Коды больничных листов и их расшифровка


Часть информации в больничном листке закодирована. Она понятна только медицинским работникам, оформляющим бюллетень, и инспектору по кадрам и бухгалтеру, делающим расчет по оплате. Причина нетрудоспособности имеет 2 основных ячейки и 5 пояснительных: дополнительный код (3) и код изменения (2). Все виды заболеваний сведены в 15 категорий: от 01 до 15. Размер выплаты во многом зависит от указанного кода. Назначение инвалидности также учитывает причину, по которой было определено нарушение здоровья.

Код 02 – что это значит?

Под этим шифром подразумевается травматическое поражение застрахованного лица в не рабочее время/не на рабочем месте или иначе — травма, полученная в быту.

Виды бытовой травмы:

  • перелом костей;
  • позвоночника;
  • растяжение связок, влияющее на способность передвигаться и выполнять движения кистью;
  • ожоги;
  • порезы с большой кровопотерей;
  • проникающие ранения;
  • обморожения;
  • ушибы с образованием гематомы;
  • сотрясения мозга, имеющие характерные признаки;
  • вывихи суставов с нарушением двигательной функции.

На видео — выплаты по больничному листу:

Эти причины отсутствия сотрудника на рабочем месте считаются уважительными, подлежат оплате в общем порядке.

Как оплачивается бытовая травма

При начислении суммы по больничному в расчет принимаются: выплаты за больничный лист

  • страховой стаж;
  • средний заработок за два последних года;
  • количество дней по болезни, указанных в больничном бланке.

Бюллетень выдается, независимо от того, где лечится больной:

  • амбулаторно;
  • на дневном стационаре;
  • в больничных условиях.

Количество дней нетрудоспособности учитывается в календарных днях, включая выходные и праздничные.

При легких травмах больничный дается на 3 дня.

Срок, на который открывается листок по нетрудоспособности при бытовой травме, имеет ограничения, как при прочих заболеваниях:


  • свыше 15 дней продлевается по решению врачебной комиссии;
  • при сохранении болезненных явлений и отсутствия положительного прогноза по прошествии 4 месяцев назначается медико-социальная экспертиза для решения вопроса об инвалидности;
  • в некоторых случаях ВКК может продлевать больничный лист до 10 месяцев.

Травма означает невозможность выполнять конкретные трудовые обязанности, что учитывается при выписке больного.

Например, при порезе левой кисти у офисного работника больничный будет выдан на период, когда требуется ежедневная перевязка в условиях поликлиники. Окончательное заживление будет проходить на рабочем месте. Если же подобная рана имеется на правой руке, являющейся рабочей, то листок по нетрудоспособности закроют при окончательной поправке.

При ранениях головы, верхних отделов конечностей, туловища выписка происходит после снятия швов. Такие решения не регламентируются законодательно. Лечащий врач принимает их, исходя из целесообразности и состояния здоровья пациента.

Если бытовая травма произошла во время очередного отпуска работника, то больничный выписывается и оплачивается на общих основаниях. Период отпуска продлевается на количество дней, отмеченных в бюллетене.

Заболевания, не относящиеся к бытовой травме

Код 02 не проставляется, если имеется: выплаты по больничному


  • обострение хронического заболевания;
  • инфекционное заражение;
  • онкология;
  • неотложное хирургическое вмешательство;
  • плановые операции.
  • уход за больным ребенком или другим членом семьи;
  • травма на производстве;
  • изоляция вследствие карантина;
  • детские болезни.

Перечисленные выше причины нетрудоспособности имеют код 01, 03, 04, 07, 09, 10, 11, 12, 13, 14, 15.

В каких случаях меняется размер выплаты

Бюллетень, выданный на основании бытовой травмы, имеет меньший размер выплаты, если в дополнительных причинах заболевания проставлен код 021.

Это означает, что травма случилась в состоянии алкогольного, токсического или наркотического опьянения.

Нарушение лечебного режима, несвоевременная явка на осмотр также будет зафиксирована в листке нетрудоспособности в виде кода 023, 024 в строке «Отметка о нарушении режима».

Сумма компенсации за 30 дней в таких случаях будет ограничена месячным МРОТ, установленным на федеральном уровне. В местности, где применяется районный коэффициент, она не превысит минимальный размер оплаты труда с учетом индекса.

