Причина нетрудоспособности, код 02. Коды причин нетрудоспособности
Оформление листков нетрудоспособности нового образца предполагает внесение в бланки сведений в цифровом виде. Такой тип заполнения облегчает обработку документации. Кроме этого, значительно экономится время как медработников, так и специалистов бухгалтерии при составлении бланка и внесения данных в другие необходимые бумаги. Рассмотрим далее некоторые коды причин нетрудоспособности в новом больничном листе.
Общие сведения
Код вместо диагноза в новых больничных – одно из требований бланка. Справки предоставляются в бухгалтерию предприятия для расчета пособия. Чтобы правильно осуществить исчисление, следует выявить, какова причина нетрудоспособности: несчастный случай или профзаболевание, бытовая травма или обычная патология. Пособие рассчитывается в порядке, предусмотренном в ФЗ № 255, регулирующем правила обязательного соцстрахования работника. Расшифровка кодов заболеваний в больничных листах приводится с обратной стороны бланка. Эту информацию использует как медработник, так и бухгалтер при заполнении справок.
Коды причин нетрудоспособности в новом больничном листе
Невыход на работу может быть связан с бытовыми или производственными ситуациями. Согласно ФЗ, установлено несколько значений, по которым определяется причина нетрудоспособности. Код 02 – любая патология, не связанная с производством. Работник также может получить бытовую травму. В бланке она указывается под значением 01. Если нетрудоспособность связана с несчастным случаем на производстве, то ставится 04, при профзаболевании либо его обострении – 07. Последние два значения указывают на то, что расчет пособия будет осуществляться в особом порядке. 
Общие правила расчета
Как выше было сказано, пособие начисляется в зависимости от того, какой код на листке нетрудоспособности в строке «Причина» проставлен медработником.
ссмотрим бытовые, не связанные с производством ситуации. Если причина нетрудоспособности код 02 или 01, при расчете учитывается заработок за 2 календарных года, которые предшествуют происшествию. Во внимание также принимается страховой стаж. Если указана причина нетрудоспособности — код 02 или 01, при начислении пособия учитывается право на замену года (лет) расчетного периода, если на него приходился отпуск по беременности либо по уходу за ребенком в том случае, если это приведет к увеличению выплаты. Если в заполненном бланке присутствуют отметки о нарушении режима (при признании его работодателем неуважительным), компенсация должна быть уменьшена. Если причина нетрудоспособности код 02 или 01, расходы на выплату в первые 3 дня возмещаются из средств предприятия, далее – за счет ФСС РФ. Если средняя зарплата работника в расчете за полный месяц (календарный) меньше МРОТ либо ее не было, для начисления пособия используется размер МРОТ на момент возникновения страховой ситуации.
Расчет пособия при производственной травме: нормативные документы
При начислении компенсации, связанной с нетрудоспособностью, возникшей вследствие профзаболевания или несчастного случая, необходимо руководствоваться:
- ФЗ № 125.
- Рядом положений Закона № 255 ФЗ, которые не противоречат указанному выше ФЗ. К ним, в частности, относят статьи 12-15. В ст. 12 устанавливается период, в течение которого можно обратиться за выплатой пособия, в ст. 13 – о назначении компенсации по месту работы и выборе предприятия, которое будет возмещать ущерб (если человек работает в нескольких местах). Статья 14 устанавливает порядок расчета, а ст. 15 – сроки начисления и выплаты.
- Положением о расчете компенсаций, которое утверждено правительственным постановлением.
- Правилами учета, начисления и расходования средств в целях осуществления обязательного соцстрахования от производственных травм и профзаболеваний.
Назначение и выплата
Если в заполненном бланке указаны коды причин нетрудоспособности 04 и 07, то порядок установления и выдачи компенсации аналогичен тому, что применяется при бытовых травмах или патологиях. При этом нет ограничений по сумме заработка. Так же как и при расчете обычного пособия, компенсация по нетрудоспособности вследствие профзаболевания либо производственной травмы начисляется в соответствии с з/п работника за 2 года, которые были перед годом наступления случая. Отсутствие ограничений по предельной величине з/п обуславливается тем, что облагаемая база по таким страховым взносам не имеет предельного размера, в отличие от той, которая устанавливается для отпусков в связи с материнством.
Страховой стаж
По ст. 9 ФЗ № 125 выплата пособия по нетрудоспособности, связанной с производственными травмами или профзаболеваниями, осуществляется в размере 100% от средней з/п работника. Длительность страхового стажа при этом значения не имеет. Эта зависимость устанавливается в ст. 7 ФЗ № 255. Однако данная статья не упоминается в ст. 1, ч. 2 ФЗ № 255. Таким образом, страховой стаж при расчетах не учитывается.
Размер пособия
Величина компенсации не подлежит уменьшению, даже если в заполненном бланке листа медработник поставил отметку, указывающую на нарушение режима. Пособие выплачивается за весь срок невыхода на работу до выздоровления либо полного восстановления утраты способности к выполнению своих обязанностей в 100 % размере от средней з/п. Уменьшить величину компенсации, даже если имеются основания, перечисленные в ст. 8 ФЗ № 255, наниматель не имеет права, поскольку эта статья отсутствует в перечне, приведенном в ст. 1, ч. 2 ФЗ № 255.
Источник выплаты
Расходы предприятия на выплату компенсации в связи с нетрудоспособностью из-за профзаболевания либо производственной травмы возмещаются в полной мере за счет средств ФСС, направленных на обязательное соцстрахование. Уполномоченный орган засчитывает указанные затраты в счет отчислений страховых взносов, согласно ст. 15, п. 7 ФЗ № 125, а также п. 10 Правил по начислению, учету и расходованию средств, которые утверждены правительственным постановлением.
