Правила прохождения медосмотра

Каким документом предусмотрено прохождение медосмотра

Нормативным актом по проведению медицинских осмотров является Приказ Минздрава 302-Н, изданный в 2012 году.

Документ состоит из нескольких частей:

1. Приказная часть, в которой даются ссылки на утвержденные приложения, отменяется устаревший вариант приказа и вводится в действие вновь разработанный акт.
2. Приложение, в котором приводится Перечень вредных факторов, превышений ПДК, на основании которых проводятся медосмотры.
3. Приложение с Перечнем видов работ, которые являются опасными.
4. Организационный порядок прохождения медосмотра.

В документе все нюансы изложены подробно, и их необходимо выполнять в строгом соответствии.

О вредных и опасных факторах

Эти понятия зачастую путают, но значат они, тем не менее, разное.

Вредные факторы – это воздействие вредных веществ или воздействий на организм, в результате которых может развиваться профессиональное заболевание. Это могут быть химические и биологические вещества, а также физические, сенсорные и иные нагрузки.

Если по результатам аттестации рабочих мест обнаружены превышения в воздухе рабочей зоны вредных веществ, или к примеру, выяснено, что работник большую часть времени проводит стоя, а также вынужден постоянно быть внимательным, то его направляют по этим показателям на медосмотр.

Опасные факторы — это работы, связанные с повышенной опасностью, например, работы на высоте или газоспасательные. Если таковые прописаны в карте СОУТ, то работника направляют на медосмотр.

В Приказе 302-Н напротив каждого вредного или опасного фактора прописывается:

• периодичность прохождения медосмотра;
• какие специалисты должны входить в состав комиссии;
• перечень обследований;
• перечень противопоказаний по состоянию здоровья.

Основания для прохождения медосмотра

По результатам собеседования, если кандидатура устраивает работодателя, работника направляют на прохождение медицинского осмотра. Это первичный медосмотр перед трудоустройством.

Будущий сотрудник обязан его пройти, чтобы специалисты дали оценку состояния его здоровья, что при наличии этих факторов или на данных видах работ он сможет выполнять свои функции. Для работодателя это послужит основанием полноценного приема на работу.

Также существует и периодическое прохождение медицинского осмотра. Эта разновидность профосмотра проводится периодически на основании приказа, то есть может быть 1 или 2 раза в год. Цель проведения этого мероприятия — подтверждение состояния здоровья работника для возможности заниматься данным видом деятельности.

Как узнать на какие показатели проверять здоровье человека? Каждое рабочее место должно быть аттестовано, а в карте СОУТ должны быть указаны вредные факторы или виды работ, согласно которым и должен проводиться профосмотр.

Важно, чтобы вредный фактор превышал предельно-допускаемые пределы. То есть, если по результатам замеров загазованности обнаружено превышение хотя бы по одному веществу, то это служит основанием для направления на медосмотр.

Если в карте СОУТ прописаны опасные работы, например, работы с открытыми движущимися частями станочного оборудования, значит, медосмотр проводится по этому направлению.

Какие документы должны быть в организации

На предприятиях и в организациях, неважно к какой форме собственности они относятся, должны проводиться медосмотры.

Для их проведения необходимо иметь в наличии следующие документы:

1. Приказ Минздрава 302-Н. Это основополагающий нормативный акт, в котором подробно расписаны все вопросы, касающиеся прохождения медосмотра. На практике встречаются такие обстоятельства, когда возникают спорные вопросы, ответ на которые сложно найти в Приказе.


2. Рекомендуется разработать Положение по прохождению медицинских осмотров, с которым следует ознакомить каждого сотрудника. В документе отражаются сведения: на основании чего проводится медосмотр; об обязательном прохождении; о наличии информации из карт СУОТ и иные сведения.
3. Ежегодно следует выпускать распорядительный документ по прохождению медицинского осмотра на текущий или предшествующий год. В документе рекомендуется определить ответственного за организацию проведения профосмотра, оформление и выдачу направлений, а также ознакомление со сроками проведения медосмотра.
4. Составление списков на прохождение медицинских осмотров необходимо осуществлять заблаговременно, в сроки, установленные распорядительным документом.
5. Направления на медосмотр рекомендуется подготовить заранее и выдать сотрудникам, которым необходимо проходить медкомиссию в текущем году.

