Для упрощения электронной обработки документов на них избегают наносить текстовую информацию. Её заменили клетки (поля) куда вписываются простые цифровые коды, удобные для считывания оптическим сканирующим устройством. Эти данные автоматически заносятся в компьютер, что облегчает хранение, сортировку и выборку информации. Такая система цифрового кодирования применяется при оформлении листов временной нетрудоспособности.
Виды кодов
Большая часть полей документа заполняется врачом лечебного учреждения, а отдельные поля заполняются ответственным лицом или сотрудником бухгалтерии. Прежде всего, врач заполняет поля, где указывается причина получения листа нетрудоспособности и отметки о нарушении режима. Больничный лист может быть выдан по следующим причинам:
- 01 – болезнь;
- 02 – травма не связанная с трудовой деятельностью;
- 03 – карантин по болезни;
- 04 –производственная травма;
- 05 – вынашивание плода;
- 06 – изготовление протезов в стационарных условиях;
- 07 – заболевание из списка профессиональных болезней;
- 08 – лечение в условиях санатория;
- 09 – осуществление ухода за нетрудоспособным или инвалидом;
- 10 – отравление;
- 11 – заболевание из списка социальных болезней;
- 12 – заболевание ребёнка до 7 лет;
- 13 – уход за ребёнком-инвалидом;
- 14 – опасные симптомы у ребёнка, как результат введения вакцины;
- 15 – ВИЧ-код.
Код 01 – самый распространённый. Им обозначается любое заболевание за исключением болезней включённых в особые списки Министерства здравоохранения. Бытовые травмы и несчастные случаи не связанные с трудовой деятельностью больного, кодируются 02. Все виды карантина по инфекционным заболеваниям обозначаются кодом 03. К производственным травмам относятся не только травмы, полученные непосредственно на рабочем месте, но и полученные по дороге на работу или с работы.
Код 07 ставится, если у больного диагностировано заболевание из специального списка. В документе Министерства здравоохранения перечислены все возможные заболевания, связанные с профессиональной деятельностью больного. К ним относятся токсический гепатит, металлическая лихорадка, бериллиоз, силикоз и многие другие.
д 11 подразумевает наличие социального заболевания. В этом списке на первом месте стоит туберкулёз, затем гепатиты, злокачественные новообразования и диабет. После неудачно проведённой вакцинации у ребёнка могут развиться негативные симптомы. Это обозначается кодом 14.
Коды 14 и 15 могут быть внесены в больничный лист только с разрешения пациента. Если ребёнок диагностирован как ВИЧ инфицированный, то разрешение на вписывание соответствующего кода могут дать родители или опекун.
Если листок нетрудоспособности выдаётся для ухода за ребёнком, в особых клетках кодируется родственная связь:
- 38, 39 – мать или отец, соответственно;
- 40 – лицо, назначенное опекуном;
- 41 – попечитель;
- 42 – любое близкое лицо, выполняющее уход за больным.
Важными для получения страховых выплат являются поля, где помощью цифровых кодов отмечаются какие-либо нарушения лечебного процесса. Они могут снизить получаемую страховую компенсацию.
- 23 – нарушение лечебного процесса;
- 24 – неявка больного к своему доктору в указанный срок;
- 25 – выход на рабочее место без выписки с больничного листа;
- 26 – отказ больного от посещения медицинской комиссии;
- 27 – несвоевременное прибытие на комиссию;
- 28 – нарушения, которые отсутствуют в списке.
Под нарушением процесса лечения понимается отказ от прописанных медицинских процедур, замена лекарственного препарата, несоблюдение режима или самовольное оставление лечебного учреждения.
На листе нетрудоспособности имеется графа «Иное». Туда вписываются следующие коды:
- 31 – выдача больному дополнительного больничного листа (продолжение болезни);
- 32 – пациенту определена инвалидность;
- 33 – группа инвалидности изменена;
- 34 – больной скончался;
- 35 – отказ от медицинской комиссии;
- 36 – больной на приём не прибыл, а при следующем визите признан здоровым;
- 37 – по завершении лечения в стационарных условиях больной отправлен на долечивание.
Дополнительные коды
Кроме основных полей на документе имеются дополнительные графы. Это «Доп. код» и «Код. изм». В первое поле вписываются следующие данные:
- 017 – заболевший лечится в специальном санатории;
- 018 – санаторное лечение связано с производственной травмой;
- 019 – больной проходит реабилитацию в НИИ курортологии;
- 020 – увеличенный отпуск по вынашиванию плода;
- 021 – болезнь или травматический случай произошли под воздействием алкоголя, наркотиков или иных веществ.
Код 021 снижает сумму страховых выплат на всё время лечебного процесса. В этом случае начисление осуществляется не из среднего заработка, а исходя из минимальной оплаты труда.
Такой принцип начисления страховой суммы применяется, даже если больной не имеет отметок о нарушении режима.
Поле «Код. изм» заполняется в том случае, если в процессе лечения диагноз изменился. Если изменения не требуются поле остаётся свободным.
Какие поля указываются работодателю
Кроме информационных полей, где указывается место работы и другие данные, работодателем заполняются кодированные графы. Это строка «Условия исчисления». В неё вписываются двухзначные коды:
- 43 – если сотрудник подвергся действию радиоактивного излучения;
- 44 – работа выполняется в условиях Крайнего Севера;
- 45 – работник имеет установленную группу инвалидности;
- 46 – трудовой договор заключён на срок до шести месяцев;
- 47 – страховой случай наступил в течение 30 дней от даты увольнения;
- 48 – работник допустил нарушение лечебного режима по уважительной причине;
- 49 – если заболевание продолжается более 16 недель;
- 50 – если заболевание продолжается более 20 недель;
- 51 – работник не успел заработать на страховой взнос или сумма заработка меньше минимальной оплаты труда.