Больничный лист не оплачивается, если травма: заполнение больничного


  • имеет умышленный характер;
  • получена в результате противоправных действий;
  • произошла во время очередного отпуска по уходу за ребенком (членом семьи);
  • отпуска без содержания;
  • при отстранении от работы с прекращением начисления заработной платы;
  • во время отпуска по беременности, родам и уходу за ребенком;
  • случилась при нахождении под следствием, арестом;
  • с началом медико-социальной экспертизы;
  • простоя (если несчастный случай случился в этот период).

В каждом из перечисленных случаев для невыплаты у работодателя должны иметься подтверждающие документы.

Несчастный случай в быту или бытовая травма оплачивается на тех же основаниях, что и другие уважительные причины, оговоренные в законодательстве. Дополнительная кодировка, указывающая на причину травмы и нарушения лечебного режима, дает работодателю право снизить выплату по больничному листу. При некоторых особых периодах бюллетень не оплачивается совсем.

ostrahovke.online

Больничный лист: что это

Лист временной нетрудоспособности – это документ, который позволяет человеку на законных основаниях не посещать рабочее место. В РФ действует единый бланк больничного, учетом в организациях обычно занимается кадровая служба.

Кто имеет право выдачи больничного

Выдавать больничные могут только лица, у которых имеется лицензия на ведение медицинской деятельности:


  • Лечащие врачи мед. организаций;
  • Фельдшеры и врачи – стоматологи мед. организаций.

Как правильно заполнять больничные

Первую часть бланка заполняет доктор, вторую – работодатель. Отметим, что в настоящее время происходит внедрение системы отказа от бланков больничного в бумажном исполнении.

В некоторых регионах уже осуществляется постепенный переход на электронные больничные листы. Но пока процесс не завершен, рассмотрим, какие правила заполнения актуальны на сегодняшний день.

Прежде всего, действует строгий порядок заполнения. Нельзя допускать ошибок и помарок, в противном случае больничный могут не принять.

Основные правила таковы:

  • Все буквы нужно располагать так, чтобы они не выходили за края ячеек и не соприкасались с краем бланка;
  • Слова вносим используя принтер или от руки, но все буквы должны быть заглавными;
  • При ручном заполнении допустимы только чернила черного цвета;
  • Если врач ошибся, заполняя бланк, больному нужно выдать дубликат;
  • Если при заполнении ошибся работодатель, бланк менять не нужно. Достаточно зачеркнуть ошибку, правильную информацию написать на обороте, поставить печать, подпись и запись «исправленному верить».

Какие данные вносит врач

В медицинской организации заполняются первый, третий и отрывной разделы листка нетрудоспособности.

Врач указывает: 

  • Первый раз выдается больничный либо повторно;
  • Наименование и адрес мед. организации полностью;
  • ОГРН поликлиники или больницы;
  • Свою фамилию и инициалы;
  • Данные пациента, основываясь на его паспорте.

Обязательно ставится печать мед. организации, название на которой должно полностью совпадать с указанным на бланке. Если мед. учреждение связано с наркологией либо психиатрией, информация об этом может отсутствовать на печати.

Печать ставят в специально отведенном для этого месте. Но если она немного выйдет за пределы поля, нарушением не считается.

Какие данные вносит работодатель

Работодатель вносит:

  • Все данные о компании (название, адрес и так далее);
  • Информацию о работнике (если есть, то СНИЛС и ИНН);
  • Период, который сотрудник отработал в организации;
  • Средний доход;
  • Сведения о страховом стаже и так далее.

Кроме этого, на бланке больничного есть ячейки, в которых проставляются коды. Вот о них и поговорим подробнее.

Для чего нужны коды

Они выполняют несколько различных функций:

  • Защитную;
  • Благодаря им экономится место на бланке;
  • Кадровой службе организации с ними работать проще;
  • Могут использоваться при лечении в зарубежных медицинских организациях.

При использовании кодов вероятность ошибки при заполнении бланка минимальна, даже если почерк доктора трудно понять.

Код защиты от подделки

Располагается в правом верхнем углу бланка в виде штрих-кода. В него входит двенадцать цифр. Это номер бланка для его идентификации. Основная его задача – защищать бланк от подделки.

Если мы посмотрим в левый верхний угол бланка, увидим там квадратик небольшого размера– это бинарный код. Если вдруг его нет на бланке, стоит задаться вопросом: а не поддельный ли больничный принес сотрудник?