Компенсация совместителям
Пособие, положенное работнику в связи с нетрудоспособностью из-за травмы на производстве или профзаболевания, выплачивается полностью по месту деятельности по условиям внешнего совместительства. Однако здесь есть нюанс. Работник должен быть занят в течение 2 последних лет у тех же нанимателей, что и на дату возникновения страхового случая. Данное предписание установлено ст. 13 ФЗ № 255. Пособие при этом начисляется согласно средней зарплате, устанавливаемой по ст. 14 ФЗ № 255, получаемой за время службы, работы и прочей деятельности у назначающего и выплачивающего компенсацию страхователя. В случае если определенное в ст. 13 условие не выполняется, пособие работник получает по одному месту (на его выбор) с учетом оплаты по совместительству. 
НДФЛ
В Налоговом кодексе предусмотрен перечень необлагаемых компенсаций. Пособие по нетрудоспособности в этот список не включается. Таким образом, компенсация в связи с невыходом на работу из-за травмы на производстве или профзаболевания должна облагаться НДФЛ.
Примеры
1. Специалист, имеющий страховой стаж меньше пяти лет, был временно нетрудоспособен из-за производственной травмы с 1 января по 15 февраля 2013 года. Всего нерабочих было 46 дней. В бланке больничного врач отметил нарушение режима – специалист не пришел на прием в назначенный день. Для расчета пособия учитываются следующие суммы:
- 635 000 руб. – за 2012 год;
613 000 руб. – за 2011 год.
Размер пособия определяется так. Поскольку зарплата за годы расчетного периода не ограничена предельной величиной, средний заработок в день – (613 000 + 635 000) : 730 = 1709,59 руб. Так как компенсация работнику по потере трудоспособности начисляется в стопроцентном размере от ср. з/п и не будет зависеть от длительности страхового стажа, то дневное пособие будет также 1709,59 руб. Поскольку компенсация в данном случае не может быть уменьшена ни при каких обстоятельствах, то отметка медработника о нарушении режима игнорируется. Таким образом, общая величина пособия – 1709,59 Х 46 дней = 78 641,14 руб.
2. Специалист, имеющий страховой стаж меньше пяти лет, был на больничном из-за бытовой травмы с 19 марта по 5 апреля 2012 года. Общий период – 18 дней. В больничном врачом была сделана отметка о нарушении режима. Для расчета пособия учитываются суммы:
- 102 000 руб. — за 2010 г.;
73 573,33 руб. — за 2011 г.
Определим размер компенсации. Согласно решению комиссии по соцстрахованию, причина нарушения режима признана неуважительной. Это означает, что бухгалтеру надлежит снизить величину пособия с указанной врачом даты до дня выписки работника. Средняя з/п в день (73 573,33 + 102 000) : 730 = 240,51 руб. Дневное пособие составит 60% от средней з/п – 144,31 руб. До дня снижения компенсация будет равна 144,31 Х 11 (с 19 по 29 марта) = 1587,41 руб. Теперь следует посчитать компенсацию после нарушения (с 30 марта по 5 апреля – 7 дней). Сначала высчитывается дневное пособие по МРОТ за каждый день, в котором оно снижено. Здесь следует учесть, что если бы применялся районный коэффициент к местности, то оплата труда увеличивается на него. Кроме этого, следует добавить, что при временной нетрудоспособности в связи с материнством (беременностью и родами) используется федеральный МРОТ, а не установленный конкретно по субъекту РФ. Итак, дневное пособие составит:
- За март 2012-го — 4611 : 31 = 148,74 руб.
За апрель 2012-го – 4611 : 30=153,7 руб.
Далее следует сравнить суммы пособий, рассчитанные по МРОТ и среднему фактическому заработку:
144,31 и 148,74 – в марте и 144,31 и 153,7 – в апреле. 
Здесь делается выбор в пользу меньшей суммы – 144,31 руб. и определяется величина компенсации за время, когда она должна быть уменьшена:
144,31 Х 7 = 1010,17 руб.
Далее определяется общая сумма компенсации:
1010,17 + 1587,41 = 2597,58 руб.
Из полученной суммы первые три дня компенсируются средствами работодателя. Начиная с 4-го дня пособие возмещается из фонда ФСС.
В больничном листе стоит код 02, как понимать? В мкб-10 все коды имеют впереди букву, ниче не понял, как расшифровать
Stom.Ru
В последние годы в больничных перестали указывать диагноз, писали просто, например, «заболевание».
В больничных листках нового образца с 01.07.2011 в строке «Причина нетрудоспособности» в первых двух клетках указывается двузначный код причины: «01» — заболевание, «02» — травма, «03» — карантин, «04» — несчастный случай на производстве или его последствия, «05» — отпуск по беременности и родам, «06» — протезтрование, «07» — профессиональное заболевание или его обострение, «08» — долечивание в санатори, «09» — уход за больным членом семьи, «10» — иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.) , «11» — заболевание, указанное в п.
Перечня социально значимых заболеваний, утвержденного постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 № 715, «12» — в случае заболевания ребенка, включенного в перечень заболеваний, определяемый Минздравсоцразвития России в соответствии с ч. 5 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособностии в связи с материнством», «13»- ребенок-инвалид, «14» — поствакцинальное осложнение или злокачественное новообразование у ребенка, «15» — ВИЧ — инфицированный ребенок.
Что обозначает причина нетрудоспособности код 01?
Мой друг меня спрашивает Что обозначает причина нетрудоспособности код 01? Я не знаю. Обьясните что это? Спасибо!
Игорь васильев
Вашему другу нужно научить Гуглом пользоваться. Да, Ольга права:
01 – заболевание; 02 – травма; 03 – карантин; 04 – несчастный случай на производстве или его последствия; 05 – временная нетрудоспособность по беременности и родам; 06 – протезирование в стационаре; 07 – профессиональное заболевание или его обострение; 08 – долечивание в санатории; 09 – уход за больным членом семьи; 10 – отравление, проведение манипуляций и тому подобное; 11 – заболевание, указанное.
