной простуды отводится от двух недель до одного месяца;
  • беременность предполагает выдачу документа на сто сорок дней;
  • сложные заболевания, такие как туберкулез или онкология, могут ограничить трудоспособность на срок до одного года.

В году

Каждый человек имеет право находиться на больничном длительное время в течение года.

Можно получить неограниченное количество краткосрочных больничных листов в течение года либо длительный документ на весь год, если он столкнулся с тяжелым заболеванием, таким как туберкулез, сложные травмы, требующие многочисленные операции и прочее.

Непрерывно

Сколько времени граждане РФ имеют право находиться на больничном непрерывно? В настоящее время это может быть срок от нескольких дней до одного месяца при обычной болезни.

В более сложных случаях комиссия может продлевать документ до десяти месяцев, а иногда и до одного года. После этого человек признается трудоспособным или инвалидом.

Образец больничного листа по болезни тут.

По беременности и родам

Сколько можно находиться на больничном, если причиной получения документа является беременность и роды:

  • если беременность одноплодная, а роды пройдут нормально, то в этом случае женщине дается сто сорок дней, которые делятся на равные части до и после предварительной даты родов, в этом случае женщина уходит на больничный на тридцатой неделе беременности;
  • если же она столкнулась с предварительными или сложными родами, то в этом случае к больничному листу добавляются еще шестнадцать дней;
  • для многоплодной беременности предусмотрен больничный лист продолжительностью сто девяносто четыре дня, при этом женщина освобождается от работы на двадцать восьмой неделе.

Образец больничного листа по беременности и родам тут.

С ребенком

Для ухода за ребенком родителям также дают больничный лист.

В этом случае учитывается возраст несовершеннолетнего:

  1. Родители детей, которые не достигли семи лет, могут находиться с ними непрерывно в течение болезни. В этом случае больничный лист выдается на период до шестидесяти дней, а в отдельных случаях – до девяноста. Общая продолжительность ухода за ребенком в течение года на одного родителя не должна превышать сто двадцать дней.
  2. Для более взрослого ребенка от семи до пятнадцати дней документ выдается на пятнадцать дней, а при необходимости продлевается на более длительное время.
  3. Для детей, возраст которых превысил пятнадцать лет, больничный дается на тот же период, как и за совершеннолетним родственником, то есть на три или семь дней максимум.

Образец больничного листа по уходу за ребенком тут.

Чтобы получить инвалидность

Комиссия, определяющая нетрудоспособность пациента, собирается после того, как человек находится на больничном десять – двенадцать месяцев.

Именно этот период является максимальным для непрерывного больничного листа.

После травмы

Пациенты имеют право находиться на больничном в результате травмы длительное время, исходя из сложности случая.

В некоторых случаях врачи восстанавливают гражданина в течение одного – двух месяцев, в то время как в других на это требуется более долгое время, вплоть до двенадцати месяцев. Если после этого пациент не восстанавливается, то комиссия решает вопрос о признании его инвалидом.

Санаторно-курортное лечение

В том случае, если врач направляет пациента на санаторно-курортное лечение, то ему дается больничный лист на все время нахождения в лечебном учреждении.

Сколько дней будет проходить восстановление пациента, будет зависеть от конкретного заболевания, поэтому данный процесс может занять несколько недель.

По уходу за родственником

Уход за подростками и совершеннолетними родственниками не дает близким получить больничный лист на длительное время.

В данный момент они имеют право получить этот документ на три дня и при необходимости продлить его до семи дней.

Максимальный срок

Максимальный срок нахождения пациента на больничном без перерыва может длиться несколько месяцев, как правило, врачи дают своим пациентам около ста шестидесяти дней.

Но в особо сложных случаях, таких как туберкулез или реконструктивная операция, больничный лист может выдаваться на десять или двенадцать месяцев.

Можно ли продлевать?

Сидеть на больничном в 2018 году можно только пятнадцать дней, а если болезнь требует более длительного лечения, то в этом случае врач направляет дело на медицинскую комиссию, чтобы решить вопрос о продлении больничного листа.

Делать это необходимо каждые две недели, на протяжении всего периода временной нетрудоспособности.

Могут ли уволить?

Увольнение человека на больничном возможно только в том случае, если комиссия приняла решение о признании его нетрудоспособным.

Также причиной может быть рекомендация о переводе сотрудника на более легкую работу, которой не имеется у работодателя. Во всех остальных случаях увольнять работника в период больничного запрещено.