Коды 46, 49 и 50 не указываются, если причина болезни имеет код 11. Кроме того коды 49 и 50 указываются только для лиц с инвалидностью. Часто бывает так, что работник попадает под действие нескольких кодов. Для этого в графе «Условия исчисления» предусмотрены дополнительные поля.
Код подчинённости
Эта графа больничного листа так же заполняется работодателем. Код подчинённости позволяет найти страхователя в базе данных Федеральной страховой службы. Он состоит из пяти цифр и может меняться при смене физического адреса организации.
Видео
Выводы
Знать коды больничного листа, в принципе, не обязательно, но довольно часто возникают спорные случаи и тогда можно проверить правильность заполнения листа лечащим врачом.
ostr.online
Расшифровка кодов причин нетрудоспособности в больничном листе
Они могут снизить получаемую страховую компенсацию.
- 23 – нарушение лечебного процесса;
- 24 – неявка больного к своему доктору в указанный срок;
- 25 – выход на рабочее место без выписки с больничного листа;
- 26 – отказ больного от посещения медицинской комиссии;
- 27 – несвоевременное прибытие на комиссию;
- 28 – нарушения, которые отсутствуют в списке.
Под нарушением процесса лечения понимается отказ от прописанных медицинских процедур, замена лекарственного препарата, несоблюдение режима или самовольное оставление лечебного учреждения. На листе нетрудоспособности имеется графа «Иное».
Коды нетрудоспособности в больничном листе
Их позволяется исправить? Ошибки работодателя исправляются так: зачеркивается неправильная информация, На обороте листка записываются правильные данные и фраза «Исправленному верить». Руководитель расписывается и ставит печать компании.
Современный больничный лист помогает сохранить конфиденциальность. В нем не указывается название недуга, который послужил причиной освобождения сотрудника от работы.
Для расшифровки числовых кодов достаточно перевернуть бланк больничного. Оцените качество статьи.
Что означает код 01 в больничном листе
Если листок нетрудоспособности выдаётся для ухода за ребёнком, в особых клетках кодируется родственная связь:
- 38, 39 – мать или отец, соответственно;
- 40 – лицо, назначенное опекуном;
- 41 – попечитель;
- 42 – любое близкое лицо, выполняющее уход за больным.
Важными для получения страховых выплат являются поля, где помощью цифровых кодов отмечаются какие-либо нарушения лечебного процесса.
Расшифровка диагнозов в больничном листе: что означает код 01?
Если частная клиника наделена бланками больничных, то с лицензией у нее все в порядке. Поэтому бухгалтер, получивший листок нетрудоспособности, на котором проставлены все подписи и печати, не может требовать дополнительных документов у сотрудника.
Вопрос №5. Работодатель при заполнении больничного допустил две ошибки.
Коды больничных листов и их расшифровка
- Общая информация
- Функции кодов нетрудоспособности
- Расшифровка кодов
- Дополнительные коды
- Изменения в 2018 году
С 2011 года листы нетрудоспособности (больничные) обрели общую, утвержденную для всей территории РФ, форму. В ней проставляются коды нетрудоспособности. Каждый из них соответствует той или иной причине, по которой гражданин временно освобожден от своих рабочих обязанностей.
Общая информация Коды нетрудоспособности – это обозначение причины, из-за которой гражданин утратил возможность работать по специальности. Шифрование осуществляется путем проставления цифры, отвечающей за ту или иную причину.
Требуется это для сохранения врачебной тайны, распространение которой является уголовно наказуемым деянием.
Как оплатить два больничных, если первый закрыт, а второй — его продолжение
Например, если последним днем нахождения на больничном листе является 15 мая, то самый поздний срок предъявления документа – 15 ноября. Если вы сделаете это хоть на день позже, то не видать вам пособия.
Количество дней, за которые будет выплачено пособие Имеются определенные сроки назначения и выплаты больничного листа:
- Срок рассмотрения и назначения пособия составляет 10 календарных дней. Отсчет начинается со дня предъявления больничного листа.
Об этом гласит Закон за номером 255-ФЗ (часть 5, статья 13, часть 1, статья 15). - Оплату пособия производят в самое ближайшее (после того, как оно назначено) число выплаты очередной зарплаты согласно тому же Закону (часть 8, статья 13, часть 1, статья 15).
На заметку! За каждый просроченный день вы вправе требовать компенсацию согласно ТЗ РФ (статья 236).
Важно! В случае если сотрудник заболел или отсутствовал на рабочем месте по причине нетрудоспособности – код 02 (расшифровка представлена выше) во время очередного оплачиваемого отпуска, то выплату пособия производят за весь период нетрудоспособности. Отпуск же (по договоренности) либо продлевают, либо переносят на другое удобное время.
Кажется, это очень справедливо. В заключение Теперь вы знаете, что означает расшифровка причины нетрудоспособности (код 02). Все очень просто. Код уже никого не пугает и не настораживает.
Просто это обозначение бытовой травмы. Дополнительная информация о количестве дней, оплачиваемых по больничному листу, а также о сроках его предъявления и времени, в течение которого выплата должна быть произведена, полезна любому гражданину. Вы даже сами можете предварительно сделать приблизительный расчет больничной компенсации.