нной с поствакцинальным осложнением, или при злокачественном новообразовании у ребенка; 15 – если ребенок пациента ВИЧ-инфицирован; 017 – лечение в специализированном санатории; 018 – санаторно-курортное лечение в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности; 019 – лечение в клинике научно-исследовательского учреждения курортологии, физиотерапии и реабилитации; 020 – дополнительный отпуск по беременности и родам; 021 – проставляется, если заболевание или травма наступили вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.
zna4enie.ru
Коды причины нетрудоспособности в больничном листе: расшифровка
Код причины нетрудоспособности в больничном листе указывается в специальном поле, состоящем из двух ячеек. Их значения находятся в диапазоне от 01 до 15. В бланке предусмотрены три ячейки для указания дополнительного кода. Он предназначен для уточнения причин возникновения травмы или болезни и некоторых других деталей. Их значения находятся в диапазоне от 017 до 021.
Рассмотрим самые распространенные значения, а остальные коды причин нетрудоспособности в новом больничном листе можно увидеть на образце оборота этого бланка.
Код 01 в больничном листе: что означает
Код болезни 01 в больничном листе, расшифровка которого «заболевание», используется в случае, если сотрудник заболел какой-либо болезнью. Например, причина нетрудоспособности 01 в больничном листе может нести информацию о том, что работник болел гриппом. Код заболевания 01 в больничном листе означает, что сотрудник должен получить страховые выплаты в полном объеме, исходя из его стажа.
Код 02 в больничном листе: что означает
Данное обозначение используется, если сотрудник получил травму. При этом стоит отделять производственную травму от бытовой, поскольку значение 02 применяется только для травм, полученных вне работы. Оплата пособия производится в полном объеме. Первые три дня больничного оплачиваются за счет работодателя, а остальные выплаты ложатся на ФСС.
Код 04 в больничном листе: что означает
Когда сотрудник получает производственную травму, применяется код 04. В этом случае пособие выплачивает ФСС с первого дня болезни.
Код 09 в больничном листе: как оплачивается
Причина нетрудоспособности 09 в больничном листе означает, что сотрудник взял больничный в связи с необходимостью ухода за больным членом семьи. В таком случае подлежит заполнению раздел «По уходу». В нем указывается код родственной связи, Ф.И.О. члена семьи и его возраст. При этом выплата пособия осуществляется ФСС в полном объеме, за исключением случая заболевания во время отпуска сотрудника.
Код 11 в больничном листе: что означает
Данное обозначение свидетельствует о том, что сотрудник заболел социально значимым заболеванием, например, туберкулезом или гепатитом. Полный перечень таких болезней можно найти в Постановлении Правительства РФ от 01.12.2004 № 715. На порядок оплаты этот код не влияет.
Код 31 в больничном листе: что означает
Если по истечении срока больничного врач считает нужным его продлить, то в строке «Иное» он указывает значение 31 — «продолжает болеть».
Код 36 в больничном листе: что означает
Если врач видит, что работник уже здоров и может приступать к выполнению трудовых обязанностей, в строке «Иное» он указывает значение 36 — «Явился трудоспособным».
ppt.ru
Код 02 – что это значит?
Под этим шифром подразумевается травматическое поражение застрахованного лица в не рабочее время/не на рабочем месте или иначе — травма, полученная в быту.
Виды бытовой травмы:
- перелом костей;
- позвоночника;
- растяжение связок, влияющее на способность передвигаться и выполнять движения кистью;
- ожоги;
- порезы с большой кровопотерей;
- проникающие ранения;
- обморожения;
- ушибы с образованием гематомы;
- сотрясения мозга, имеющие характерные признаки;
- вывихи суставов с нарушением двигательной функции.
На видео — выплаты по больничному листу:
Эти причины отсутствия сотрудника на рабочем месте считаются уважительными, подлежат оплате в общем порядке.
Как оплачивается бытовая травма
При начислении суммы по больничному в расчет принимаются:
- страховой стаж;
- средний заработок за два последних года;
- количество дней по болезни, указанных в больничном бланке.
Бюллетень выдается, независимо от того, где лечится больной:
- амбулаторно;
- на дневном стационаре;
- в больничных условиях.
Количество дней нетрудоспособности учитывается в календарных днях, включая выходные и праздничные.
При легких травмах больничный дается на 3 дня.
Срок, на который открывается листок по нетрудоспособности при бытовой травме, имеет ограничения, как при прочих заболеваниях:
- свыше 15 дней продлевается по решению врачебной комиссии;
- при сохранении болезненных явлений и отсутствия положительного прогноза по прошествии 4 месяцев назначается медико-социальная экспертиза для решения вопроса об инвалидности;
- в некоторых случаях ВКК может продлевать больничный лист до 10 месяцев.
Травма означает невозможность выполнять конкретные трудовые обязанности, что учитывается при выписке больного.
Например, при порезе левой кисти у офисного работника больничный будет выдан на период, когда требуется ежедневная перевязка в условиях поликлиники. Окончательное заживление будет проходить на рабочем месте. Если же подобная рана имеется на правой руке, являющейся рабочей, то листок по нетрудоспособности закроют при окончательной поправке.
При ранениях головы, верхних отделов конечностей, туловища выписка происходит после снятия швов. Такие решения не регламентируются законодательно. Лечащий врач принимает их, исходя из целесообразности и состояния здоровья пациента.
Если бытовая травма произошла во время очередного отпуска работника, то больничный выписывается и оплачивается на общих основаниях. Период отпуска продлевается на количество дней, отмеченных в бюллетене.
Заболевания, не относящиеся к бытовой травме
Код 02 не проставляется, если имеется:
- обострение хронического заболевания;
- инфекционное заражение;
- онкология;
- неотложное хирургическое вмешательство;
- плановые операции.
- уход за больным ребенком или другим членом семьи;
- травма на производстве;
- изоляция вследствие карантина;
- детские болезни.
Перечисленные выше причины нетрудоспособности имеют код 01, 03, 04, 07, 09, 10, 11, 12, 13, 14, 15.
В каких случаях меняется размер выплаты
Бюллетень, выданный на основании бытовой травмы, имеет меньший размер выплаты, если в дополнительных причинах заболевания проставлен код 021.
Это означает, что травма случилась в состоянии алкогольного, токсического или наркотического опьянения.
Нарушение лечебного режима, несвоевременная явка на осмотр также будет зафиксирована в листке нетрудоспособности в виде кода 023, 024 в строке «Отметка о нарушении режима».