Если подобное действие будет осуществлено, то гражданин имеет право обратиться в суд и обжаловать решение начальника.

Сколько оплатят?

Сколько можно находиться на больничном непрерывно вы уже знаете, теперь разберемся подробнее с тем, на какое пособие вы можете рассчитывать.

В данном случае все будет зависеть от страхового стажа и заработной платы:

  • если вы работаете восемь лет, то в данной ситуации можете рассчитывать на сто процентов средней заработной платы;
  • для тех, кто работает больше пяти лет, предусмотрена выплата в размере восьмидесяти процентов;
  • те, чей стаж превысил полгода, но не достиг пяти лет, могут рассчитывать только на шестьдесят процентов от зарплаты.

Так что выплата зависит от того, сколько месяцев и лет работодатель вносит за своего сотрудника взносы в фонд социального страхования.

nam-pokursu.ru

Сколько может длиться больничный — минимум и максимум

Никто не застрахован от болезни, а значит и от отсутствия на рабочем месте по причине проблем со здоровьем. Практика показывает, что в среднем стандартный больничный длится от 5 до 14 дней.

Минимальный срок больничного листа не предусмотрен законом и теоретически может составлять даже один день, хотя в действительности такое встречается редко.

Что касается оформления листов нетрудоспособности для более сложных случаев, длительность больничного листа может составлять несколько месяцев и даже один год. Основным фактором, влияющим на это, является характер заболевания, перенесённой операции или полученной травмы.

До какого момента доктор ведёт больного самостоятельно

Больничные листы, срок которых не превышает 15 дней вправе выдавать один доктор. Стоматолог — на 10 дней. Если же течение болезни продолжается сверх этого срока, необходимо привлечение врачебной комиссии. Также больным важно знать, что если изначально они обратились в коммерческое медицинское учреждение, то через 15 дней для продления больничного им также придётся обратиться в поликлинику по месту жительства.

Врачебная комиссия, оценив состояние пациента, сделает прогноз относительно выздоровления. Если он благоприятен, продолжительность больничного составит максимум 10 месяцев, но в ряде случаев (например, при туберкулёзе) может быть продление до 12 месяцев и даже более. То есть максимальный срок нахождения на больничном — 1 год.

Что делает врачебная комиссия при необходимости длительного лечения

Комиссия или лечащий врач составят для пациента план лечения и график посещения на случай, когда назначается амбулаторное пребывание (то есть на дому). При этом посещать поликлинику и продлевать больничный лист пациент будет не реже 1 раза в 15 дней, то есть дважды в месяц. Если состояние больного требует стационарного лечения, график посещений не нужен.

В случае, когда комиссия делает неблагоприятный прогноз, пациента направляют на дополнительное медико-социальное обследование, по итогам которого также разрабатывается план лечения, госпитализации или график посещений.

Продолжительность нахождения на больничном для отдельных категорий работников

Работники, получившие какую-либо группу инвалидности, после признания заболевания не могут находиться на больничном более 4 месяцев подряд или более 5 месяцев в сумме в течение года. Это не касается людей, чья инвалидность связана с туберкулёзом.

Нюансы оформления нетрудоспособности по беременности и родам

Первой частью так называемого «декретного отпуска» является больничный по беременности и родам. На какой срок выдается листок нетрудоспособности будущим матерям? Его продолжительность регламентирована законом и варьируется в зависимости от количества детей и сложности течения беременности:

  1. При «стандартном» ожидании одного ребёнка без осложнений такой период нетрудоспособности продолжается 140 дней (70 дней до рождения и 70 после).
  2. При ожидании большего количества детей или выявлении каких-либо осложнений больничный увеличивается вплоть до 194 дней.

Особенностью периода нетрудоспособности по беременности и родам в том, что после обследования наблюдающий доктор должен сразу рассчитать сроки и оформить больничный лист. Если в ходе родов возникнут осложнения, или обнаружится многоплодная беременность (что бывает довольно часто), документ переоформляется.

Аналогичный порядок предусмотрен при усыновлении младенцев, с той разницей, что «дородовая» часть нетрудоспособности отсутствует. Больничный в таком случае оформляется с дня усыновления ребёнка младше 3 месяцев — от 70 до 110 дней.

Тяжёлые заболевания — онкология и туберкулёз

Теперь рассмотрим срок нетрудоспособности для более серьёзных случаев. Например, при обнаружении у пациента онкологического заболевания максимальная продолжительность больничного составит до 4 месяцев (120 дней). Если человеку поставлен отрицательный трудовой диагноз и выявлен неблагоприятный прогноз лечения, врачебная комиссия присвоит ему инвалидность.