Документы, касающиеся организации и проведения медосмотра, могут быть и иного плана, главное, чтобы не нарушались права работников.

Организация прохождения медосвидетельствования

Сотрудники проходят медицинские осмотры на предприятиях и в организациях бесплатно, за счет средств работодателя. Если врачами назначаются дообследования, то они тоже не должны быть платными.

Последовательность организации медосмотра:

1. Издается организационный документ по прохождению медосмотра.
2. Организацией заключается договор с медицинской организацией, обладающей правом заниматься этим видом деятельности.


3. Организатором по проведению медосмотра подготавливаются списки работников, которым планируется провести профосмотр, выписываются направления.
4. Ознакомление работников с графиком проведения медосмотра и выдача направлений под подпись. Это необходимо выполнить для случая, если работник не явился на медосмотр без уважительной причины, то он был ознакомлен, а его неявка стала поводом отстранения от работы.

Непосредственное проведение медосмотра.

По результатам проведения профосмотра специалисты могут направить на дообследование с целью уточнения диагноза.

После прохождения всех специалистов и получения допуска к работе медицинский осмотр считается пройденным. Если же врачами обнаружены патологические отклонения, то работника к работе не допускают, при этом могут дать заключение о его непригодности заниматься этим видом деятельности или на некоторое время госпитализировать.

Медицинский осмотр пройден, и чтобы подтвердить выполнение этого мероприятия, необходимо подготовить документ, то есть Акт по результатам медосмотра. Он подготавливается медицинскими работниками.

В Акте отражаются следующие сведения:

• наименование организации, в которой проводился медосмотр;
• наименование поликлиники, проводившей профосмотр;
• дата составления документа;
• количество человек, которые должны были пройти медосмотр по плану;
• количество человек, кто прошел медосмотр;
• количество не прошедших медкомиссию, в том числе без уважительной причины;
• какие заболевания и у каких работников выявлены, связаны они с профессиональной деятельностью или нет;
• рекомендации по восстановлению состояния здоровья.

Подписывается документ членами медицинской комиссии и утверждается председателем — профпатологом. Акт по результатам медосмотра подготавливается и передается работодателю в течение 30 календарных дней. Документ является основанием допуска либо недопуска работника к выполнению трудовых функций.

Какие документы выдаются

По результатам прохождения медкомиссии работнику должны выдать Паспорт здоровья. В этом документе отражаются:

• сведения о состоянии здоровья на момент прохождения осмотра;
• рекомендации по проведению лечения, при необходимости;
• определяется группа здоровья.

Для работодателя, как правило, допуск к работе сотрудника проставляется в направлении, выданному работнику для прохождения медицинского осмотра. Эти документы рекомендуется вклеивать в личные карточки работников для удобства контроля.

Советы лицу, ответственному за прохождение медосмотра

Работодатель назначает ответственного за прохождение медосмотра, это удобно, так как и спрашивать можно будет только с одного человека. Как правило, это специалист по охране труда или представитель отдела кадров.

Деловые советы:

1. Ознакомление с датами прохождения медосмотра рекомендуется проводить как минимум, за 10 дней. Но делать это лучше за месяц, а и то и полтора, так как работники могут находиться в отпусках, в командировках или на больничных. Для этого рекомендуется подготовить список сотрудников и напротив каждой фамилии оставить место для даты и подписи. Это будет подтверждением, что работник знал дату проведения мероприятия.
2. Не следует пускать мероприятие на самотек. Лучше контролировать процесс, а именно постоянно взаимодействовать с сотрудниками поликлиники и работниками, чтобы быть в курсе всего происходящего. Важно помнить, что по результатам работы медкомиссии может быть выявлено профессиональное заболевание, которое подлежит расследованию и оформлению результатов.
3. Взять под контроль проведение дополнительных обследований, так как они являются не менее важными мероприятиями по допуску к работе сотрудников.
4. Следить, чтобы врачами не были предложены платные дообследования работников, это противоречить трудовому законодательству.

100 % прохождение работниками медицинского обследования — дело не одного дня, на это может потребоваться много времени. Но стоит помнить, если работника не допустили к работе или вопрос о допуске на данном этапе решается, то необходимо об этом поставить в известность работодателя, желательно в письменной форме. А если это сделать не представляется возможным, то можно сообщить об этом на совещании, где присутствует все руководство.