Сумма компенсации за 30 дней в таких случаях будет ограничена месячным МРОТ, установленным на федеральном уровне. В местности, где применяется районный коэффициент, она не превысит минимальный размер оплаты труда с учетом индекса.
Больничный лист не оплачивается, если травма:
- имеет умышленный характер;
- получена в результате противоправных действий;
- произошла во время очередного отпуска по уходу за ребенком (членом семьи);
- отпуска без содержания;
- при отстранении от работы с прекращением начисления заработной платы;
- во время отпуска по беременности, родам и уходу за ребенком;
- случилась при нахождении под следствием, арестом;
- с началом медико-социальной экспертизы;
- простоя (если несчастный случай случился в этот период).
В каждом из перечисленных случаев для невыплаты у работодателя должны иметься подтверждающие документы.
Несчастный случай в быту или бытовая травма оплачивается на тех же основаниях, что и другие уважительные причины, оговоренные в законодательстве. Дополнительная кодировка, указывающая на причину травмы и нарушения лечебного режима, дает работодателю право снизить выплату по больничному листу. При некоторых особых периодах бюллетень не оплачивается совсем.
ostrahovke.online
Общая информация и порядок оформления по ТК РФ
Выдача больничных листов регламентируется Приказом Минздравсоцразвития РФ №624н от 29.06.2011 г. День обращения за медпомощью будет являться датой выдачи больничного.
После осмотра пациента и определения диагноза врач устанавливает срок, на который сотрудник освобождается от работы. В настоящее время при амбулаторном лечении, согласно п. 11 Приказа №624н, врач может принять решение и выдать больничный на 15 календарных дней.
В случае если необходимо освобождение больного от работы сверх установленных ограничений, на листке нетрудоспособности расписывается председатель врачебной комиссии.
Стоит отметить категории лиц, которым не оформляется листок нетрудоспособности. В качестве таких исключений можно выделить:
- женщин, ухаживающих за малолетними детьми до 3 лет;
- работников, трудящихся по договору ГПХ;
- сотрудников в отпуске без сохранения;
- женщин в декрете.
Больничный лист оформляют на универсальном бланке, который заполняется медучреждением, а также работодателем. При выписке больничного листа медработник не указывает диагноз, но проставляет в бланке числовой код в соответствующей ячейке в строке «Причина нетрудоспособности».
Расшифровка причин нетрудоспособности
Закрытый перечень возможных кодов приведен в п.58 Приказа №624н от 29.06.2011 г. Они имеют следующие значения:
01 – болезнь;- 02 – повреждение или травма;
- 03 – нахождение в карантине;
- 04 – несчастный случай на рабочем месте;
- 05 – декретный отпуск;
- 06 – протезирование с нахождением в стационаре;
- 07 – профзаболевание;
- 08 – лечение в доме отдыха или санатории;
- 09 – отсутствие в связи с болезнью члена семьи, уход за ним;
- 10 – другие причины (отравление и пр.);
- 11 – случаи нетрудоспособности, перечисленные в п. 1 Перечня социально значимых заболеваний;
- 12 – при заболевании ребенка, входящего в перечень заболеваний, который определяется Минздравсоцразвития России в соответствии с ч. 5 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 №255-ФЗ;
- 13 – уход за нетрудоспособным ребенком-инвалидом;
- 14 – осложнения после вакцинации или различные новообразования у детей;
- 15 – уход за ребенком с ВИЧ инфекцией.
Следует обратить внимание, что коды 14 и 15 могут быть указаны врачом только с согласия пациента.
Вслед за вышеперечисленными двузначными кодами, на бланке имеется возможность проставления трехзначных кодов, которые помогают детализировать мотивы отсутствия сотрудника на работе:
- 017 – стационарное лечение санатории;
- 018 – для прохождения санаторно-курортного лечения после несчастного случая на производстве в период болезни;
- 019 – при лечении в НИИ реабилитации и курортологии;
- 020 – продление декретного больничного;
- 021 – при болезни, наступившей из-за алкогольного, наркотического опьянения.
Расшифровка каждого из указанных кодов приведена на самом бланке листка нетрудоспособности, также, при необходимости, можно воспользоваться нормативными документами (Приказ №624н от 29.06.2011г).
После предоставления работником оправдательного документа работодатель принимает его к оплате. Для этого он определяет базу для расчета и среднедневной заработок.
Расчет пособия по больничному листу
Согласно пп. 1 п. 2 ст. 3 Федерального закона от 29.12.2006 г. №255-ФЗ бухгалтер обязан оплатить первые три дня болезни из средств компании, все последующие дни нахождения на больничном подлежат оплате ФСС РФ.
Но есть и исключения. Работник отсутствовал на основном месте работы, так как взял больничный по уходу (за близким родственником или сыном/дочерью), оплата за счет средств ФСС производится с первого дня болезни, а работодатель в выплате пособия уже не участвует.
Размер пособия связан со страховым стажем пациента:
- Если сотрудник занят менее 5 лет, то расчет больничного производится с учетом 60% среднего заработка.
- Общий стаж от 5 до 8 лет – оплата пособия происходит из 80% среднего заработка.
- Работая свыше 8 лет, застрахованный может рассчитывать на получение пособия из 100% среднего заработка.
При нахождении сотрудника на больничном по уходу за ребенком, первые 10 дней оплачиваются исходя из страхового стажа, а последующие – не более 50% заработка работника.
В качестве заработка для расчета листка нетрудоспособности принимается заработная плата за два года, которые предшествовали наступлению страхового случая. В том случае, если сотрудник не работал на последнем месте необходимое количество лет, он может обратиться к предыдущему работодателю и запросить справку по форме 182-н (утв. Приказом Минтруда и соцзащиты РФ от 30.04.2013 г.), где будут указаны его заработная плата за требуемые для расчета больничного годы и исключаемые дни.
Для застрахованного лица со стажем работы менее 6 месяцев оплата по листку нетрудоспособности может быть не выше МРОТ за календарный месяц.