С момента введения новой формы бланков прошло много времени, все старые бланки уже изъяты из оборота.

Коды заболеваний в России и их расшифровка

Разобраться в них не так сложно, как может показаться на первый взгляд. Нужно просто знать, где ознакомиться с необходимой информацией.

Первыми в больничном листе заполнятся коды, указывающие на причину нетрудоспособности.

Вот какие причины могут иметь место и какими кодами их обозначают:



Кодовое обозначение Расшифровка
01 Обобщающий код, обозначающий общее заболевание
02 Травма, которую пациент получил в быту
03 Пациент находился среди инфекционных больных
04 Травма получена на производстве
05 Декретный отпуск
06 Пациенту произведено протезирование в условиях больницы
07 Заболевание, приобретенное в результате трудовой деятельности
08 Лечение в санатории
09 Осуществление ухода за родственниками
10 Отравления различного характера
11 Социально опасные заболевания
12 Осуществление ухода за заболевшим ребенком

А теперь давайте проанализируем приведенные данные. Благодаря кодам, означающим причину нетрудоспособности, не нужно указывать, чем именно человек болел, или что травмировал. Работодателю и ФСС эта информация не нужна. Причина заболевания в данном случае оформлена как набор обобщающих признаков.

Отметим, что если в качестве причины заболевания указан код 04, то в той части больничного, которую должен заполнить работодатель, должны быть указаны реквизиты акта, который составила комиссия, расследовавшая несчастный случай.

Если в больничном проставлена причина болезни под кодом 11, то нужно знать что этим кодом обозначают болезни типа гепатита, туберкулеза и тому подобное.

Если же в больничном проставлен код 02, то он относится к кодам травм, полученных не на производстве, а в бытовых условиях.

Кроме кодов, которые являются двузначными, могут быть проставлены и трехзначные дополнительные коды. У них впереди проставлен 0. Такая нумерация начинается с кода 017 и продолжается до 021.

Стоит отдельно поговорить о кодах, которые подразумевают, что пациент нарушал режим.

Информация о кодах нарушения режима


В больничном листе информацию о нарушении режима отмечают, если:

  • Пациент вышел с больничного самовольно;
  • Медработник запретил посещать рабочее место;
  • Пациент отказался проходить назначенные процедуры;
  • Пациент в назначенный врачом день не явился на приме;
  • Имело место самовольное посещение специалистов, консультацию которых не назначал врач.

Эти нарушения регламентируют определенные коды. Представим в виде таблицы.

Кодовое обозначение Расшифровка
023 Нарушение предписанного доктором режима, уход из мед. учреждения
024 Непосещение планового приема
025 Самовольный выход на работу
026 Отказ от проведения обследования. Тогда больничный закрывают датой отказа
027 Несвоевременное посещение мед. учреждения
028 Нарушения прочего типа. Как к ним относиться, решает работодатель.

Причина, которая встречается чаще других – код 024. Люди уверены, что пока находишься на больничном, врача можно не посещать, а прийти только когда выздоровеешь. Это не просто заблуждение, но и нарушение режима лечения.

Последствия для работников, нарушивших режим

Последствия могут быть разными: как уменьшение суммы пособия, так и увольнение. Но в любом случае, руководитель сначала должен разобраться в ситуации и выяснить, почему сотрудник нарушал режим. В идеале для решения этого вопроса собирают комиссию, куда включают нескольких человек из администрации организации, а также приглашают специалиста ФСС.

Работник пишет объяснительную, в которой указывает причины, по которым допускал нарушение. А комиссия решает, являются ли эти причины уважительными.

Таковыми считаются:

  • Неявка на прием по причине, которая не зависела от работника (похороны близких, уход за ребенком и так далее);
  • Такое состояние здоровья работника, в силу которого он не мог посетить врача самостоятельно.

В этих ситуациях пособие не уменьшают, выплачивают в полном объеме.

Если же причины носили следующий характер:

  • Нарушался постельный режим, рекомендованный врачом;
  • Нарушался режим пребывания в стационаре;
  • Имел место отказ от лечебных процедур.

Уважительными эти причины назвать нельзя, а значит пособие будет выплачено по минимуму.