Видео о периодических медицинских осмотрах смотрите тут:

naimtruda.com

Классификация медосмотров, цели их прохождения работниками предприятия

При обеспечении граждан рабочими местами на работодателя возлагается обязанность по созданию и обеспечению безопасных условий выполняемой работы, а также охране труда сотрудников (ч. 1 ст. 212 ТК РФ). В частности, за счет средств бюджета предприятия руководитель обязан организовывать прохождение медосмотров, которые подразделяются на следующие типы (абз. 11 ч. 2 ст. 212 ТК РФ):

1. Обязательные предварительные — проводятся при приеме на работу.
2. Обязательные периодические — проводятся в процессе трудовой деятельности.
3. Внеочередные — организуются на основании медицинских рекомендаций для определенной категории работников (ч. 1 ст. 213 ТК РФ), а также по инициативе самих сотрудников (абз. 11 ч. 1 ст. 219 ТК РФ). Как правило, необходимость во внеочередном медосмотре возникает в связи с ухудшением самочувствия сотрудника в процессе работы.
4. Обязательные психиатрические — проводятся работодателем (в том числе по просьбе работника).
5. Иные обязательные медосмотры: профилактические (проводимые, например, перед вакцинацией), ежедневные (для работников пищевого производства), пред- и послерейсовые (для водителей транспорта) и другие.

Цели медосмотров на предприятии

Цели проводимых на предприятии обязательных предварительных и периодических медосмотров раскрываются в приложении № 3 «Порядок проведения…» (далее — Порядок), утв. приказом Минздравсоцразвития РФ «Об утверждении перечней…» от 12.04.2011 № 302н (далее — приказ № 302н).

Так, в силу ч. 2 Порядка обязательные предварительные медосмотры необходимы:

• для установления соответствия физического или иного состояния лица, поступающего на работу, поручаемой ему трудовой функции;
• выявления каких-либо заболеваний на ранней стадии их развития в целях их успешного лечения (профилактика заболеваний).

В силу ч. 3 Порядка периодические медосмотры осуществляются с целью:

• наблюдения и контроля за здоровьем трудящихся при выполнении работ на вредных или связанных с опасностью производствах, способных привести к развитию профзаболеваний, а также выявления первых признаков влияния негативных факторов на человека и формирования групп работников, подверженных такому риску;


• обнаружения заболеваний, при наличии которых работа с негативными факторами производства противопоказана, а также недопущения появления и распространения таких недугов;
• проведения своевременных предупредительных и восстановительных мер, необходимых для профилактики болезней работников;
• выявления и профилактики инфекционных заболеваний, в том числе паразитарных инвазий;
• предупреждения и недопущения несчастных случаев и иных происшествий на производстве.

Освидетельствования, направленные на определение психического здоровья работника, обязательны в случае допущения лица к деятельности, представляющей опасность или предполагающей воздействие вредных для человека факторов (ч. 7 ст. 213 ТК РФ). Целью данного медосмотра является выявление противопоказаний для выполнения такого рода работ, подробное перечисление которых содержит перечень медицинских психиатрических противопоказаний, утв. постановлением Правительства «О реализации Закона…» от 28.04.1993 № 377.

Категории работников, в отношении которых проведение медицинских осмотров обязательно

В ст. 65 ТК РФ предусмотрен перечень документов, которые устраивающиеся на работу граждане должны предъявлять работодателю. Указания на обязательное представление справки из медучреждения всеми потенциальными сотрудниками в законе нет. Тем не менее для отдельных категорий работников прохождение медосмотров и предъявление соответствующего заключения является обязательным условием при трудоустройстве.

К таким сотрудникам относятся:

• лица, не достигшие совершеннолетия (ст. 69 ТК РФ);
• работники, привлекаемые к труду вахтовым методом (ст. 298 ТК РФ);
• граждане, принимаемые на работу в районах Крайнего Севера и местностях, к ним приравненных (ст. 324 ТК РФ).

Исчерпывающий перечень вредных и опасных факторов на производстве, а также профессий и видов трудовой деятельности, для которых прохождение как предварительных, так и периодических медосмотров является обязательным, содержится в приложениях № 1 «Перечень вредных…» (далее — Перечень факторов) и № 2 «Перечень работ, при выполнении…» (далее — Перечень работ), утв. приказом № 302н.