При положительном прогнозе лечения врачебная комиссия увеличит продолжительность нетрудоспособности до 300 дней. При туберкулёзе значительно меньше — до 2 месяцев. Всё это время больной проведёт на стационарном лечении, а листок будет оформлен сразу же. Если после стационара человека требуется время на восстановление в домашних условиях, листок нетрудоспособности продлят ещё максимум на 10 дней.

Тяжёлая травма или операция

Не так давно законодательство относительно оформления нетрудоспособности травм изменилось. Теперь один врач вправе выписывать больничные листы по травме не более чем на 14 дней. Все остальные случаи, когда необходима операция, более продолжительное лечение и реабилитация будет разбирать комиссия.

Восстановление после инсульта

Несмотря на то, что последствия инсульта могут быть крайне тяжёлыми, включая нарушения двигательных функций и речи, максимальный срок продолжительности листка нетрудоспособности не может превышать 4 месяца. Если лечение последствий невозможно, врачебная комиссия до истечения этого периода признает человека инвалидом.

Как оформить лист нетрудоспособности для ухода за родственником

Ещё одним вариантом, когда требуется оформление больничного, является тяжёлое заболевание родственника, которому необходим уход, или болезнь маленького ребёнка. Если заболевает ребёнок до 7 лет, период нетрудоспособности при амбулаторном лечении для родителя ограничивается 10 днями, при стационарном — исходя из прогноза лечения. Причём в год таким образом можно отсутствовать не более 90 дней.

Для более старших детей суммарный период за год ограничивается 45 днями. Уход за заболевшими взрослыми ограничиваются 1 месяцем в год, притом оплате подлежит только 7 дней. Также важно знать, что оформить такой лист нетрудоспособности возможно только в тех случаях, когда больному необходим постоянный уход.

Как получать выплаты по больничному листу во время продолжительной болезни

Очень важный вопрос, задаваемый чаще всего с тем, как продлить больничный, связан с оплатой пособий во время продолжительного листа нетрудоспособности. Если болезнь длится несколько месяцев и лист временной нетрудоспособности не закрыт, как работнику получать пособие?

Обычно этот вопрос решается путём договорённости с лечащим врачом и работодателем: последовательно оформляется несколько листов нетрудоспособности (например, каждые 15-30 дней), которые больной направляет работодателю. Каждый следующий листок начинается с закрывающей даты предыдущего.

Размер больничного пособия — кто выплачивает и что нужно знать

В большинстве случаев размер выплат по листам нетрудоспособности привязан к стажу работника. Находясь на больничном, средний заработок в полном размере сохраняют те сотрудники, чей трудовой стаж превышает 8 лет. Если общее значение отработанных лет более 5 — 80%, до 5 лет — 60%. Исключением является ситуация, когда заболевание или травма связаны с профессиональной деятельности — тогда работник будет получать средний заработок в полном объёме вне зависимости от стажа.

В любом случае первые 3 дня нетрудоспособности оплатит работодатель. Если больничный продолжается больше 4 дней, за компенсацией их оплаты работодатель обращается в Фонд социального страхования. Основанием для компенсации и выплаты пособия станет листок нетрудоспособности.

biztolk.ru

Когда выдают лист временной нетрудоспособности

Получить больничный можно в нескольких случаях:

1. При возникновении у работника болезни или травмы.
2. В случае заболевания ребенка, не достигшего возраста 15 лет.
3. При необходимости ухода за больным родственником.
4. Больничный лист выписывается женщине по беременности и родам.
5. В некоторых случаях при сложном лечении зубов также выдают больничный.
6. Предоперационный, операционный и период восстановления также подразумевают оформление работником листка временной нетрудоспособности.

Максимальная длительность больничного определяется степенью заболевания или характером травмы, а также причинами, по которым был выписан больничный лист. Различные врачи имею свои ограничения на срок, на который они могут отправить человека на больничный. Так, стоматолог не может выписать листок временной нетрудоспособности на срок более 10 дней, а врач общей практики может продлевать больничный до 30 дней.

Больничный по болезни

В случае возникновения простудного заболевания врач отправляет работника на больничный сроком до 5 дней. Если улучшения не наступают, то после под наблюдением доктора больничный продляется вплоть до 30 дней. В более сложных случаях, когда выздоровление в указанный период не произошло, назначается врачебная комиссия. На ней присутствуют главный врач, лечащий доктор и еще несколько специалистов. Решением комиссии, листок временной нетрудоспособности может быть продлен до 10 или даже 12 месяцев. При этом комиссия продолжает наблюдать за процессом выздоровления заболевшего и раз в месяц оценивать его состояние.