Отдельно нужно упомянуть о коде 021, который подразумевает, что заболевание или травма были получены, когда человек находился в алкогольном, наркотическом или токсическом опьянении. В этом случае пособие ему рассчитают исходя из МРОТ. Но если работник докажет обратное, то выплата будет произведена полностью.

Как рассчитать выплаты по больничному листу

Пособие по больничному выплачивают следующим образом:

  • Первые три дня оплачивает страхователь;
  • Остальное время – Фонд соц. страхования.

Если же человек ухаживал за больными родственниками либо долечивался в санатории, все дни оплачивает ФСС.

Размер выплаты зависит от того, какой у работника страховой стаж.

На данный момент требования не менялись и выглядят так:

  • При стаже до 5 лет выплачивают 60% среднего заработка;
  • 5-8 лет – выплачивают 80%;
  • От 8 лет– 100%.

Данные о стаже берут из трудовой книжки.

Чтобы рассчитать средний заработок, нужно брать все выплаты за 2 предшествующих года, на которые были начислены страховые взносы.

Пример. Сотрудница К. ушла на больничный 01.03.2018 года. Закрыли больничный 15.03.2018 года. В 2016 году она заработала 56 тыс.рублей, в 2017 – 89 тыс.рублей. Ее стаж 5 лет.

Теперь делаем расчет пособия:

1. Высчитываем средний заработок за день: (56.000 + 89.000) /731 = 198,36.

2. Сравниваем его с минимальным: (9 489 * 24) / 731 = 311,54.

3. Считаем пособие за 11 дней: 311,54 * 11 *80% = 2741,55.

Расчет больничного с нарушением режима

В данном случае выплату будем считать исходя из МРОТ.

Формула следующая: сумма средней зарплаты за год по МРОТ * 2 /кол-во календарных рабочих дней.

Если работник не закрыл больничный, оплату не производят вообще, а все дни, что он болел, можно считать прогулами. При этом, если человек находится на больничном, уволить его нельзя.

Оплата больничного осуществляется с даты открытия по дату выписки пациента.

Пример. Гражданину Б. была назначена дата приема у врача 13 марта. Он пришел только 14. Прием показал, что пациент здоров. В больничном листе будет отражен код 024. Датой выписки будет 13 марта, а дата начала трудоспособности – 15 марта. Итог: 14 марта – это прогул и оплачен день не будет.

Как заполнить справку НДФЛ, учитывая больничный

Когда бухгалтер заполняет справку НДФЛ, код больничного в любом случае нужно проставить 2300. Дело обстоит так, потому что выплаты по больничным листам хоть и являются доходом, но налогами облагаться не могут.

Эта справка может понадобиться сотруднику, чтобы получить кредит или предъявить на новом рабочем месте. С ее помощью можно проверить все суммы, которые были выплачены по больничным, а если знать код больничного, можно просчитать, верно ли было выплачено пособие.

Заключение

Коды больничных листов являются носителями информации о заболеваниях людей. С их помощью работодатель может увидеть, какого рода заболевание было у его работника, как оно протекало, случались или нет нарушения режима.

Кроме того, выражение заболеваний в виде кодов позволяет в удобном формате получать информацию не только врачам, но и кадровикам, а также работникам бухгалтерии.

kakzarabativat.ru

Зачем нужно кодирование?

Больничный лист хоть и небольшой по размеру, но содержит в себе огромное количество информации:Комиссия

  • о пациенте (личные данные);
  • о медучреждении, выдавшем больничный;
  • о работодателе;
  • о виде работы;
  • о здоровье сотрудника;
  • о его заболевании.

При этом каждый пункт подразделяется на подпункты, которые невозможно расписать на достаточно небольшом формате.

Полная инструкция по применению кодов (с их обозначениями) содержится в Приказе №624н. В этом документе подробно разъяснено:

  • как оформляется больничный;
  • что заполняет врач;
  • что заполняется кадровиком или бухгалтером работодателя.

Из части, заполненной врачом, кадровик может почерпнуть много информации о заболевшем сотруднике фирмы, например:

  • не инвалид ли он (в таком случае нужно оформление инвалидности в кадровых бумагах и пересмотр рабочей функции);
  • не опасна ли болезнь для коллектива.

Как считать коды?