Деятельность, предусмотренная в Перечне работ

В частности, к работам/профессиям, для которых прохождение медосмотров является обязательным, относятся:

• связанные с нахождением на высоте либо обслуживанием подъемного оборудования (крановщики, лифтеры, верхолазы);
• производимые на взрывоопасных производствах;
• осуществляемые в ведомствах и службах, где разрешается применение оружия (охранники, инкассаторы);
• производимые на оборудовании, имеющем открытые движущиеся элементы конструкции (токари, фрезеровщики);
• производимые под землей (горные инженеры, шахтеры);
• выполняемые на предприятиях пищевой сферы, продовольственных складах и базах, связанные с непосредственным контактом с продуктами питания при их изготовлении, хранении и транспортировке (повара, кондитеры, сортировщики, упаковщики);
• осуществляемые в медицинских учреждениях разного типа (врачи, медсестры, санитары);
• связанные со школьным и дошкольным образованием детей в организациях всех видов (учителя, воспитатели, детские психологи);
• направленные на оказание бытовых услуг (парикмахеры, банщики, массажисты);
• связанные с управлением транспортными средствами (водители, машинисты).

Кроме вышеперечисленных в Перечне работ содержатся и иные виды деятельности, которые в случае возникновения физического или иного недуга у их исполнителя могут создавать угрозу здоровью и жизни не только самого работника, но и окружающим его лицам.

Примечание: в случае отказа работника от обязательного для его профессии медицинского осмотра работодатель не вправе допускать его к выполнению трудовой функции (абз. 12 ч. 2 ст. 212 ТК РФ).

Организация медицинских осмотров работающих осуществляется в следующей последовательности…

Перед тем как отправить своих сотрудников на предварительный или периодический медосмотр, работодатель должен совершить ряд организационных действий:

1. Заключить договор об оказании услуг с медицинской организацией. Стоит отметить, что обязательные предварительные и периодические медосмотры осуществляются в стенах медицинских учреждений, которые имеют разрешение на проведение подобного рода освидетельствований (п. 4 Порядка). В данной организации должна быть сформирована и действовать на постоянной основе комиссия из числа врачей-специалистов, имеющих действительный сертификат по специализации «Профпатология» (п. 5 Порядка).
2. Составить список контингента, в который включаются представители профессий (должностей), предусмотренных одновременно штатным расписанием предприятия и Перечнем работ. Также должен быть составлен список вредных факторов/условий на производстве в соответствии с «Перечнем факторов» (пп. 19, 20 Порядка).
3. Направить список контингента не позднее 10 дней с момента его утверждения руководителем в территориальный орган Роспотребнадзора для согласования (п. 21 Порядка).
4. Составить на основании списка контингента поименный список сотрудников, для которых прохождение медосмотров является обязательным (п. 22 Порядка). Утвержденный руководителем список направляется в медучреждение за 2 месяца до согласованной сторонами даты проведения медосмотра (п. 23 Порядка).
5. Согласовать с медучреждением составленный последним календарный план, который должен быть разработан в течение 10 дней с момента получения поименного списка и не менее чем за 14 дней до проведения медицинского освидетельствования (п. 25 Порядка).
6. Ознакомить сотрудников, для которых прохождение медосмотра является обязательным, с согласованным календарным планом за 10 дней до проведения освидетельствования (п. 26 Порядка).
7. Оформить направления на освидетельствование на основании списка контингента (п. 8 Порядка) и вручить сотрудникам перед прохождением ими медосмотра (п. 24 Порядка).

В том случае, если работодатель решит не продлевать договор с медучреждением, а воспользоваться услугами другой организации, он должен направить письменный запрос о передаче медицинских карт работников по представленной описи в новое медицинское учреждение (п. 36 Порядка).

Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медосмотров работников согласно приказу № 302н

Скачать форму направления на периодический медосмотр

Медицинское учреждение на основании заключенного с работодателем договора несет ответственность за качество проведения мероприятий по медицинскому освидетельствованию работников, организовывать которые обязан непосредственный руководитель предприятия (п. 6 Порядка). Перед обращением в уполномоченное медучреждение работник должен получить у работодателя соответствующим образом оформленное направление. Только на основании данного документа гражданин может за счет работодателя пройти обследование — как при приеме на работу, так и в процессе ее осуществления (п. 7 Порядка).