Причина нетрудоспособности код 05 020 расшифровка что означает
Социально значимое заболевание (гепатит, туберкулез и т.п.). Перечень таких заболеваний утвержден Правительством РФ (Постановление Правительства РФ от 01.12.2004 N 715) 12 Данный код указывается, если больничный выписан в связи с болезнью ребенка в возрасте до 7 лет и его болезнь включена в специальный перечень (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 20.02.2008 N 84н) 13 Этот код отражается в больничном, если он выписан в связи с уходом за ребенком-инвалидом 14 Такой код проставляется в листке нетрудоспособности, если он оформляется для ухода за ребенком, болезнь которого связана с поствакцинальным осложнением, или при злокачественных новообразованиях 15 Код «15» означает, что временная нетрудоспособность вызвана необходимостью ухода за ВИЧ-инфицированным ребенком Если, например, причина нетрудоспособности поменялась, то один из этих кодов будет указан в ячейках «код изм» больничного листа. Т.е.
Например, если в больничном листе стоит код «05 020», то работодатель автоматически увеличивает сумму выплаты по беременности и родам. При этом в качестве основания для этого выступает законодательная норма.
Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», ст.10, п. 1: Пособие по беременности и родам выплачивается застрахованной женщине суммарно за весь период отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности — 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов — 86, при рождении двух или более детей — 110) календарных дней после родов. Часть листка нетрудоспособности заполняется в медицинском учреждении.
dolgoteh.ru
Код 02 – что это значит?
Под этим шифром подразумевается травматическое поражение застрахованного лица в не рабочее время/не на рабочем месте или иначе — травма, полученная в быту.
Виды бытовой травмы:
- перелом костей;
- позвоночника;
- растяжение связок, влияющее на способность передвигаться и выполнять движения кистью;
- ожоги;
- порезы с большой кровопотерей;
- проникающие ранения;
- обморожения;
- ушибы с образованием гематомы;
- сотрясения мозга, имеющие характерные признаки;
- вывихи суставов с нарушением двигательной функции.
На видео — выплаты по больничному листу:
Эти причины отсутствия сотрудника на рабочем месте считаются уважительными, подлежат оплате в общем порядке.
Как оплачивается бытовая травма
При начислении суммы по больничному в расчет принимаются:
- страховой стаж;
- средний заработок за два последних года;
- количество дней по болезни, указанных в больничном бланке.
Бюллетень выдается, независимо от того, где лечится больной:
- амбулаторно;
- на дневном стационаре;
- в больничных условиях.
Количество дней нетрудоспособности учитывается в календарных днях, включая выходные и праздничные.
При легких травмах больничный дается на 3 дня.
Срок, на который открывается листок по нетрудоспособности при бытовой травме, имеет ограничения, как при прочих заболеваниях:
- свыше 15 дней продлевается по решению врачебной комиссии;
- при сохранении болезненных явлений и отсутствия положительного прогноза по прошествии 4 месяцев назначается медико-социальная экспертиза для решения вопроса об инвалидности;
- в некоторых случаях ВКК может продлевать больничный лист до 10 месяцев.
Травма означает невозможность выполнять конкретные трудовые обязанности, что учитывается при выписке больного.
Например, при порезе левой кисти у офисного работника больничный будет выдан на период, когда требуется ежедневная перевязка в условиях поликлиники. Окончательное заживление будет проходить на рабочем месте. Если же подобная рана имеется на правой руке, являющейся рабочей, то листок по нетрудоспособности закроют при окончательной поправке.
При ранениях головы, верхних отделов конечностей, туловища выписка происходит после снятия швов. Такие решения не регламентируются законодательно. Лечащий врач принимает их, исходя из целесообразности и состояния здоровья пациента.
Если бытовая травма произошла во время очередного отпуска работника, то больничный выписывается и оплачивается на общих основаниях. Период отпуска продлевается на количество дней, отмеченных в бюллетене.
Заболевания, не относящиеся к бытовой травме
Код 02 не проставляется, если имеется:
- обострение хронического заболевания;
- инфекционное заражение;
- онкология;
- неотложное хирургическое вмешательство;
- плановые операции.
- уход за больным ребенком или другим членом семьи;
- травма на производстве;
- изоляция вследствие карантина;
- детские болезни.
Перечисленные выше причины нетрудоспособности имеют код 01, 03, 04, 07, 09, 10, 11, 12, 13, 14, 15.
В каких случаях меняется размер выплаты
Бюллетень, выданный на основании бытовой травмы, имеет меньший размер выплаты, если в дополнительных причинах заболевания проставлен код 021.
Это означает, что травма случилась в состоянии алкогольного, токсического или наркотического опьянения.
Нарушение лечебного режима, несвоевременная явка на осмотр также будет зафиксирована в листке нетрудоспособности в виде кода 023, 024 в строке «Отметка о нарушении режима».
Сумма компенсации за 30 дней в таких случаях будет ограничена месячным МРОТ, установленным на федеральном уровне. В местности, где применяется районный коэффициент, она не превысит минимальный размер оплаты труда с учетом индекса.
Больничный лист не оплачивается, если травма:
- имеет умышленный характер;
- получена в результате противоправных действий;
- произошла во время очередного отпуска по уходу за ребенком (членом семьи);
- отпуска без содержания;
- при отстранении от работы с прекращением начисления заработной платы;
- во время отпуска по беременности, родам и уходу за ребенком;
- случилась при нахождении под следствием, арестом;
- с началом медико-социальной экспертизы;
- простоя (если несчастный случай случился в этот период).