Стоматолог при протезировании зубов и в некоторых других случаях дает больничный на 5-10 дней. Иногда возникают осложнения, поэтому также созывается комиссия врачей, которая на общем собрании принимает решение о сроке, необходимо для наступления улучшений у пациента.

Больничный лист в случае операции

В общем случае при необходимости оперативного вмешательства больничный лист выдается на весь срок нахождения человека в стационаре. Послеоперационный период, направленный на восстановление организма, длится 10 дней. При этом к сроку больничного добавляют дни, необходимые на дорогу от лечебного учреждения до места жительства работника. Это необходимо в том случае, если операция проводится с другом городе или стране. Врачебная комиссия также может продлить продолжительность больничного на срок до 1 года.

Больничный лист по уходу

Если работнику необходимо ухаживать за заболевшим взрослым родственником, то он может получить листок временной нетрудоспособности на срок до 10 дней. В случае заболевания ребенка возрастом до 7 лет родитель может находиться на больничном до момента выздоровления чада. Если заболел ребенок, возраст которого 7-15 лет, то больничный лист оформляется не более чем на 15 дней в случае лечения дома и на весь период лечения в стационаре.

Больничный лист по беременности и родам

Средняя продолжительность больничного в рассматриваемом случае составляет 140 дней. При этом гинеколог выдает женщине больничный лист на 30 неделе беременности. Сразу устанавливается длительность больничного в 140 дней из расчета: 70 дней — дородовый период и еще 70 — послеродовой. Женщинам, ожидающим два и более ребенка сразу, листок временной нетрудоспособности выдается на 194 дня. Продолжительность больничного по беременности и родам считается в каждом случае индивидуально. Так, при возникновении осложнений во время родов длительность больничного увеличивается на 16 дней.

www.kakprosto.ru

Максимальный и минимальный срок больничного листа

Больничный лист – это не только медицинский документ. Он несет еще и юридическую силу, ведь его наличием оправдывается отсутствие гражданина на рабочем месте и подтверждается, что у него имеются объективные причины того, что в данное время нет возможности исполнения должностных обязанностей.

В зависимости от причины выдачи листа нетрудоспособности меняется длительность периода, на который он выдается. Чем тяжелее заболевание, тем на больший период оттягивается срок его закрытия.

Документ выписывает лечащий врач, который, будучи специалистом, определяет сроки его оформления и продления по мере выздоровления пациента. Минимально нетрудоспособность длится несколько дней, максимально – до 6 месяцев ориентировочно. Конкретный минимум не указывается в законодательных актах, врачи первоначально дают на лечение от 3 дней. После повторного приема доктор продлевает больничный или закрывает его.

Доктор имеет право самостоятельно принять решение о продлении срока действия листа нетрудоспособности до 14 дней. Стоматологам дано право продлевать его до 10 дней. По окончании этого срока больного отправляют на врачебную комиссию, если есть необходимость лечиться дальше.

Срок больничного листа

В общей сложности после продления больничный должен быть закрыт через 10 месяцев после открытия. Согласно нормативным документам, при некоторых заболеваниях максимальный срок может составлять 12 месяцев, например, при сложном переломе или при травме. Протяженность срока нахождения пациента на больничном регулируется в Приказе Минздравсоцразвития № 624н.

Если после прохождения курса лечения в состоянии больного не наблюдается улучшения, а сроки больничного уже исчерпаны, его направляют на врачебную комиссию для выявления признаков инвалидности. Признание пациента инвалидом означает закрытие больничного датой, когда он был отправлен на экспертизу.

При нехватке показателей для присвоения группы инвалидности лист нетрудоспособности вновь продлевается до выздоровления. По истечении срока ему вновь предстоит посещение комиссии для установления инвалидности. В случае отказа от процедуры, больничный лист закрывается.

Лист нетрудоспособности выдается пациенту после его полного закрытия, но не будет нарушения, если врач, выписав документ при первом посещении, отдает его больному. При последующих посещениях больной должен предъявлять его доктору для заполнения.

Сроки действия больничного в зависимости от заболевания

После операции

Причины, по которым человеку назначается операция, бывают разные. В зависимости от степени тяжести заболевания и эффективности лечения, срок выздоровления будет различным. Поэтому и период продления больничного листа зависит от того, каково состояние человека в послеоперационный период.