ВАЖНО! Обязательные медосмотры, в том числе внеочередные, проводятся с сохранением за сотрудником места работы и среднего уровня заработной платы за все время, потраченное на освидетельствование (абз. 11 ч. 2 ст. 212 ТК РФ).

Прохождение предварительных медосмотров

Алгоритм прохождения осмотра сотрудником при посещении медицинской организации предусматривает следующие этапы:

1. Предъявление работником необходимых для прохождения осмотра документов (п. 9 Порядка):
   • направления от работодателя;
   • паспорта;
   • паспорта здоровья (если таковой имеется);
   • заключения психиатрического обследования (в необходимых законом случаях).
2. Оформление документации на осматриваемого работника (п. 10 Порядка):
   • медицинской карты, содержащей выводы врачей, результаты лабораторных анализов и других исследований, а также заключения ранее проводимых осмотров;
   • паспорта здоровья (если он не был оформлен ранее) — этот документ содержит информацию о медучреждении, работнике и его работодателе, данные о вредных факторах на производстве и времени работы с ними, а также дублирует записи, сделанные в медицинской карте.
3. Осмотр сотрудника врачами-специалистами и выполнение всех необходимых исследований, предусмотренных Перечнем факторов и Перечнем работ для конкретной категории работников (п. 11 Порядка).
4. Оформление заключения по результатам медосмотра работника (п. 12 Порядка). Документ составляется в 2 экземплярах, подписывается председателем врачебной комиссии, заверяется оттиском печати медучреждения и выдается на руки гражданину (пп. 13, 14 Порядка).

Прохождение периодических медосмотров

В процессе трудовой деятельности сотрудников работодатель обязан проводить регулярные периодические освидетельствования в сроки, предусмотренные Перечнем факторов и Перечнем работ (п. 15–16 Порядка). Порядок при этом определяет такие сроки только для работников в возрасте до 21 года, которые обследуются ежегодно (п. 17 Порядка).

Периодические медицинские осмотры проводятся, как правило, массово, на основании составленных работодателем списков с указанием вида выполняемых сотрудниками работ и перечислением негативных факторов производства (п. 19 Порядка).

Для прохождения периодического освидетельствования предусмотрен следующий порядок:

1. Посещение работником в указанный в календарном плане день медучреждения и предъявление медицинской карты и паспорта здоровья (п. 28 Порядка). В том случае, если у сотрудника данные документы отсутствуют, они оформляются на этом этапе (п. 29 Порядка).
2. Осмотр сотрудника всеми врачами-специалистами, а также проведение лабораторных и иных исследований, предусмотренных для данной категории работников при работе в негативных условиях, указанных в Перечне работ и Перечне факторов (п. 30 Порядка).
3. Составление медицинского заключения (п. 31 Порядка).

На основании результатов обследования работнику присваивается номер диспансерной группы. В медицинской карте осмотренного сотрудника указываются меры, рекомендованные для профилактики возможных профзаболеваний, а в случае их выявления — для лечения и дальнейшей реабилитации (п. 32 Порядка).

В том случае, если у врачей медучреждения по результатам медосмотра возникли подозрения относительно наличия у сотрудника профзаболевания, он должен быть направлен в центр профпатологии или иную организацию, уполномоченную проводить экспертизу и устанавливать связь между профессией и заболеванием. Кроме того, на медучреждение возлагается обязанность известить об этом территориальный орган Роспотребнадзора (п. 40 Порядка). При затруднении в постановке диагноза работник также направляется в вышеназванный центр для дополнительного обследования (а. 41 Порядка).

Заключительный акт по итогам периодического медосмотра

В течение месяца после завершения периодического медосмотра (но не позднее чем через 30 дней) медучреждение подводит итоги освидетельствования работников и совместно с территориальным органом Роспотребнадзора составляет заключительный акт (п. 42 Порядка). Акт содержит исчерпывающие сведения о проведенном периодическом медицинском освидетельствовании, перечень которых содержится в п. 43 Порядка. Документ подписывается председателем комиссии врачей-специалистов и заверяется оттиском печати медучреждения (п. 44 порядка).

Составляется заключительный акт в 4 экземплярах, 3 из которых направляются:

• работодателю;
• в центр профпатологии субъекта РФ, на территории которого был проведен медосмотр;
• в территориальный орган Роспотребнадзора.