В каждом из перечисленных случаев для невыплаты у работодателя должны иметься подтверждающие документы.
Несчастный случай в быту или бытовая травма оплачивается на тех же основаниях, что и другие уважительные причины, оговоренные в законодательстве. Дополнительная кодировка, указывающая на причину травмы и нарушения лечебного режима, дает работодателю право снизить выплату по больничному листу. При некоторых особых периодах бюллетень не оплачивается совсем.
ostrahovke.online
Функции кодирования
Кодирование применяется с разными целями. Его преимущество заключается в простоте и сокрытии личной информации для непосвященных людей.
Кодирование применяется для таких целей:
- охранения персональной и медицинской тайны;
- экономии места на бланках;
- облегчения выполнения работы кадрового отдела;
- взаимодействия с медицинскими учреждениями других стран;
- уменьшения количества ошибок.
Благодаря кодам посторонние лица, не знакомые с кодированием, вряд ли смогут случайно узнать, чем болел человек и почему его не было на работе.
Согласно правилам заполнения больничного листа, записи в его разные части должны вносить врачи и работодатели. Врачи заполняют одни разделы, а представители организации – другие.
Врач обязан указать следующие данные:
- сведения о поликлинике и о специалисте, осуществлявшем лечение;
- информацию о больном;
- времени его не нетрудоспособности.
Руководство предприятия должно знать такие вещи:
- сколько нужно заплатить своих средств;
- какую сумму запросить в ФСС;
- стаж служащего;
- среднюю зарплату.
Если писать все полностью, включая диагноз и обстоятельства нетрудоспособности, то понадобится не один лист бумаги.
Кодирование позволяет разместить информацию на листе.
Что касается работы кадровых служб, то им гораздо проще воспринимать двухзначные коды, чем разбираться в тексте, написанном от руки. Дело в том, что, когда врачи принимают много пациентов, они часто пишут неразборчиво.
Взаимодействие с иностранными больницами может быть актуальным, если человек уже болел какой-то болезнью на Родине и этот факт был зафиксирован в больничном листе. Затем он заболел снова или случилось осложнение во время пребывания за рубежом.
Коды болезней универсальны, и иностранный специалист сможет разобраться.
Кроме того, они понижают вероятность ошибки. При небольшом количестве символов она невелика.
Классификация и расшифровка кодов заболевания в больничном листе
В больничных листах используют две классификации — это классификация больничных листов и классификация заболеваний.
Первая применяется постоянно, так как она обозначает причины, по которым работник не был на работе и которые связаны с болезнью.
Она обозначает законные основания для отсутствия, начисления пособий и др.
Коды, входящие в неё, считаются кодами нетрудоспособности. Они проставляются в зависимости от ситуации, которая привела к невозможности исполнения рабочих функций из-за состояния здоровья.
Присвоение кодов основано на обстоятельствах его ухудшения.
Например:
Работник организации «Малиновский клин» Иванов Иван Иванович, будучи дома, переносил мебель. Эта деятельность не была связана с его работой. При переноске он сделал небрежное движение и упал. Затем был доставлен по скорой помощи в больницу, где у него обнаружили перелом ноги и сделали протезирование.
После выписки из медицинского учреждения человек продолжил работать в организации и в его листок нетрудоспособности внесли запись с кодом №6 «Проведение операции по протезированию в стационаре». Если бы он просто получил травму, вследствие которой не мог выполнять свои обязанности, то был бы проставлен код 02.
В данном случае травма произошла вне работы.
Приведем другой пример:
Фирма «Транспорт» занимается перевозкой грузов по заказам. Ей поручили перевозку мебели из старой квартиры на новое место жительства.
Дело было зимой, и при занесении тяжелых шкафов в подъезд нового дома один из грузчиков поскользнулся на скользкой ступеньке. Произошел вывих сустава в ноге. В больничном листе был проставлен код №4 «Происшествие на рабочем месте, приведшее к ухудшению состояния здоровья работника».
Описание всех кодов больничных листов, обозначающих причины, по которым работник считается временно нетрудоспособным, приведены в таблице:
| Цифровой код | Расшифровка |
| 01 | Заболевание. Применяется при нетрудоспособности из-за болезни. |
| 02 | Травма. |
| 03 | Применяют при карантине. |
| 04 | Ставится при несчастном случае на работе или при действии его последствий. |
| 05 | Невозможность выполнять обязанности из-за беременности и родов. |
| 06 | Проведена операция протезирования в стационарном отделении лечебного учреждения. |
| 07 | Эту отметку делают при наличии профессионального заболевания или его осложнении. |
| 08 | Данным кодом обозначается долечивание в санаторных условиях. |
| 09 | Используется, если работник вынужден ухаживать за больным членом семьи. |
| 10 | Ставится в случае отравления и проведения манипуляций. |
| 11 | Этим кодом пользуются, если человек болеет социально-значимым заболеванием из специального перечня, принятого Постановлением Правительства РФ от 01.12. 2004 г. № 715. |
| 12 | Ставят, если сотрудник ухаживает за ребенком до 7 лет, страдающим от заболевания из списка Министерства здравоохранения и социального развития РФ, предусмотренного пунктом 5 статьи 6 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ. |
| 13 | Применяют при уходе за детьми инвалидами. |
| 14 | Данный код означает, что больничный лист выписали из-за болезни ребенка, которая связана с поствакцинальным осложнением или новообразованием злокачественного типа. Код нельзя указывать без согласия работника. |
| 15 | Если ребенок ВИЧ-инфицирован. Можно указывать только при согласии сотрудника. |
| 17 | Указывается при лечении в специализированном учреждении. |
| 18 | Код означает, что работник был на санаторно-курортном лечении, связанном с несчастным случаем на производстве. |
| 19 | Эти цифры обозначают прохождение лечения в научно-исследовательских учреждениях, изучающих реабилитацию, физиотерапию, курортологию. |
| 20 | Ставят, если женщина ушла в дополнительный отпуск по беременности и родам. |
| 21 | Обозначает заболевание или травму, которые получены в результате наркотического, алкогольного или токсического опьянения или действий, связанных с ним. |
Вторая классификация применяется реже, так как обычно болезнь работника обозначается кодом 01 или 11.