Некоторые данные о сроках продления листа нетрудоспособности после проведения операций:

Заболевание, вследствие которого проводится операция Длительность б/л в днях
Сердечно-сосудистая система 40-70
Позвоночник 40-120
Грыжа 20-45
Женские органы 20-45
Глаза 10-50

Сроки даны примерные. Для более точного их определения некоторым больным назначается послеоперационная медико-социальная экспертиза, которая по состоянию больного определяет, на сколько дней необходимо продление реабилитационного периода.

Особый случай представляет больничный лист по беременности и родам. Женщины имеют право на оплачиваемый период по случаю рождения ребенка, продолжительность которого равна 140 дням. Это касается случаев, когда беременность не осложнена, и рождается 1 ребенок. Если беременность многоплодная, то длительность больничного продлевается до 194 дней, еще 16 дней добавляется при родах с осложнениями.

При онкологии

Если пациенту диагностировано онкологическое заболевание, то лист нетрудоспособности выдается сразу на период до 120 дней. Дальнейшие действия лечащего врача зависят от того, как продвигается лечение, и каковы его результаты. Учитывая тяжесть заболевания, больному назначается операция. В этом случае срок действия больничного листа продлевается после операции еще на 120 дней без перерыва. В этот период включено пребывание в больнице и реабилитационный период. При неудовлетворительном состоянии пациента действие документа продлевается до 12 месяцев.

При инфаркте

Как при любом другом серьезном заболевании, больному при инфаркте оформляется больничный лист, так как это заболевание отнесено к категории тяжелых. В свою очередь, непосредственное течение заболевания может проходить с разной степенью тяжести. Больные обычно госпитализируются, и продолжительность нахождения в стационаре в среднем составляет 2 месяца.

Больничный при инфаркте

После того как пациента выписывают, он должен продолжать лечение дома. Этот период длится от 2 недель до 1 месяца. По статистике, минимальный срок нахождения на больничном при инфаркте миокарда – 2 месяца, максимальный – 90 дней.

При сотрясении мозга

Сотрясение головного мозга приводит к временной нетрудоспособности, и через некоторое время пациент возвращается к прежнему образу жизни. Это заболевание делится на категории по степеням тяжести:

  1. Легкая степень сотрясения: на ее лечение отводится 10-20 дней.
  2. Средняя степень: 1-2 месяца.
  3. Тяжелая степень: 2-4 месяца и более.

После средней и тяжелой степени сотрясения рекомендуется направить больного на санаторно-курортное лечение, на время которого тоже открывается лист нетрудоспособности.

Что касается самой тяжелой стадии заболевания, то на ее лечение может не хватить 4 положенных месяцев, поэтому через врачебную комиссию оно продлевается.

При других заболеваниях

Больничный лист имеет право выписывать только лечащий врач после того, как установит диагноз больному и сделает ему назначения. До того момента, пока пациент предоставит результаты анализов, на основании которых появится возможность окончательно определиться с длительностью лечения, доктор назначает минимальный срок продолжительности лечения: 3-5 дней.

Лечение, назначенное амбулаторно, то есть, без госпитализации, назначается на 10-14 дней. В зависимости от заболевания, этот срок может быть продлен на основании решения врачебной комиссии. На усмотрение лечащего врача, документ о нетрудоспособности может быть продлен до 1 года. Врачи частной практики также имеют право оформлять больничные листы, но не более чем на 30 дней. Если появится необходимость лечиться дальше, то врачебное сопровождение больного должно перейти в муниципальное медицинское учреждение.

Срок предоставления больничного листа

После того, как пациент выздоравливает, лечащий врач закрывает документ о нетрудоспособности. Его необходимо передать в бухгалтерию предприятия, где трудится гражданин, где ему обязаны начислить оплату за дни вынужденной нетрудоспособности по причине заболевания.

Предоставление больничного листа

Срок, в течение которого лист должен быть сдан, установлен в ФЗ No255. На это время работнику дается 6 месяцев, но обычно граждане сдают документ сразу при выходе на работу. Если по каким-либо причинам лист был сдан позже, но до истечения 6 месяцев, то работодатель не имеет право не принять и не оплатить дни вынужденной нетрудоспособности. Указанный в законе срок сдачи документа о нетрудоспособности касается всех видов больничных, включая уход за больным ребенком, за больным родственником и т. д.