В больничном есть такая строка «причина нетрудоспособности». В строке предусмотрены ячейки для проставления двузначных кодов, которые заполняет врач.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — звоните по телефонам:

  • Москва: +7(499)350-66-30.
  • Санкт-Петербург: +7(812)309-36-67.
  • Другие регионы РФ: +7(800)511-75-96.

Коды обозначают, по какой причине сотруднику оформляется больничный. Вот какими могут быть причины и коды обозначения:лист нетрудоспособности

  • общее заболевание — 01;
  • бытовая травма (вне работы) — 02;
  • карантин (нахождение среди инфекционных больных) — 03;
  • производственная травма или её последствия — 04;
  • декрет — 05;
  • протезирование в больнице — 06;
  • профзаболевание — 07;
  • санаторное лечение — 08;
  • уход за родственником — 09;
  • отравление — 10;
  • больничный по болезни ребёнка — 12;
  • социально‑значимая болезнь — 11.

При этом могут указываться и трёхзначные дополнительные коды:

  • нахождение в спецсанатории — 017;
  • нахождение в НИИ — 019;
  • дополнительный декретный — 020;
  • при заболевании, возникшем в результате опьянения (алкогольного или иного) — 021.

Кодирование таких заболеваний происходит на основании Постановления №715, вступившего в силу в конце 2014 года.

Коды опасных заболеваний

О здоровье населения планеты заботятся в каждом государстве. Для того, чтобыБольничный обобщить информацию о причинах заболеваний населения, ВОЗ разработала МКБ — международную классификацию болезней.

На сегодня МКБ — это документ, признанный всеми странами мира, в России она принята к использованию в конце прошлого века. На сегодня применяется 10-я версия (пересмотр) МКБ.

Информация о заболеваниях и их причинах обновляется раз в 10 лет, очередной её пересмотр намечен на 2017 год. При оформлении больничных используется не вся многотомная база МКБ, а только те включения, которые содержат важную информацию об опасных заболеваниях.

Опасные заболевания с кодовыми обозначениями делятся на 2 вида:

  1. социально значимые болезни;
  2. опасные для окружающих.

Список кодов представлен в таблицах.

Социально значимые

Опасные

zakonguru.com

Общая информация и порядок оформления по ТК РФ

Общая информацияВыдача больничных листов регламентируется Приказом Минздравсоцразвития РФ №624н от 29.06.2011 г. День обращения за медпомощью будет являться датой выдачи больничного.

После осмотра пациента и определения диагноза врач устанавливает срок, на который сотрудник освобождается от работы. В настоящее время при амбулаторном лечении, согласно п. 11 Приказа №624н, врач может принять решение и выдать больничный на 15 календарных дней.

В случае если необходимо освобождение больного от работы сверх установленных ограничений, на листке нетрудоспособности расписывается председатель врачебной комиссии.

Стоит отметить категории лиц, которым не оформляется листок нетрудоспособности. В качестве таких исключений можно выделить:

  • женщин, ухаживающих за малолетними детьми до 3 лет;
  • работников, трудящихся по договору ГПХ;
  • сотрудников в отпуске без сохранения;
  • женщин в декрете.

Больничный лист оформляют на универсальном бланке, который заполняется медучреждением, а также работодателем. При выписке больничного листа медработник не указывает диагноз, но проставляет в бланке числовой код в соответствующей ячейке в строке «Причина нетрудоспособности».

Расшифровка причин нетрудоспособности

Закрытый перечень возможных кодов приведен в п.58 Приказа №624н от 29.06.2011 г. Они имеют следующие значения:

  • Расшифровка причин01 – болезнь;
  • 02 – повреждение или травма;
  • 03 – нахождение в карантине;
  • 04 – несчастный случай на рабочем месте;
  • 05 – декретный отпуск;
  • 06 – протезирование с нахождением в стационаре;
  • 07 – профзаболевание;
  • 08 – лечение в доме отдыха или санатории;
  • 09 – отсутствие в связи с болезнью члена семьи, уход за ним;
  • 10 – другие причины (отравление и пр.);
  • 11 – случаи нетрудоспособности, перечисленные в п. 1 Перечня социально значимых заболеваний;
  • 12 – при заболевании ребенка, входящего в перечень заболеваний, который определяется Минздравсоцразвития России в соответствии с ч. 5 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 №255-ФЗ;
  • 13 – уход за нетрудоспособным ребенком-инвалидом;
  • 14 – осложнения после вакцинации или различные новообразования у детей;
  • 15 – уход за ребенком с ВИЧ инфекцией.