Кодом 11 обозначают, что работник переболел одной из списка социально значимых болезней.
Развитие этих заболеваний человека иногда обусловлено тяжелыми условиями труда. К ним относят гепатит, туберкулез, некоторые психические расстройства.
Однако бывают ситуации, когда диагноз описывается более детально.
Тогда применяют классификатор МКБ-10.
Его коды обозначают диагноз и состоят из 2 частей. В первой части пишут название болезни или другой причины нетрудоспособности. Вторая представляет собой сочетание букв и цифр, дающих более точное представление о ней.
Таким образом, коды заболеваний в больничном листе могут быть или обобщенными, или детализированными. Обобщенные коды 01 и 11 применяются для указания причин невозможности выполнять работу.
Применяются коды и тогда, когда больничный оформлен по поводу ухода за больным членом семьи (в т.ч. детьми).
Особенности такого заполнения представлены на рисунке:
Какие заполняет работодатель?
В основном информацию о кодах предоставляют врачи. Однако коды исчисления и коды подчиненности указывает работодатель.
Под кодами исчисления понимают цифровые обозначения для исчисления страхового стажа. Коды подчиненности присваиваются страховым организациям Фондом социального страхования.
Подробнее про заполнение листка нетрудоспособности можно узнать из Приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н.
Заключение
Таким образом, кодирование представляет собой удобное средство подачи информации о причинах ухудшения здоровья работников в больничных листах, которые в свою очередь необходимы для начисления социальных выплат.
С их помощью кадровые службы получают все основные сведения о событиях, повлиявших на здоровье и обусловивших нетрудоспособность человека.
buhdzen.ru
Общие сведения
Код вместо диагноза в новых больничных – одно из требований бланка. Справки предоставляются в бухгалтерию предприятия для расчета пособия. Чтобы правильно осуществить исчисление, следует выявить, какова причина нетрудоспособности: несчастный случай или профзаболевание, бытовая травма или обычная патология. Пособие рассчитывается в порядке, предусмотренном в ФЗ № 255, регулирующем правила обязательного соцстрахования работника. Расшифровка кодов заболеваний в больничных листах приводится с обратной стороны бланка. Эту информацию использует как медработник, так и бухгалтер при заполнении справок.
Коды причин нетрудоспособности в новом больничном листе
Невыход на работу может быть связан с бытовыми или производственными ситуациями. Согласно ФЗ, установлено несколько значений, по которым определяется причина нетрудоспособности. Код 02 – любая патология, не связанная с производством. Работник также может получить бытовую травму. В бланке она указывается под значением 01. Если нетрудоспособность связана с несчастным случаем на производстве, то ставится 04, при профзаболевании либо его обострении – 07. Последние два значения указывают на то, что расчет пособия будет осуществляться в особом порядке.
Общие правила расчета
Как выше было сказано, пособие начисляется в зависимости от того, какой код на листке нетрудоспособности в строке «Причина» проставлен медработником. Рассмотрим бытовые, не связанные с производством ситуации. Если причина нетрудоспособности код 02 или 01, при расчете учитывается заработок за 2 календарных года, которые предшествуют происшествию. Во внимание также принимается страховой стаж. Если указана причина нетрудоспособности — код 02 или 01, при начислении пособия учитывается право на замену года (лет) расчетного периода, если на него приходился отпуск по беременности либо по уходу за ребенком в том случае, если это приведет к увеличению выплаты. Если в заполненном бланке присутствуют отметки о нарушении режима (при признании его работодателем неуважительным), компенсация должна быть уменьшена. Если причина нетрудоспособности код 02 или 01, расходы на выплату в первые 3 дня возмещаются из средств предприятия, далее – за счет ФСС РФ. Если средняя зарплата работника в расчете за полный месяц (календарный) меньше МРОТ либо ее не было, для начисления пособия используется размер МРОТ на момент возникновения страховой ситуации.
Расчет пособия при производственной травме: нормативные документы
При начислении компенсации, связанной с нетрудоспособностью, возникшей вследствие профзаболевания или несчастного случая, необходимо руководствоваться:
- ФЗ № 125.
- Рядом положений Закона № 255 ФЗ, которые не противоречат указанному выше ФЗ. К ним, в частности, относят статьи 12-15. В ст. 12 устанавливается период, в течение которого можно обратиться за выплатой пособия, в ст. 13 – о назначении компенсации по месту работы и выборе предприятия, которое будет возмещать ущерб (если человек работает в нескольких местах). Статья 14 устанавливает порядок расчета, а ст. 15 – сроки начисления и выплаты.
- Положением о расчете компенсаций, которое утверждено правительственным постановлением.
- Правилами учета, начисления и расходования средств в целях осуществления обязательного соцстрахования от производственных травм и профзаболеваний.