В свою очередь, работодатель обязан начислить выплату больничного за 10 дней со дня его сдачи, а выплата производится в день ближайшей выдачи заработной платы. Больничный лист оплачивается из средств фонда социального страхования, предприятие же обязано оплатить первые 3 дня листа нетрудоспособности, поэтому работодатель несет ответственность за своевременность и правильность начисления выплат перед ФСС.

Несвоевременная явка или неоднократные пропуски дней очередного приема у врача расценивается как нарушение режима лечения. Доктор заносит информацию о нарушении в документ о нетрудоспособности. Замечание окажет влияние на размер оплаты больничного. Оплата производится не на основании заработка и стажа работника, а исходя из МРОТ, установленного в регионе.

От чего зависит срок действия больничного листа?

Больничный лист – это не только юридический, но и финансовый документ, от правильного оформления которого зависит, выплатят ли деньги работнику за дни, когда он находился на лечении. Если в оформлении допущены неточности, например, ошибки в имени, фамилии, отчестве, в дате открытия или завершения периода заболевания и т. д., могут произойти ошибки в начислении средств. Оплата листа производится в зависимости от длительности срока пребывания на больничном, от стажа работы, от размера заработной платы работника. Важным фактором является также, чтобы отсутствовали нарушения режима во время нахождения на лечении.

Находясь на амбулаторном лечении, граждане должны периодически являться на прием к врачу, чтобы тот мог удостовериться, что лечение дает результаты, и больной идет на поправку. Это необходимо, так как доктора ограничены в предоставлении длительных сроков на лечение, если заболевание можно вылечить быстро. В ситуации, когда признаки тяжелого заболевания налицо, и это подтверждает обследование, то в этом случае сроки продлеваются до максимальных, установленных законом.

Врач, который непосредственно курирует больного, уполномочен сам продлевать больничный лист до 2 недель, если заболевание не тяжелое. При некоторых заболеваниях он имеет право оставлять пациента на лечении до 30 дней. Далее решение правомочна принимать врачебная комиссия, на которую должны быть предоставлены документы, подтверждающие, что назначенное лечение не принесло результатов, и больному необходимо дальнейшее лечение с продлением его сроков.

Срок листа нетрудоспособности (видео)

Если у Вас остались вопросы касательно периодов, на которые человек может получить больничный, Вы можете посмотреть это видео.

Все правила, касающиеся выписки больничного листа, регулируются в Приказе Минздравсоцразвития. В нем определены условия, которые касаются сроков его выдачи в зависимости от различных факторов. Независимо от заболевания датой открытия его доложен быть день обращения больного к врачу. Дата закрытия – полное выздоровление.

moyaidea.ru

Что это такое и отчего зависит длительность?

Больничный лист является необходимым документом, подтверждающим факт временной нетрудоспособности работоспособного гражданина. Больничные листы выдаются медицинскими организациями по установленному законом порядку.

Сколько может длиться больничныйСуществует множество причин для выдачи листков нетрудоспособности. Сроки больничных листов по заболеваниям указываются в таблице. Временные сроки выдачи озвучены в Приказе Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 N 624н (далее Приказ № 624н).

Срок больничного листа – это отраженное в листе нетрудоспособности время отсутствия работника на своем рабочем месте в календарных днях. Если больничный лист длительный, от этого зависят его денежные выплаты, которые рассчитываются на основании больничного листа. Сроки нетрудоспособности определяются доктором после осмотра и взятия анализов у пациента.

На сколько дней можно взять больничный? Ранее законодательство предусматривало фиксированные сроки нахождения работника на больничном в течение одного открытого больничного.

При этом работнику необходимо соблюсти все необходимые правила продления листков нетрудоспособности.

Возникшее заболевание или травма рассматривается лечащим врачом в индивидуальном порядке. Врач также назначает необходимое обследование, включая ряд анализов, и устанавливает сроки явки на повторный прием больного.

В зависимости от характера заболевания или сложности полученной травмы, врач устанавливает длительность пребывания пациента на амбулаторном лечении или в стационаре. У каждого перечня заболевания есть предельные временные сроки для выздоровления. Каждый рекомендуемый срок больничного по таким заболеваниям и травмам расписан в Приказе № 624н.

Минимальные сроки нахождения

Сколько может длиться больничныйНа какой срок выдается больничный лист? Самые короткие временные рамки нахождения сотрудника на больничном установлены п. 50 гл.8 Приказа № 624н, этот период составляет 3 дня. Такой же срок устанавливается и отражается в больничном листке при первичном обращении больного в поликлинику.