Следует обратить внимание, что коды 14 и 15 могут быть указаны врачом только с согласия пациента.

Вслед за вышеперечисленными двузначными кодами, на бланке имеется возможность проставления трехзначных кодов, которые помогают детализировать мотивы отсутствия сотрудника на работе:

  • 017 – стационарное лечение санатории;
  • 018 – для прохождения санаторно-курортного лечения после несчастного случая на производстве в период болезни;
  • 019 – при лечении в НИИ реабилитации и курортологии;
  • 020 – продление декретного больничного;
  • 021 – при болезни, наступившей из-за алкогольного, наркотического опьянения.

Расшифровка каждого из указанных кодов приведена на самом бланке листка нетрудоспособности, также, при необходимости, можно воспользоваться нормативными документами (Приказ №624н от 29.06.2011г).

После предоставления работником оправдательного документа работодатель принимает его к оплате. Для этого он определяет базу для расчета и среднедневной заработок.

Расчет пособия по больничному листу

Расчет пособияСогласно пп. 1 п. 2 ст. 3 Федерального закона от 29.12.2006 г. №255-ФЗ бухгалтер обязан оплатить первые три дня болезни из средств компании, все последующие дни нахождения на больничном подлежат оплате ФСС РФ.

Но есть и исключения. Работник отсутствовал на основном месте работы, так как взял больничный по уходу (за близким родственником или сыном/дочерью), оплата за счет средств ФСС производится с первого дня болезни, а работодатель в выплате пособия уже не участвует.

Размер пособия связан со страховым стажем пациента:

  1. Если сотрудник занят менее 5 лет, то расчет больничного производится с учетом 60% среднего заработка.
  2. Общий стаж от 5 до 8 лет – оплата пособия происходит из 80% среднего заработка.
  3. Работая свыше 8 лет, застрахованный может рассчитывать на получение пособия из 100% среднего заработка.

При нахождении сотрудника на больничном по уходу за ребенком, первые 10 дней оплачиваются исходя из страхового стажа, а последующие – не более 50% заработка работника.

В качестве заработка для расчета листка нетрудоспособности принимается заработная плата за два года, которые предшествовали наступлению страхового случая. В том случае, если сотрудник не работал на последнем месте необходимое количество лет, он может обратиться к предыдущему работодателю и запросить справку по форме 182-н (утв. Приказом Минтруда и соцзащиты РФ от 30.04.2013 г.), где будут указаны его заработная плата за требуемые для расчета больничного годы и исключаемые дни.

Для застрахованного лица со стажем работы менее 6 месяцев оплата по листку нетрудоспособности может быть не выше МРОТ за календарный месяц.

В расчет пособия принимаются только те выплаты, которые, согласно законодательству, считаются налогооблагаемыми для исчисления страховых взносов. При этом законодательно установлена предельно допустимая база для исчисления пособия, которая ежегодно индексируется. Данные ограничения установлены п.3 ст. 421 Налогового кодекса РФ.

Величину базы, выведенную по результатам расчета, бухгалтер делит на 730 (число календарных дней за два года). Таким образом вычисляется среднедневной заработок работника.

Далее к полученной сумме применяют соответствующий процент, определенный с помощью длительности страхового стажа. Итоговую сумму умножают на количество дней нетрудоспособности. Это и будет окончательная выплата по больничному листу.

Особые случаи оплаты

Особые случаи оплатыНередко на практике случаются ситуации, отличающиеся от стандартных.

Например, сотрудник при посещении врача мог пропустить дату явки для медицинского освидетельствования, в результате чего доктор проставит в больничном листе отметку о нарушении режима в соответствующем поле. Это окажет влияние на последующий расчет пособия:

  • если неявка к врачу была по неуважительной причине, сумма причитающегося пособия от даты нарушения режима считается исходя из МРОТ;
  • однако если причина была уважительной (например, работник был занят уходом за больным ребенком), бухгалтер имеет право оплатить такой больничный по общим правилам, не снижая размер пособия.

При расчете декретного больничного листа тоже имеются некоторые нюансы:

  • сумма пособия выплачивается с первого дня декретного отпуска за счет средств ФСС;
  • при расчете среднедневной оплаты из общего количества календарных дней за предшествующие два года вычитаются исключаемые периоды, т.е. дни болезни застрахованного лица.