В расчет пособия принимаются только те выплаты, которые, согласно законодательству, считаются налогооблагаемыми для исчисления страховых взносов. При этом законодательно установлена предельно допустимая база для исчисления пособия, которая ежегодно индексируется. Данные ограничения установлены п.3 ст. 421 Налогового кодекса РФ.
Величину базы, выведенную по результатам расчета, бухгалтер делит на 730 (число календарных дней за два года). Таким образом вычисляется среднедневной заработок работника.
Далее к полученной сумме применяют соответствующий процент, определенный с помощью длительности страхового стажа. Итоговую сумму умножают на количество дней нетрудоспособности. Это и будет окончательная выплата по больничному листу.
Особые случаи оплаты
Нередко на практике случаются ситуации, отличающиеся от стандартных.
Например, сотрудник при посещении врача мог пропустить дату явки для медицинского освидетельствования, в результате чего доктор проставит в больничном листе отметку о нарушении режима в соответствующем поле. Это окажет влияние на последующий расчет пособия:
- если неявка к врачу была по неуважительной причине, сумма причитающегося пособия от даты нарушения режима считается исходя из МРОТ;
- однако если причина была уважительной (например, работник был занят уходом за больным ребенком), бухгалтер имеет право оплатить такой больничный по общим правилам, не снижая размер пособия.
При расчете декретного больничного листа тоже имеются некоторые нюансы:
- сумма пособия выплачивается с первого дня декретного отпуска за счет средств ФСС;
- при расчете среднедневной оплаты из общего количества календарных дней за предшествующие два года вычитаются исключаемые периоды, т.е. дни болезни застрахованного лица.
Согласно п.5 ст. 6 ФЗ №255-ФЗ от 29.12.2006 г. существуют ограничения по количеству оплачиваемых дней больничного по уходу, которые зависят от возраста ребенка и причины нетрудоспособности. Например, сотрудник уже ухаживал в течение 40 дней за несовершеннолетним в возрасте от семи до пятнадцати лет в текущем году.
И снова предоставляет больничный по уходу сроком на 8 дней. Законодательно установлено, что работник может использовать 45 дней в году, находясь на больничном с таким ребенком. Оплате в этом случае подлежат только 5 календарных дней, так как лимит уже превышен.
Что делать при ошибке в указании
При внесении записей в листок нетрудоспособности могут быть допущены ошибки как врачом, так и работодателем. Основное различие в том, что при неверном указании любых данных в листке нетрудоспособности работником медучреждения, бланк подлежит замене, а больному выдается дубликат.
Если же ошибку в больничном допустил работодатель, он имеет право внести исправление, зачеркнув неверную запись и указав корректные данные на оборотной стороне листка с последующим их заверением главным бухгалтером организации.
Как оплачивается больничный? Подробности — на видео.
znaybiz.ru
Зачем в больничном листе проставляются коды?
В листке нетрудоспособности собрано много данных, без которых не обойтись докторам и работодателям. Прежде всего, в него заносятся данные о пациенте, а именно, его имя, отчество и фамилия, название компании, ИНН. Записывается информация доктором, открывающим листок, если человек не сможет некоторое время работать.
Важнейшим разделом документа является та его часть, в которой обозначаются коды причин нетрудоспособности. Для них выделено несколько клеточек:
- две – непосредственно код (от 01 до 15);
- три – для обозначения дополнительного шифра (017-021);
- две – здесь записывается измененный код, если в этом есть необходимость (диагноз уточнен).
Целей применения кодов несколько, в частности:
- Компактное и экономичное использование бланка.
- Упрощение работы кадровиков и ее оптимизация. Отпадает необходимость разбираться в часто «нечитаемом» почерке доктора.
- Минимизация вероятности допуска ошибок.
- Соблюдение медицинской тайны.
- Возможность сотрудничать с лечебными учреждениями за рубежом.
Важно! Расшифровка кодов находится на обороте бланка. Поэтому разобраться с числами и уточнить причины отсутствия работника не составляет труда.
Виды кодов в бланке больничного
Все числовые коды, отражающие основания нетрудоспособности, разработаны и прописаны специальным приказом Минздравсоцразвития РФ. Шифр обозначается в четырех местах больничного бланка. В них содержатся:
- Первопричины нетрудоспособности сотрудника.
- Виды родственной связи.
- Обозначения нарушений прописанного доктором режима.
- Иное.
- Условия исчисления.
Все коды, кроме последнего, вносятся доктором. Условия исчисления пособия фиксируются работодателем. Читайте также статью: → «Коды заболеваний в больничном листе».
Как расшифровать первый числовой код
В двух первых клетках записываются коды, которые отражают:
| Код | Что обозначает |
| 01 | Наличие недуга, из-за которого пациент освобождается от работы |
| 02 | Пациент нетрудоспособен из-за получения травмы |
| 03 | Установление карантина – его наличие препятствует посещению рабочего места |
| 04 | С пациентом произошел несчастный случай непосредственно на предприятии, либо проявились болезненные результаты |
| 05 | Назначение отпуска по БиР |
| 06 | Пациенту в стационарных условиях проводится протезирование |
| 07 | У работника обнаружен недуг профессиональный или происходит обострение ранее выявленного |
| 08 | Пациент долечивает остаточные проявления недуга в санаторных условиях |
| 09 | Освобождение от посещения работы из-за ухода за заболевшим близким человеком (ребенком, родителями) |
| 10 | Другое состояние, в том числе, интоксикация пациента, проведение манипуляционных мер |
| 11 | Недуг из специального Перечня. В списке, например, значится сахарный диабет, туберкулез, гепатит, психические расстройства |
| 12 | Уход за малышом, подхватившим недуг, присутствующий в списке заболеваний, определенных Минздравсоцразвития |
| 13 | Уход за ребенком с инвалидностью |
| 14 | У малыша произошло осложнение после вакцинации или же у него злокачественный недуг |
| 15 | Надобность ухода за малышом с ВИЧ-инфекцией |
Важно! Шифры 14 и 15 врач может проставить, лишь получив «добро» застрахованного сотрудника.