Назначение и выплата
Если в заполненном бланке указаны коды причин нетрудоспособности 04 и 07, то порядок установления и выдачи компенсации аналогичен тому, что применяется при бытовых травмах или патологиях. При этом нет ограничений по сумме заработка. Так же как и при расчете обычного пособия, компенсация по нетрудоспособности вследствие профзаболевания либо производственной травмы начисляется в соответствии с з/п работника за 2 года, которые были перед годом наступления случая. Отсутствие ограничений по предельной величине з/п обуславливается тем, что облагаемая база по таким страховым взносам не имеет предельного размера, в отличие от той, которая устанавливается для отпусков в связи с материнством.
Страховой стаж
По ст. 9 ФЗ № 125 выплата пособия по нетрудоспособности, связанной с производственными травмами или профзаболеваниями, осуществляется в размере 100% от средней з/п работника. Длительность страхового стажа при этом значения не имеет. Эта зависимость устанавливается в ст. 7 ФЗ № 255. Однако данная статья не упоминается в ст. 1, ч. 2 ФЗ № 255. Таким образом, страховой стаж при расчетах не учитывается.
Размер пособия
Величина компенсации не подлежит уменьшению, даже если в заполненном бланке листа медработник поставил отметку, указывающую на нарушение режима. Пособие выплачивается за весь срок невыхода на работу до выздоровления либо полного восстановления утраты способности к выполнению своих обязанностей в 100 % размере от средней з/п. Уменьшить величину компенсации, даже если имеются основания, перечисленные в ст. 8 ФЗ № 255, наниматель не имеет права, поскольку эта статья отсутствует в перечне, приведенном в ст. 1, ч. 2 ФЗ № 255.
Источник выплаты
Расходы предприятия на выплату компенсации в связи с нетрудоспособностью из-за профзаболевания либо производственной травмы возмещаются в полной мере за счет средств ФСС, направленных на обязательное соцстрахование. Уполномоченный орган засчитывает указанные затраты в счет отчислений страховых взносов, согласно ст. 15, п. 7 ФЗ № 125, а также п. 10 Правил по начислению, учету и расходованию средств, которые утверждены правительственным постановлением.
Компенсация совместителям
Пособие, положенное работнику в связи с нетрудоспособностью из-за травмы на производстве или профзаболевания, выплачивается полностью по месту деятельности по условиям внешнего совместительства. Однако здесь есть нюанс. Работник должен быть занят в течение 2 последних лет у тех же нанимателей, что и на дату возникновения страхового случая. Данное предписание установлено ст. 13 ФЗ № 255. Пособие при этом начисляется согласно средней зарплате, устанавливаемой по ст. 14 ФЗ № 255, получаемой за время службы, работы и прочей деятельности у назначающего и выплачивающего компенсацию страхователя. В случае если определенное в ст. 13 условие не выполняется, пособие работник получает по одному месту (на его выбор) с учетом оплаты по совместительству.
НДФЛ
В Налоговом кодексе предусмотрен перечень необлагаемых компенсаций. Пособие по нетрудоспособности в этот список не включается. Таким образом, компенсация в связи с невыходом на работу из-за травмы на производстве или профзаболевания должна облагаться НДФЛ.
Примеры
1. Специалист, имеющий страховой стаж меньше пяти лет, был временно нетрудоспособен из-за производственной травмы с 1 января по 15 февраля 2013 года. Всего нерабочих было 46 дней. В бланке больничного врач отметил нарушение режима – специалист не пришел на прием в назначенный день. Для расчета пособия учитываются следующие суммы:
- 635 000 руб. – за 2012 год;
613 000 руб. – за 2011 год.
Размер пособия определяется так. Поскольку зарплата за годы расчетного периода не ограничена предельной величиной, средний заработок в день – (613 000 + 635 000) : 730 = 1709,59 руб. Так как компенсация работнику по потере трудоспособности начисляется в стопроцентном размере от ср. з/п и не будет зависеть от длительности страхового стажа, то дневное пособие будет также 1709,59 руб. Поскольку компенсация в данном случае не может быть уменьшена ни при каких обстоятельствах, то отметка медработника о нарушении режима игнорируется. Таким образом, общая величина пособия – 1709,59 Х 46 дней = 78 641,14 руб.
2. Специалист, имеющий страховой стаж меньше пяти лет, был на больничном из-за бытовой травмы с 19 марта по 5 апреля 2012 года. Общий период – 18 дней. В больничном врачом была сделана отметка о нарушении режима. Для расчета пособия учитываются суммы:
- 102 000 руб. — за 2010 г.;
73 573,33 руб. — за 2011 г.
Определим размер компенсации. Согласно решению комиссии по соцстрахованию, причина нарушения режима признана неуважительной. Это означает, что бухгалтеру надлежит снизить величину пособия с указанной врачом даты до дня выписки работника. Средняя з/п в день (73 573,33 + 102 000) : 730 = 240,51 руб. Дневное пособие составит 60% от средней з/п – 144,31 руб. До дня снижения компенсация будет равна 144,31 Х 11 (с 19 по 29 марта) = 1587,41 руб. Теперь следует посчитать компенсацию после нарушения (с 30 марта по 5 апреля – 7 дней). Сначала высчитывается дневное пособие по МРОТ за каждый день, в котором оно снижено. Здесь следует учесть, что если бы применялся районный коэффициент к местности, то оплата труда увеличивается на него. Кроме этого, следует добавить, что при временной нетрудоспособности в связи с материнством (беременностью и родами) используется федеральный МРОТ, а не установленный конкретно по субъекту РФ. Итак, дневное пособие составит:
- За март 2012-го — 4611 : 31 = 148,74 руб.