Четвертый экземпляр акта подлежит обязательному хранению в медучреждении, проводившем медицинский осмотр, в течение 50 лет (п. 45 Порядка).

Подведем итоги. Работодатель должен за свой счет организовывать прохождение сотрудниками обязательных медицинских осмотров в том случае, если выполняемые ими работы сопровождаются воздействием вредных для здоровья факторов и содержатся в Перечне факторов и Перечне работ. При этом закон определяет исчерпывающий перечень категорий работников, которым необходимо получать медицинское заключение не только в период работы, но и при трудоустройстве.

Руководитель предприятия, перед тем как обязать сотрудника пройти освидетельствование, должен предпринять ряд организационных действий и провести подготовительные мероприятия совместно с медучреждением, осуществляющим осмотры трудящихся. Работник обязан на основании полученного направления в указанный в нем день посетить медучреждение и пройти осмотр, иначе он не будет допущен к своей трудовой деятельности. На период прохождения обязательных медосмотров работодатель должен не только сохранить за сотрудником его должность, но и оплатить это время в размере среднего заработка.

nsovetnik.ru

Законодательство о процедуре медосмотра

За безопасность труда полностью отвечает работодатель. Законом на него возложена обязанность своевременно организовывать прохождение медицинского обследования при приеме на работу или же в период трудовой деятельности. Регламентируют это обязательство следующие нормативно-правовые документы:

• ТК РФ.
• Приказ Росминздрава 2004 года, устанавливающий перечень опасных и вредных производственных работ, при выполнении которых необходимы периодические медосмотры работников.
• Приказ Росминздравмедпрома, в котором содержится информация о категории сотрудников, подлежащих обязательному врачебному осмотру с указанием его периодичности.
• Отраслевые документы (санитарные правила и нормативы).

Трудовой кодекс обязывает работодателей организовывать прохождение медицинского осмотра работником, который должен соблюсти требования медицинского контроля. Нарушение правил сотрудником или работодателем может привести к административной ответственности. Не пройденный вовремя периодический медосмотр выльется в отстранение сотрудника от исполнения должностных обязанностей. Причем если это вина работодателя, то длительность простоя будет оплачена. В противном случае человек останется без заработной платы.

Понятие и цели медосмотра

Медицинский осмотр – это комплекс мероприятий и вмешательств, которые направлены на диагностику патологических состояний человека и профилактику рисков развития профессиональных и иных заболеваний. Периодические процедуры проводят с целью контроля за здоровьем сотрудников и снижения производственного травматизма. Для каждого вида профессий установлены сроки, в которые работник обязан показаться врачам.

Периодический медосмотр преследует цель наблюдения и своевременного реагирования на изменения в состоянии здоровья. Именно благодаря подобным мероприятиям возможно распознать развитие профессиональных заболеваний на начальных этапах и начать своевременное лечение. Результаты обследования могут побудить работодателя перевести сотрудника на менее опасный участок производства. Вердикт врачебной комиссии в конечном итоге или подтверждает факт пригодности работника к выполнению его обязанностей, или же, наоборот, не допускает его к ним.

Предпосылки для медицинского освидетельствования

Проведение периодических медосмотров осуществляется в определенные сроки, которые зависят от степени опасности производственных факторов и их типа вредности. Определить, воздействуют ли на сотрудника какие-либо неблагоприятные условия, возможно при помощи приложения к Приказу № 302н.

Классификация опасных и вредных производственных факторов

Группа факторов	Разновидности
Химические	Смеси и химические вещества, которые измеряются в воздухе рабочей зоны и на коже человека. В их число входят и вещества биологической природы, получаемые путем химического синтеза (витамины, антибиотики, ферменты)
Биологические	Патогенные микроорганизмы, продуценты, споры и живые клетки, возбудители инфекций и эпидемиологических заболеваний
Физические	Виброакустика, микроклимат, неионизирующие и ионизирующие излучения, световая среда
Степень тяжести труда	Физическая статическая и динамическая нагрузка, перемещение в пространстве, рабочая поза, масса перемещаемого и поднимаемого вручную груза
Напряженность труда	Нагрузки на слух, активное наблюдение за процессом производства, плотность звуковых и световых сигналов, нагрузки на голосовой аппарат

При воздействии хотя бы одного из перечисленных факторов периодический медосмотр должен проводиться минимум единожды в год.