Согласно п.5 ст. 6 ФЗ №255-ФЗ от 29.12.2006 г. существуют ограничения по количеству оплачиваемых дней больничного по уходу, которые зависят от возраста ребенка и причины нетрудоспособности. Например, сотрудник уже ухаживал в течение 40 дней за несовершеннолетним в возрасте от семи до пятнадцати лет в текущем году.

И снова предоставляет больничный по уходу сроком на 8 дней. Законодательно установлено, что работник может использовать 45 дней в году, находясь на больничном с таким ребенком. Оплате в этом случае подлежат только 5 календарных дней, так как лимит уже превышен.

Что делать при ошибке в указании

При внесении записей в листок нетрудоспособности могут быть допущены ошибки как врачом, так и работодателем. Основное различие в том, что при неверном указании любых данных в листке нетрудоспособности работником медучреждения, бланк подлежит замене, а больному выдается дубликат.

Если же ошибку в больничном допустил работодатель, он имеет право внести исправление, зачеркнув неверную запись и указав корректные данные на оборотной стороне листка с последующим их заверением главным бухгалтером организации.

Как оплачивается больничный? Подробности — на видео.

znaybiz.ru

Коды больничных листов и их расшифровка

Бухгалтеру нужно знать значения кодов болезней в больничном листе для того, чтобы правильно оплатить тот или иной больничный. Ведь, например, код «01» в больничном означает «Заболевание». Т.е. пособие работнику нужно выплатить за весь период нетрудоспособности. А если в больничном стоит код «09» («Уход за больным членом семьи»), то такой больничный оплачивается с учетом определенных временных ограничений.

Код «04» в больничном листе означает «Несчастный случай на производстве или его последствия». В этом случае пособие выплачивается за счет средств ФСС и засчитывается в счет уплаты взносов.

Коды причины нетрудоспособности в больничном листе: расшифровка

Коды заболеваний в больничных листах обозначают следующее:

Код в больничном листе Что означает
01 Заболевание
02 Травма
03 Карантин
04 Несчастный случай на производстве или его последствия
05 Отпуск по беременности и родам
06 Протезирование в стационаре
07 Профессиональное заболевание или его обострение
08 Долечивание в санатории
09 Уход за больным членом семьи
10 Иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.)
11

Заболевание, указанное в п.1 Перечня социально значимых заболеваний, утвержденного Постановлением Правительства от 01.12.2004 № 715 (например, туберкулез, гепатиты B, C, сахарный диабет и др.)

12 Данный код указывается, если больничный выписан в связи с болезнью ребенка в возрасте до 7 лет и его болезнь включена в специальный перечень (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 20.02.2008 N 84н)
13 Этот код отражается в больничном, если он выписан в связи с уходом за ребенком-инвалидом
14 Такой код проставляется в листке нетрудоспособности, если он оформляется для ухода за ребенком, болезнь которого связана с поствакцинальным осложнением, или при злокачественном новообразовании
15 Код «15» означает, что временная нетрудоспособность вызвана необходимостью ухода за ВИЧ-инфицированным ребенком

Если, например, причина нетрудоспособности поменялась, то один из этих кодов будет указан в ячейках «код изм» больничного листа. Т.е. бухгалтеру при расчете пособия обязательно нужно обращать внимание, заполнены эти ячейки или нет.

Другие коды в больничном листе

Также в листке нетрудоспособности можно увидеть закодированную информацию в следующих ячейках:

  • «Доп код». Например, если в этих ячейках будет стоять код 021 (заболевание или травма, наступившие в результате алкогольного/наркотического/токсического опьянения), то пособие может быть выплачено в меньшем размере;
  • Код родственной связи. Этот код заполняется, если больничный выдан в связи с уходом за больным членом семьи. К примеру, код «38» («Мать») означает, что работница-родительница ухаживала за своим больным ребенком. В этом случае будет указано, что причина нетрудоспособности – 09 в больничном листе;
  • Код, означающий нарушение режима. Допустим, в больничном может быть указан код «24». На основании этого кода бухгалтер может сделать вывод, что заболевший работник не явился на прием к врачу в назначенный день;
  • Код, обозначающий иную дополнительную информацию. Например, код «31» в строке «Иное» означает, что работник продолжает болеть и ему выдан новый больничный. А код «36» означает, что работник после выдачи/продления листка нетрудоспособности на прием к врачу не явился, но при очередном посещении признан трудоспособным.