За апрель 2012-го – 4611 : 30=153,7 руб.
Далее следует сравнить суммы пособий, рассчитанные по МРОТ и среднему фактическому заработку:
144,31 и 148,74 – в марте и 144,31 и 153,7 – в апреле.
Здесь делается выбор в пользу меньшей суммы – 144,31 руб. и определяется величина компенсации за время, когда она должна быть уменьшена:
144,31 Х 7 = 1010,17 руб.
Далее определяется общая сумма компенсации:
1010,17 + 1587,41 = 2597,58 руб.
Из полученной суммы первые три дня компенсируются средствами работодателя. Начиная с 4-го дня пособие возмещается из фонда ФСС.
fb.ru
Что записывают в больничный лист
В такой документ, как листок нетрудоспособности, заносят следующие данные:
- Ф. И. О. заболевшего пациента (основанием является удостоверение личности, а именно паспорт).
- Число, месяц и год его рождения.
- Пол.
- Название организации (фабрики), где пациент трудится (основание – со слов больного). Если больной работает на индивидуального предпринимателя или сам является таковым, то в этой графе указывают Ф. И. О. работодателя.
- Сведения о том, где выдан больничный лист: по месту работы или жительства.
- ИНН больного.
- Причину нетрудоспособности.
- Дату открытия и заполнения больничного листа.
- Период, в течение которого человек был нетрудоспособен.
- Всевозможные нарушения режима.
- Иную информацию.
- Условия исчисления денежного пособия.
Все коды в документ, начиная с первого по предпоследний, вносит врач, открывающий больничный лист. А вот условия начисления пособия по нетрудоспособности (в кодированном виде) заносит работодатель, а именно работник, занимающийся этими вопросами.
Для чего нужно информацию кодировать
В чем цель кодирования? А заключается она в следующем:
- в полной мере сохранить конфиденциальную информацию о болезни пациента;
- свести к минимуму вероятность какой-либо подделки;
- желание экономно и компактно использовать медицинские бланки;
- иметь возможность сотрудничества с разнообразными лечебными учреждениями за границей;
- значительно упростить (иногда почерк врача очень сложно прочитать) и оптимизировать деятельность кадровых работников.
На заметку! Ознакомиться с расшифровкой указанных кодов может не только кадровик, но и сам пациент: она представлена на оборотной стороне больничного листа. Просто переверни его и прочитай.
Кому нужны эти коды
Наиважнейшей частью листа нетрудоспособности являются графы, в которые вписывают коды, обозначающие те или иные причины, по которым пациенты не могут находиться на рабочих местах и осуществлять свою профессиональную деятельность в обычном режиме. Для этой кодированной информации выделено несколько клеток:
- первые две – основной код (номера с 01 по 15);
- последующие три – дополнительный код (номера с 017 по 021);
- конечные две – уточняющий код (фиксируют в том случае, если произведено уточнение диагноза).
Для чего нужно использовать такое количество кодов? Кому они нужны? А нужны они как медицинским работникам, так и начальству (то есть работодателю).
Расшифровка кодов заболеваний в больничном листе
Каждый код имеет свою расшифровку, и они могут и должны быть проставлены лечащим врачом.
Исключение составляют только основные коды под номерами 14 и 15, которые проставляют в том случае, если получено согласие пациента. Помимо этого, в графу о причине временной нетрудоспособности могут быть (в случае необходимости) внесены изменения.
Основные коды
Итак, давайте ознакомимся с перечнем основных кодов, которые доктор записывает в первых двух клетках медицинского документа:
- 01 – наличие какого-либо заболевания, которое не предполагает нахождения пациента на работе.
- 02 – код больничного листа, обозначающий нетрудоспособность человека в результате того, что им получена травма.
- 03 – объявлен карантин, препятствующий нахождению человека на работе.
- 04 – пациент получил травму (или последствия после нее) непосредственно на рабочем месте.
- 05 – предоставлен отпуск на период БиР (беременности и родов).
- 06 – необходимость проведения протезирования в медицинском стационаре.
- 07 – обострение ранее выявленного заболевания или обнаружение недуга, связанного с профессиональной деятельностью.
- 08 – реабилитационный период в санатории после заболевания.
- 09 – освобождение от работы, которое выдается в случае ухода за болеющим близким родственником.
- 10 – иные обстоятельства, влекущие освобождение человека от необходимости находиться на рабочем месте.
- 11 – болезнь, указанная в специальном перечне (например, психическое расстройство, гепатит, сахарный диабет или другие подобные), утвержденном правительством.
- 12 – необходимость ухода за ребенком (в возрасте до 7 лет), имеющим один из недугов, перечисленных в списке заболеваний, утвержденном Министерством здравоохранения и социального развития.
- 13 – наличие инвалидности у ребенка, которому нужен уход.
- 14 – случай, когда у ребенка обнаружен злокачественный недуг или возникли определенные осложнения после вакцинации.
- 15 – уход за ребенком, имеющим ВИЧ-инфекцию.
Дополнительные коды
А теперь выясним, какие добавочные коды проставляют в последующих трех клетках листа нетрудоспособности:
- 017 – необходимость проведения лечения в медицинском учреждении специального назначения.
- 018 – нахождение в санатории (или на курорте) после прохождения лечения травмы, полученной в результате несчастного случая на рабочем месте.