Особенности использования дополнительных кодов
В строке, предназначенной для обозначения причины нетрудоспособности, записывается код дополнительный (в последующих трех клеточках):
| Код | Пояснение |
| 017 | Терапия заболевания в санатории (специализированном) |
| 018 | Прохождение санитарно-курортной терапии, которая понадобилась после несчастного случая, произошедшего на предприятии (до того, как пострадавшего направят на МСЭ) |
| 019 | Терапия проводится в клинике научно-исследовательского учреждения физиотерапии и реабилитации |
| 020 | Предоставление отпуска по БиР в дополнение к основному |
| 021 | Пациент травмировался или же заболел по причине опьянения или действий, с ним связанных |
Если причина отпуска с места работы полностью отражена в первых кодовых ячейках, то последующие клеточки остаются пустыми. Доктор при необходимости вписывает в бланк и основной шифр, и добавочный. Читайте также статью: → «Пример заполнения больничного листа».
Пример 1. Женщина получает больничный по БиР. Она вынашивает двойню, поэтому имеет право на дополнительный отпуск. Доктор записывает в бланк коды:
- 05 – отпуск по БиР;
- 020 – дополнительный отпуск по той же причине.
Когда в процессе терапии выявлены иные заболевания, отличные от обозначенных в первичном диагнозе, доктор заполняет измененный код, место для которого находится в двух последних ячейках.
Пример 2. Сотрудник химпредприятия, работающий в особо вредных условиях, после возвращения с работы потерял сознание, упал и сломал руку. Поскольку травма была получена в нерабочее время, доктор записал в листке нетрудоспособности код 02.
После дополнительного исследования выяснилось, что в день ее получения на рабочем месте сотрудника произошла утечка токсичных материалов. Работник отравился их парами, поэтому и потерял сознание. В двух последних клеточках больничного появится код 04, означающий, что полученная травма является последствием несчастного случая в производственных условиях.
Важно! Если причина отпуска с работы остается прежней, две последние ячейки не заполняются.
Обозначение кодов по уходу за близкими
В документе предусмотрен отдельный блок для выделения такой причины отсутствия на рабочем месте, как уход за заболевшим членом семейства. Отводится две строчки для того случая, когда может понадобиться помощь одновременно двум близким. Родство обозначается такими кодами:
| Числовой код | Расшифровка |
| 38 | Мама |
| 39 | Отец |
| 40 | Опекун |
| 41 | Попечитель |
| 42 | Другой родственник, фактически ухаживающий за заболевшим близким |
Пример 3. У сотрудницы компании Кротновой И. А. заболел пятилетний малыш. Кротнова отсутствовала пять рабочих дней и представила больничный. В ячейке, отражающей причину нетрудоспособности, проставлен код 09, а в блоке «По уходу» – 38. Бухгалтер компании получил достаточно информации, чтобы правильно рассчитать больничное пособие:
- документ выдан матери заболевшего малыша;
- оплата производится из средств ФСС.
Если за больным ребенком ухаживает работающая бабушка, то вместо кода 39 будет проставлено число 42.
Возможные нарушения прописанного режима: кодовые обозначения
В бланке больничного листка предусмотрена строка для обозначения нарушений режима пациентом. Если он игнорирует предписания доктора, то тот вправе записать шифр из двух цифр, обозначающий:
| Код | Пояснение |
| 23 | Человек не придерживался установленного режима, самовольно покинул медучреждение, где находился на стационарном лечении, или без согласования с доктором поехал в иную больницу |
| 24 | Пациент пропускал посещения, обозначенные врачом, или приходил несвоевременно |
| 25 | Предварительно не выписавшись из больницы, сотрудник отправился на работу |
| 26 | Пациента направляют в учреждение медико-социальной экспертизы, но он отказывается |
| 27 | Направление пациентом получено, но на МСЭ он явился несвоевременно |
| 28 | Иные нарушения, не предусмотренные выше |
Наличие подобных кодов в документе дает право бухгалтеру начислять пособие в уменьшенной величине: за основу принимается МРОТ. Когда в документе пометок о несоблюдении прописанного режима нет, но в строчке об основаниях нетрудоспособности присутствует шифр 021, размер пособия уменьшается также.
Иные коды в больничном бланке
Медработник в отдельной строчке документа («Иное») может проставить один из семи шифров:
| Код | Пояснение |
| 31 | Записывается тогда, когда пациент еще не выздоровел и болеет дальше. Как правило, этот больничный лист закрывается, выписывается второй |
| 32 | Устанавливается группа инвалидности |
| 33 | Человеку, у которого уже есть инвалидность, по текущему состоянию здоровья меняют ее группу |
| 34 | Летальный исход. Пациент, на чье имя выписан документ, умер |
| 35 | Заболевший отказывается от проведения МСЭ |
| 36 | Пациент признается трудоспособным |
| 37 | После проведения терапевтических процедур пациент отправлен на долечивание недуга |
Ошибки в кодах. Что делать?
При заполнении бланка больничного листка необходимо придерживаться требований:
- все записи проводятся буквами печатными;
- нельзя выходить за границы клеточек;
- в шифрах не допускаются помарки, зачеркивания, исправления.
Применять корректор и замазывать неправильно записанные коды нельзя. Если работник медучреждения допустил ошибку, ему придется выдать дубликат листка нетрудоспособности. Читайте также статью: → «Исправление больничного листа: процедура исправления».
Код подчиненности в больничном
Код подчиненности должен записать работодатель. Он присваивается ФСС при регистрации предприятия, фирмы как страхователя. Фонд соцстрахования направляет извещение. В нем указывается регистрационный номер компании и ее код подчиненности. Последний служит для указания принадлежности страхователя к конкретному территориальному отделению фонда.
Код состоит из пяти цифр. В первых четырех содержится шифр территориального отделения ФСС, к которому принадлежит компания-страхователь. Пятая цифра для:
- предприятий (юрлиц) – 1;
- обособленных подразделений – 2;
- физлиц и коммерсантов – 3;
- ИП, ставших на учет в ФСС добровольно – 4.