Какие коды нужно указывать работодателю

При заполнении работодателем своей части больничного листа ему, в числе прочих данных, в некоторых случаях необходимо указать код в строке «Условия исчисления». Например, если работник имеет инвалидность, то ставится код «45».

Код подчиненности в больничном листе

Также работодателю обязательно нужно заполнить ячейки кода подчиненности. Этот код, состоящий из 5 цифр, присваивается работодателю вместе с регистрационным номером при постановке на учет в ФСС. А найти код подчиненности можно в уведомлении о регистрации, выданном вашим отделением Фонда.

glavkniga.ru

Коды защиты от подделок

Возглавляет шапку больничного листа штрихкод в правом верхнем углу. Он состоит из 12 цифр и означает идентификационный номер бланка. Главная задача штрихкода – защита от подделок.

Я суперштихкод

Кроме того, в левом верхнем углу бланка нового образца разместился квадрат 50х50 мм, который содержит матричный код, или QR-код, также предназначенный для защиты от подделки. Бинарный код обязателен, его отсутствие должно просигнализировать работодателю о возможном подлоге. С введения новых бланков больничного листа в 2011 году прошло достаточно много времени, чтобы все старые бланки были изъяты. Если вдруг сотрудник принес больничный лист без бинарного кода, вы можете обратиться в медицинское учреждение за пояснением.

Расшифровка кодов причин нетрудоспособности

Одним из первых заполняется код причины, вследствие которой наступила нетрудоспособность, или, по сути, диагноз врача. Инструкцией предусмотрено 15 основных двухзначных и 5 дополнительных трехзначных кодов, которые записываются в отдельных графах и могут существовать одновременно.

Самые распространенные из основных кодов:

  1. 01 – заболевание. Код указывается в случае любого заболевания.
  2. 02 – травма. Код указывается, если сотрудником получена травма.
  3. 04 – несчастный случай на производстве. Сразу отметим, что если травма производственная и получена на рабочем месте, то в графе «Акт формы Н-1 от», которую заполняет работодатель, ставится дата получения этой травмы.
  4. 05 – код, по которому в больничном листе врач помечает фактическую беременность и роды для женщины, уходящей в декретный отпуск. На бланке нетрудоспособности предусмотрена еще одна пометка по беременности – она дает информацию о постановке на учет в женскую консультацию в ранние сроки, до 12 недель.

Если код заболевания указан неправильно, заполняется новый документ. Изменение фактической причины нетрудоспособности может быть отмечено в графе «Код изм.» с помощью все тех же двухзначных кодов. Никакие ошибки или исправления со стороны медицинской организации на больничном листе не допускаются – это грубое нарушение.

Что, даже штрихом нельза замазать

Для работодателя в данном случае есть исключение. Он может произвести поправку ошибочной информации (при этом нельзя пользоваться корректором), а о самом исправлении написать на обороте, поставить дату правки и подпись.

Среди кодов причин нетрудоспособности есть и такие, которые по желанию получателя больничного могут не проставляться. Это 14 и 15 коды, касающиеся тяжелых и опасных заболеваний у детей (онкология, ВИЧ).

Коды нарушения режима лечения

В лечении любого заболевания, особенно во время пребывания пациента в стационаре, существуют условия для выздоровления, устанавливается режим терапии. Это может быть запрет на подъем с кровати, на выход из больницы, на прием каких-то лекарств, обязательное направление на обследование, установление даты явки и другие меры, несоблюдение которых записывается врачами в серьезные нарушения.

В бланке больничного листа есть по этому случаю место для отметки специального зашифрованного двухзначного кода. Их всего 6 – от 23 до 28. Например, код 24 означает несвоевременную явку на прием к лечащему врачу, а код 26 – отказ от направления на медико-социальную экспертизу (МСЭ проводится, скажем, для установления инвалидности). Вместе с кодом нарушения указывается его дата и ставится виза врача. Если такая отметка о нарушении на листке нетрудоспособности имеется, то пособие по больничному может быть установлено в меньшем размере или отсутствовать вовсе. Это прописано в пункте 21 Постановления Правительства РФ №375 и в статье 8 Федерального закона №255-ФЗ.

zhazhda.biz


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.