Амбулаторное лечение при постановке таких диагнозов, как простуда, грипп, недомогание, связанное с кровяным давлением, отравлением, назначается на срок от 3 дней, а далее, по мере выздоровления, период больничного может продлеваться до 5 – 10 дней.

При обращении пациента в поликлинику, врач может единолично выдать больничный сроком и на 1 день. Короткие периоды связаны с проведением быстрых процедур осмотра, лечения и восстановления.

Иногда для постановки диагноза требуется сдать некоторые анализы и пройти осмотр у нескольких специалистов. Осуществление этих процедур, как правило, занимает от 1 до 3 дней. При этом специалист сам решает, на какой период следует освободить пациента от работы.

Случается так, что человек неожиданно попадает в лечебное учреждение на стационарное обследование. В данном случае периоды нетрудоспособности отражаются в листке при выписке (в расчет берутся все дни проведенные на стационарном лечении).

В законодательстве не прописаны минимальные сроки нахождения людей в стационаре при поступлении на лечение в экстренных случаях. В зависимости от степени тяжести травмы или заболевания, а также от самочувствия больного, наблюдающий его врач может устанавливать по своему усмотрению сроки пребывания больного в стационаре.

Часто бывает, что пациенту необходимо посещать больницу только в назначенные дни, например, для контрольного осмотра или выполнения перевязки. Работник может попросить у терапевта или иного врача, у которого он проходит данные процедуры, выдачи листка нетрудоспособности на этот срок.

Список заболеваний с приблизительной продолжительностью

Перечень заболеваний с примерным сроком пребывания на больничном оговорен в ФЗ №323 от 2011/21/11, в Приказе №624н от 2011/29/06 и в Приказе №31н от 2012/24/01:

  1. Сколько может длиться больничныйВ случае отсутствия осложнений при ОРВИ длительность больничного не превышает 1 месяца.
  2. При ангине лечение продолжается до тех пор, пока действуют применяемые антибиотики (стандартный курс лечения). Больничный выписывают от 12 до 14 дней, но минимальное освобождение от работы дают сроком до 10 дней.
  3. При сотрясении головного мозга срок зависит от степени тяжести травмы и времени, проведенного пострадавшим в больнице. Тяжелая степень сотрясения может продлиться от 2 до 4 месяцев, иногда и больше, при легкой – 10 — 20 дней, средней – 1 — 2 месяца.

    Средняя и тяжелая степень сотрясения головного мозга подлежит дополнительному лечению. Пострадавшего отправляют на санаторно – курортное лечение и больничный продлевают на срок нахождения пациента на таком лечении.

  4. Переломы различных степеней тяжести подразумевают период выздоровления до 120 дней. По прошествии этого срока больничный могут продлить еще на 120 дней. Если по истечении 240 дней улучшений не наблюдается, то пациенту присваивают 1, 2 или 3 степень инвалидности. Операции на позвоночнике могут потребовать период лечения от 40 до 120 календарных дней.
  5. При диагностировании у пациента онкологии, больничный лист ему устанавливают до 120 дней, после чего может потребоваться медико – социальная экспертиза для увеличения срока, а при необходимости, и присвоение степени инвалидности.
  6. Туберкулез лечится от 9 месяцев до года, при этом срок может быть увеличен для лиц старше 50 лет.
  7. Инкубационный период ветрянки определен в 10 — 20 дней. Пузырьковая сыпь пропадает после 3 дней или через неделю, поэтому больничный выдают до 10 дней, а при осложнении продляют его до 15 дней включительно.
  8. Сколько может длиться больничныйПри удалении аппендицита больному следует находиться в состоянии покоя от 15 до 30 дней.
  9. Проведение операции холецистэктомии (удаление желчного пузыря), требует нахождения пациента сперва в стационаре, а затем дома в течение 3 дней. Хирург может изменить и этот срок реабилитации. Каждое продление происходит с периодичностью в 15 дней.
  10. Послеоперационный период при удалении кисты обычно длится 7 — 14 дней, из которых первые 2-3 дня пациент находится в отделении реанимации и интенсивной терапии.
  11. Зубной врач выдает и продлевает больничные листы сроком до 10 дней. При удалении зуба мудрости под общим наркозом оформляется нетрудоспособность на 10, а при осложнениях и на 30 дней, при протезировании дается 10 дней больничного.