Сегодня при устройстве практически на любую должность необходимо пройти предварительное медицинское обследование. И это вовсе не прихоть работодателя. Предварительные и периодические медосмотры помимо сотрудников, подвергающихся влиянию опасных и вредных факторов, проходят работники:

• лечебно-профилактических и детских учреждений;
• пищевой промышленности;
• торговли;
• общественного питания;
• водопроводных сооружений.

Обязательный осмотр выполняется в целях защиты населения от возникновения и распространения опасных заболеваний.

Направление на медосмотр

Предварительные и периодические медосмотры регулирует Приказ № 302н. В первом случае перед приемом на определенную должность работодатель выдает соискателю направление, в котором указаны данные о предприятии, предполагаемой должности и характере вредных или опасных производственных факторов (при их наличии). Список специалистов и лабораторно-функциональных исследований, которые необходимо пройти будущему сотруднику, устанавливается в соответствии с Перечнем работ и вредных факторов. Медкомиссия считается завершенной, если выполнены все предписанные процедуры. На этом этапе формируется врачебное заключение, которое допускает или же запрещает сотруднику занять определенную должность. Важно понимать, что в случае отрицательного решения медкомиссии с соискателем не может быть заключен трудовой договор.

Периодические медосмотры работников проводятся в сроки, указанные в Перечне работ и вредных факторов. За два месяца до очередного медицинского освидетельствования работодатель обязан выдать сотруднику направление. Работник же обязуется явиться в указанное медицинское учреждение в установленные сроки.

Организация периодических медосмотров

Перед тем как отправить сотрудников в лечебное учреждение на медицинское освидетельствование, работодателю предстоит выполнить несколько дел. В первую очередь необходимо составить список контингента работников. Это нормативный акт предприятия, содержащий информацию о профессиях сотрудников, которые подлежат предварительному или периодическому медосмотру. Образец установленной формы для этого документа не предусмотрен, но разработан список данных, которые должны быть в нем указаны:

• должность сотрудника согласно штатному расписанию;
• наименование вредных производственных факторов или вида работ.

Сюда может быть включена и дополнительная информация по усмотрению работодателя. Список контингентов утверждается единожды, пока не наступят какие-либо изменения на предприятии (новые рабочие места, улучшение или ухудшение условий труда, реорганизация). Готовый документ отправляют в Роспотребнадзор.

Поименные списки лиц разрабатываются ежегодно за два месяца до согласованной даты медосмотра. В нем обязательно указывают рабочий стаж именно в условиях заявленного производственного фактора. Следует отметить, что прохождение периодического медосмотра осуществляется не реже одного раза в 2 года в лечебном учреждении и одного раза в 5 лет в центре профпатологии. Списки при этом составляются отдельные.

Выпуск приказа

Предприятие заключает договор с лечебным учреждением, в котором сотрудники будут проходить очередной медицинский осмотр. После согласования сроков составляется календарный план обследований, с которым необходимо ознакомить работников. Каждое лицо из пофамильного перечня подтверждает факт информирования личной подписью. В это же время сотруднику может быть выдано направление на периодический медосмотр.

Необходимость проведения плановых профилактических мероприятий подтверждается выпуском приказа, который составляется в произвольной форме. Рассмотрим примерное содержание этого документа:

Приказ «О проведении периодического медицинского осмотра»

В соответствии со ст. 212, 213, 266 ТК РФ,

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить списки работников, которые подлежат обязательному медицинскому осмотру в 2016 году. График проведения профилактических мероприятий и список работников прилагается.
2. Направить сотрудников, указанных в списке, в медицинское учреждение «Городская поликлиника № 2» в соответствии с установленным графиком прохождения медосмотра.
3. Руководителям отделов и подразделений не допускать указанных работников к выполнению должностных обязанностей до тех пор, пока не будут пройдены обследования.
4. Руководителям отделов и подразделений ознакомить работников с приказом под подпись.
5. Контроль за исполнением приказа возложен на Иванова И. В.

После чего указывается Ф. И. О. директора, его личная подпись и приложения с пофамильным перечнем лиц, которым необходимо явиться в лечебное учреждение для прохождения медицинского освидетельствования. Приказ по периодическим медосмотрам – обязательный документ, который составляется на основании ТК РФ и Приказа Росминздрава № 302н.