- 019 – терапевтические мероприятия, проводимые в реабилитационных клиниках.
- 020 – отпуск по беременности и родам, предоставленный в дополнение к основному.
- 021 – освобождение по причине болезни или травмы, полученной в результате опьянения (наркотического, алкогольного или токсического).
Важно! Если причина отсутствия работника на своем месте в полной мере получила отражение в первых двух клетках больничного листа, то последующие три нет нужды заполнять. А вот если такая необходимость существует, то медицинский работник вписывает как основной код, так и добавочный.
Оплата больничного листа при бытовой травме
Что такое больничный лист? Это медицинский документ, в котором указаны причины временной нетрудоспособности человека и на основании которого он может получить (за все время отсутствия на рабочем месте) определенную сумму денег.
Как оплачивается больничный лист? То есть какие факторы являются основополагающими в определении суммы, предназначенной для выплаты работнику?
- Страховой стаж человека, предъявляющего больничный лист к оплате. Причем, если этот стаж составляет период до 5 лет, то сумма пособия будет равняться 60 % от средней заработной платы; если с 5 до 8 лет, то работник получает 80 % от СЗР; а если больше 8 лет, то у него есть шансы получить все 100 %.
- Средний годовой заработок.
Важно! Имейте в виду, что есть существенные ограничения в определении среднего заработка за год. Так, в 2016 году его наибольшая сумма составляла 670 000 рублей. То есть, даже если при фактическом подсчете ваш средний годовой доход в значительной мере превысит эту цифру, в расчете больничной компенсации будет учтено значение, которое определено как официально наибольшее.
- Среднесуточный заработок.
- Количество дней, в течение которых работник может отсутствовать на работе.
Важно! Если причиной отсутствия сотрудника является болезнь (например, грипп) или бытовая травма, то оплата первых трех дней входит в компетенцию непосредственно работодателя, а последующие оплачивают исключительно из Фонда социального страхования (ФСС) — см. Закон за номером 255-ФЗ (пункт 1, часть 2, статья 3).
Пример расчета больничной компенсации
Теоретически, конечно, все предельно понятно. Давайте посмотрим, как на практике можно самостоятельным образом определить полагающуюся вам сумму.
Допустим, гражданин Иванов Иван Иванович отсутствовал на работе из-за травмы в быту (или по причине гриппа) в течение 10 дней (заметим, календарных). Средний суточный заработок Ивана Ивановича составляет 1600 рублей, а страховой стаж — 7 лет. Сумма пособия составит 12800 рублей (1600 х 10 х 80 %). Из них 3840 рублей (1600 х 3 х 80 %) будет выплачено работодателем, а оставшаяся сумма — 8960 рублей из ФСС.
Сроки предъявления больничного листа, гарантирующие получение пособия
Больничный лист, выданный по болезни, по причине нетрудоспособности — код 02 (расшифровка представлена выше) — или по другим обстоятельствам, работник обязан предъявить до того момента, когда истечет полгода (а точнее, 6 месяцев) с даты, указанной в медицинском документе (а именно в графе «по какое число»).
Помните! В случае просрочки больничное пособие не выплачивают. Например, если последним днем нахождения на больничном листе является 15 мая, то самый поздний срок предъявления документа – 15 ноября. Если вы сделаете это хоть на день позже, то не видать вам пособия.
Количество дней, за которые будет выплачено пособие
Имеются определенные сроки назначения и выплаты больничного листа:
- Срок рассмотрения и назначения пособия составляет 10 календарных дней. Отсчет начинается со дня предъявления больничного листа. Об этом гласит Закон за номером 255-ФЗ (часть 5, статья 13, часть 1, статья 15).
- Оплату пособия производят в самое ближайшее (после того, как оно назначено) число выплаты очередной зарплаты согласно тому же Закону (часть 8, статья 13, часть 1, статья 15).
На заметку! За каждый просроченный день вы вправе требовать компенсацию согласно ТЗ РФ (статья 236).
Количество оплачиваемых дней по больничному листу
Если работник заболел или отсутствовал на своем месте по причине нетрудоспособности – код 02 (расшифровка представлена выше), то пособие гарантированно должно быть выплачено за весь период освобождения от выполнения своей профессиональной деятельности (а если точнее, за все календарные дни, указанные в медицинском документе). Об этом четко сказано в Законе за номером 255-ФЗ (часть 1, статья 9). Причем не существует никаких ограничений в максимальной продолжительности оплачиваемого периода. Исключение составляют только больничные пособия сотрудников, принятых на временную работу или имеющих инвалидность.
Важно! В случае если сотрудник заболел или отсутствовал на рабочем месте по причине нетрудоспособности – код 02 (расшифровка представлена выше) во время очередного оплачиваемого отпуска, то выплату пособия производят за весь период нетрудоспособности. Отпуск же (по договоренности) либо продлевают, либо переносят на другое удобное время. Кажется, это очень справедливо.
В заключение
Теперь вы знаете, что означает расшифровка причины нетрудоспособности (код 02). Все очень просто. Код уже никого не пугает и не настораживает. Просто это обозначение бытовой травмы. Дополнительная информация о количестве дней, оплачиваемых по больничному листу, а также о сроках его предъявления и времени, в течение которого выплата должна быть произведена, полезна любому гражданину.
Вы даже сами можете предварительно сделать приблизительный расчет больничной компенсации. Тем более, что вам уже известно, как оплачивается больничный лист и какие показатели используют при его расчете.
businessman.ru