  12. При инфаркте миокарда положен максимум в 90 дней, минимум дают 2 месяца.
  13. Малый и легкий инсульт подразумевают нахождение в стационаре 1 месяц, на полное выздоровление уходит 2,5 – 3 месяца. Средняя тяжесть течения болезни может протекать 3 – 4 месяца, тяжелая – 4 – 7 месяцев.
  14. Операция на сердечно – сосудистой системе требует предоставления 40 – 70 дней больничного.
  15. Глазные операции – 10 – 50 дней.
  16. Лапароскопия может занять рекордно маленькие сроки – 7 – 10 дней.

Максимальная длительность

На сколько дней максимум выдается больничный лист? Максимальный размер больничного, который единолично участковым терапевтом выписывается сроком до 15 дней, при условии амбулаторного лечения при отравлениях, травмах и прочих состояниях, влекущих за собой утрату работоспособности.

Сколько может длиться больничныйЕсли имеется необходимость продлить срок больничного листа свыше 15 дней, то руководителем учреждения назначается врачебная комиссия. Комиссия принимает решение о необходимости продления больничного листа или оглашает факт выздоровления.

В ее состав входят врачи, имеющие медицинскую лицензию и прошедшие обучение по осуществлению экспертизы. Врачебная комиссия продлевает срок лечения до 9 или 12 месяцев. При этом составляется документ, в котором описывается диагноз и методы проведения лечения.

Сколько дней можно болеть по больничному листу? Непрерывное нахождение пациента на больничном может длиться до 120 дней. При этом у него на руках должны быть все подтверждающие диагноз и состояние здоровья документы, а также все необходимые справки, результаты сданных анализов и список пройденных специалистов и процедур.

Комиссия принимает решение о продлении больничного листа или его закрытии. В случае продления больничного его максимально могут увеличить еще на 120 дней. Если улучшений не происходит и после годового освобождения от работы, то пациента признаю инвалидом 1, 2 или 3 группы.

Сколько раз в год можно брать?

Сколько можно сидеть на больничном? В год можно ходить на больничный сколько угодно раз, количество листков нетрудоспособности на одного гражданина в законе не ограничивается. Вопрос только в том, нужны ли организации работники, которые перекладывают свои обязанности на других и, таким образом, снижают эффективность рабочего процесса и конечный результат предприятия или компании.

Какими бы уважительными причинами человек не оправдывал факт своего продолжительного и частого отсутствия на рабочем месте, мало кто из работодателей проявит к ним понимание.

Согласно ст.6 ФЗ — 255 от 29.12.2006 года, мать, ухаживающая за больным ребенком до 7 лет, может рассчитывать на выплату больничного всего за 60 дней в течение 1 календарного года. При уходе за ребенком 7 – 14 лет – 45 дней.

В соответствии со ст. 6 ФЗ — 255, в случае направления гражданина в санаторно – курортную организацию, выплата производится за полный период лечения. Но он не должен превышать 24 дней пребывания.

При найме на работу по срочному трудовому контракту на срок до полугода положена оплата не более 75 календарных дней, отраженных в больничном.

Если работник заболел во время нахождения в неоплачиваемом или учебном отпуске, то выплаты он не получает. Больничные листы также не подлежат оплате в тех случаях, когда работник ухаживал за ребенком в оплачиваемом отпуске, либо ухаживал за совершеннолетним родственником более 7 календарных дней.

Надо ли предупреждать работодателя?

Сколько может длиться больничныйЗаконодательством не предусмотрено согласование работника с руководством вопроса о своей нетрудоспособности. Но на каждом предприятии действуют нормы внутреннего распорядка, в которых предусмотрены правила оповещения об отсутствии сотрудника по любым обстоятельствам, в том числе и по болезни.

В связи с этим, сотрудник обязан поставить в известность руководство своей организации о факте своей болезни и об открытии больничного листа.

В ст. 81 ТК РФ говорится о том, что в случае отсутствия работника на своем рабочем месте более 4 часов, данное обстоятельство может служить причиной его увольнения.Поэтому сотрудник должен предупредить начальника о своей нетрудоспособности посредством телефонного звонка, сообщения на электронную почту или с помощью социальных сетей.

Возможен вариант передачи информации через коллег по работе или по факсу больничного листа.

В любом случае, оповещать начальство необходимо для избегания неприятных ситуаций. При этом нужно предупредить о приблизительном времени отсутствия на работе. А в случае продления листков нетрудоспособности, сообщать и об этих фактах.

Заключение

Сколько держат на больничном?Каждый работоспособный гражданин должен знать, сколько календарных дней ему положено проводить на больничном и какое количество дней будет в итоге оплачено. Эти знания необходимы для того, чтобы не ограничивать себя и не заниматься самолечением в ущерб своему здоровью.

naim.guru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.