Код подчиненности указывается страхователем на титульной странице отчета по ф. 4-ФСС.
Топ 5 популярных вопросов
Вопрос №1. Сотрудник принес больничный лист, согнутый вдвое. Примет ли его ФСС?
Сгибать и, тем более, мять листок нетрудоспособности, нельзя. Но если документ согнули вдвое или больше, это не является основанием для его переоформления. Разъяснение исходит от ФСС, поэтому сотрудники фонда не могут не принять больничный, сославшись на указанную причину.
Вопрос №2. Доктор, записывая в больничный лист необходимые коды, вышел за пределы ячеек в двух местах. Могут ли такой документ не принять к выплате пособия?
Подобные нарушения не превращают листок в недействительный документ. Если все записи можно легко прочитать, больничный лист нельзя возвращать на переоформление.
Вопрос №3. За четырехлетней заболевшей дочерью ухаживал отец. На его имя выписан больничный лист. Руководитель отказывается его оплачивать. Он настаивает на том, что отец не имеет право на больничный по уходу. Правомерны ли его действия?
Согласно законодательству работодатель не вправе отказать сотруднику, который на самом деле ухаживал за своим заболевшим малышом, в выплате пособия. Руководителю следует ознакомиться с ТК (ст. 183) и ФЗ № 255 (ст. 5).
Вопрос №4. Сотрудница прошла курс терапии в частной клинике и представила руководителю стандартный бланк листка нетрудоспособности со всеми регистрами и кодами. Однако бухгалтер требует представить копию лицензии указанной клиники. Он вправе предъявлять подобные требования?
Для выплаты пособия форма собственности медучреждения значения не имеет. Но организация здравоохранения должно располагать соответствующей лицензией. Если частная клиника наделена бланками больничных, то с лицензией у нее все в порядке. Поэтому бухгалтер, получивший листок нетрудоспособности, на котором проставлены все подписи и печати, не может требовать дополнительных документов у сотрудника.
Вопрос №5. Работодатель при заполнении больничного допустил две ошибки. Их позволяется исправить?
Ошибки работодателя исправляются так: зачеркивается неправильная информация, На обороте листка записываются правильные данные и фраза «Исправленному верить». Руководитель расписывается и ставит печать компании.
Современный больничный лист помогает сохранить конфиденциальность. В нем не указывается название недуга, который послужил причиной освобождения сотрудника от работы. Для соблюдения медицинской тайны используется цифровая кодировка. Она содержит достаточный объем информации, необходимой работодателю для расчета и выплаты больничного пособия. Для расшифровки числовых кодов достаточно перевернуть бланк больничного.
online-buhuchet.ru
Общая информация
Что означает больничный лист? С помощью больничного листа происходит оформление болезни, травмы или иных физиологических проблем сотрудника. Бланк иногда называют по-другому — листом временной нетрудоспособности. Его разрешено выписывать только врачам, которые прошли специальную проверку ФСС. Сотрудник может рассчитывать на выплаты, если бланк был правильно заполнен и предоставлен в администрацию предприятия в установленные сроки.
Уже давно для заполнения больничного используют единую стандартизированную форму. В 2011 году была произведена реформа в данной области, бланки стали выглядеть несколько иначе, и были введены новые правила по заполнению. Коды заболеваний стали строго обязательными к указанию.
Пишут ли диагноз в больничном листе? Диагноз и причину нетрудоспособности теперь указывают с помощью двух специальных цифровых обозначений. Первое — национальное обозначение причины (01,02,03), второе — международная форма записи болезни по системе МКБ-10.
В первую очередь реформа осуществлялась, чтобы избежать случаев мошенничества, связанных с выплатами по больничным. Именно поэтому во все мед. учреждения бланки поступают напрямую через отделения ФСС. На листках проставляют порядковые номера, поэтому отследить незаконные махинации становится значительно легче. Помимо этого, новые листки защищают водяными знаками, микро-текстом и некоторыми другими способами.
Заполнять листок лучше всего с помощью печатных средств, а также черной ручкой. Записи необходимо помещать ровно в границы клеточек и рамок. Такая аккуратность необходима, чтобы бланк мог быть обработан компьютером — электронное считывание довольно чувствительно и требовательно. Врач не должен зачеркивать, подписывать или каким-либо другим способом изменять заполненный бланк.
Образец заполненного больничного листа:
Если необходимо изменить информацию, то стоит взять новый лист. Работодатель имеет право ошибиться и внести исправления в записи, но подобное крайне нежелательно. Исправления записывают на задней стороне листа, неверные данные зачёркивают.
Затем следует поставить подпись и дату, зафиксировать факт исправлений. Так же, советуем ознакомиться со статьёй «Ошибки при заполнении больничного листа», из которой вы узнаете о неточностях, на которые не обратят внимание сотрудники ФСС.
Бланк заполняют двое — врач и работодатель. Доктор отвечает за заполнение 1-го и 3-го раздела. Работодатель, в свою очередь, — за второй. Следует учитывать, что ФСС осуществляет контроль качества и проводит выборочные проверки. В дальнейшем Фонд планирует перейти полностью на электронную систему больничных, что еще больше упростит задачу по контролю.
При оформлении/использовании больничных следует опираться на Налоговый, Трудовой и Административный Кодекс. Помимо этого, важными документами являются Федеральные законы N212, N125, N255. В любых непонятных случаях следует обращаться в отделение ФСС за консультацией.
Порядок оформления
В оформлении участвуют трое — врач, работодатель и сотрудник. Сотрудник, заболев, отправляется в медицинское учреждение. Врач должен провести диагностику болезни и состояния здоровья пациента. На её основании медик определяет срок больничного и вписывает его в бланк. Для этого используют соответствующие унифицированные коды (подробная расшифровка ниже). Затем он указывает следующую информацию о больном:
- ФИО;
- Дата рождения;
- Пол;
- Наименование предприятия — со слов пациента, особых документов не требуется. Если работодателем является индивидуальный предприниматель, то вписывают ФИО физ. лица-работодателя.
Если вы совершили ошибку в написании названия предприятия, то не спешите бежать в больницу за получением нового документа, достаточно прочитать статью «Если в больничном листе допущена ошибка в наименовании организации».
Врачу необходимо также указать наименование, адрес и регистрационный номер своего медицинского учреждения. После этого листок следует подписать и поставить печать. Если лечащий врач занят частной практикой, то он аналогично указывает свои ФИО и регистр. номер.
Работник относит заполненный врачом бланк в администрацию по месту работы. Работодатель заполняет информацию, касающуюся расчётов выплат и сведений о своём предприятии:
- Наименование организации — выделено 29 ячеек, между словами необходимо оставлять одну пустую клеточку;
- Тип работы (основная или же совместительство);
- Регистрационный номер в ФСС (предприятия);
- Код подчиненности;
- Номер работника (идентификационный);
- Страх. номер;
- Условия выплат;
- Страх. стаж сотрудника;
- Сред. заработок;
- ФИО глав. бухгалтера и руководителя предприятия;
- Сумма выплат — указывают три суммы: от работодателя, от Фонда и итоговую сумму (положенную сотруднику).
Помимо этого, фиксируются данные, необходимые для налоговой. Каждый год на всех работников необходимо оформлять налоговые отчёты (2-НДФЛ). На больничном — кодом для налоговой всегда является число 2300. Пособие не облагается налогом, хотя формально его относят к доходам. Справка 2-НДФЛ иногда требуется работнику, чтобы получить кредит, она может быть необходима на новом рабочем месте. Сотрудник всегда имеет возможность проверить правильность выплат.
Расшифровка полей в больничном листе:
Работник также является участником процесса оформления, но он практически ничего не заполняет. От него требуется лишь своевременно обратиться к врачу, получить листок нетрудоспособности. Затем необходимо (с соблюдением сроков) предоставить заполненный бланк по месту работы.
Коды
Специальные цифровые коды используют для записи информации, описывающей характер (диагноз, болезнь, причину) и длительность нетрудоспособности. Коды бывают двухзначные и трёхзначные (начинаются с нуля). С помощью такой гибкой системы кодируются все причины нетрудоспособности/выдачи больничного. Существует 15 основных причин нетрудоспособности (болезней), давайте разберём что означают коды в больничном листе, какое заболевание и диагноз за ним скрывается, и займёмся их расшифровкой:
- «01» — заболевание, самый распространенный случай, особенно при эпидемиях гриппа;
- «02» — бытовая травма, то есть повреждение организма, полученное не на работе/рабочем месте;
- «03» — карантин, обозначает необходимость в карантине, характерно для инфекционных заболеваний, например, туберкулёза;
- «04» — производственная травма, но правильным названием будет «несчастный случай на производстве»;
- «05» — наступление нетрудоспособности вследствие БиР (беременности и родов);
- «06» — протезирование, которое (по медицинским причинам) возможно провести лишь в стационаре;
- «07» — проф. заболевание, а также обострение проф. болезни, особо характерно для производств с вредными условиям;
- «08» — медицинские процедуры в лечебницах и санаториях;
- «09» — нетрудоспособность вследствие необходимости ухаживать за больным членом семьи (например, инвалидом);
- «10» — отравления, а также иные состояния;
- «11» — заболевание из списка соц. значимых заболеваний, список утвержден Постановлением Правительства N715. К ним, в частности, относят туберкулез, гепатит, ВИЧ, сахарный диабет, онкологию;
- «12» — причиной является болезнь ребёнка до 7 лет, необходимость дополнительного ухода за ним;
- «13» — уход за ребёнком-инвалидом;
- «14» — онкологическое заболевание у ребёнка либо пост-вакцинальное осложнение;
- «15» — ВИЧ-инфекция у ребёнка.
Более детальную информацию о заполнении листа нетрудоспособности по причине болезни ребёнка вы найдёте в статье «Выдача больничного по уходу за ребенком». Кроме того, возможно вас заинтересует статья «Больничный по уходу за родственником».
После кода «15» начинаются трёхзначные обозначения (первым является «017»), их указывают рядом с вышеперечисленными двухзначными. По своей сути они являются добавочными, дают больше деталей, если это необходимо, а начинаются они с цифры «0». Всего выделяют пять таких обозначений:
- «017» — указывают, если лечение проходило в спец. санатории;
- «018» — прохождение санаторно-курортного лечения вследствие производственной травмы;
- «019» — лечение в клинике при университете/институте;
- «020» — доп. отпуск по БиР;
- «021» — отмечают, если заболевание/травма была получена вследствие употребления алкоголя и наркотиков.
Таким образом, соотнося причину с установленным списком, доктор вписывает причину в бланк. Например, если женщина находится на больничном по БиР и получила дополнительный отпуск по этой причине, в бланке будут указаны коды — «05» и «017».
Затем, в строках «Иное» и «Нарушение режима», код снова становится двухзначным. Давайте разберемся, что же означают некоторые коды в разделе «Иное»:
- «31» — отмечают, если сотрудник продолжает оставаться больным;
- «32» — работнику была присвоена инвалидность;
- «34» — летальный исход (в данном случае: причина окончания больничного листа);
- «36» — пациент явился (на приём) здоровым и трудоспособным.
Помимо кодов для причин нетрудоспособности существуют так называемые коды МКБ (международная классификация болезней). Последней версией является МКБ-10 — десятое издание данной классификации. Врач в больничном также отмечает заболевание по системе МКБ. Всего выделяют 22 класса заболеваний. Им присваивают обозначение от «A00» до «Z100». МКБ является уже полностью медицинской информацией.
Заключение
Больничный лист необходим при оформлении временной нетрудоспособности работника. В 2011 году, чтобы оптимизировать документооборот и снизить издержки ФСС, была проведена реформа. Запись причин и заболеваний производится с помощью цифровых обозначений, называемых кодами.
Информацию указывают с помощью двух обозначений — первым является национальное обозначение причины нетрудоспособности (например, травма, заболевание), второе — международное обозначение заболевания по системе МКБ-10, оно даёт более подробную медицинскую информацию.
moyafirma.com