Периодичность прохождения осмотра для определенных профессий

Как уже было сказано, контроль за здоровьем сотрудников осуществляется при условии работы последних на вредном и опасном производстве, регулярно посещают поликлиники и представители профессий, которые так или иначе контактируют с большим количеством лиц. Обязательные периодические медосмотры необходимы сотрудникам:

• Пищевой промышленности, продовольственной торговли, общественного питания – два раза в год выполняются исследования на инфекционные заболевания и ЗППП, а также анализ на носительство стафилококка и другие бактериологические исследования. Один раз в год назначается флюорография, консультация терапевта и лабораторные анализы на наличие гельминтов.
• Детских дошкольных, школьных и средне-профессиональных, медицинских учреждений – обследование на наличие ЗППП, инфекционных болезней и бактериологические исследования проводятся до 4 раз в год. Общая терапевтическая комиссия с прохождением флюорографии и лабораторных анализов обязательна 1 раз в год.
• Аптек и непродовольственной торговли – один раз в год показан осмотр дерматовенерологом, терапевтом, прохождение флюорографии и сдача лабораторных анализов.
• Коммунально-бытового обслуживания населения и бассейнов – 2 раза в год обследуются на наличие ЗППП и 1 раз в год проходят стандартный медосмотр. Обязательна прививка против дифтерии.

Стоит отметить, что в число обследований независимо от профессии включены такие процедуры, как флюорография, анализ крови на сифилис, бактериологические исследования на ЗППП, осмотр врачом-наркологом и психиатром. Для женщин обязателен визит к гинекологу.

Медосмотр лиц, работающих на вредном и опасном производстве

В зависимости от категории опасных факторов установлены сроки прохождения работниками обязательной медицинской комиссии. Стоит принять во внимание, что вне зависимости от рабочего стажа и профессии ежегодному обследованию подлежат лица:

• до 21 года;
• принятые на работу в районе Крайнего Севера (в т. ч. в приравненных к ним областях) из другой местности;
• работающие вахтовым методом.

Рассмотрим периодичность медицинского освидетельствования в зависимости от условий работы (профессии).

Медосмотр для сотрудников вредного (опасного) производства

Виды работ (производства), профессия	Сроки
Взрыво-пожарное	1 раз в год
С применением и ношением оружия	1 раз в год
Аварийно-спасательные службы	1 раз в год
Обслуживающие электроустановки (более 42 В переменного тока, более 110 В постоянного тока)	1 раз в 2 года
В районах, удаленных от мед. учреждений	1 раз в год
Работа на станках и оборудовании с движущимися элементами	1 раз в 2 года
Подземные и высотные работы	1 раз в год
Управление наземными видами транспорта	1 раз в 2 года
Подводные работы в газовой среде (при нормальном давлении)	1 раз в 2 года

Не стоит забывать и о том, что существует профессиональный периодический медосмотр, пройти который необходимо в центре профпатологии единожды в пять лет.

Медицинский осмотр перед началом рабочего дня (смены)

Некоторые сотрудники, на которых лежит ответственность не только за собственные жизни, проходят небольшой медосмотр ежедневно. Сюда относятся работники, занятые на опасных и вредных производствах. Цель: контроль состояния здоровья после трудового дня и фиксирование жалоб на самочувствие. Периодический медосмотр на работе проходят водители всех наземных транспортных средств, а также пилоты. Это время включается в состав рабочего дня (смены) и отнимает от силы 15 минут, если, конечно, не возникает подозрений об ухудшении состояния сотрудника. Процедуры включают в себя измерение пульса, давления, общую оценку состояния здоровья и реакции. Периодический медосмотр водителей в обязательном порядке включает в себя проверку ясности сознания. При наличии алкогольного или наркотического опьянения (что подтверждают или опровергают экспресс-тестами при необходимости) сотрудника снимают с рейса. Медицинским отводом от выполнения трудовых обязанностей может стать и общее недомогание, перепады давления.

Законодательство постановило обязательным прохождение предрейсовой проверки состояния водителей для каждого предприятия или ИП. Каждый работающий по найму на транспортном средстве, которое принадлежит юридическому лицу, проходит медицинский осмотр. Врач или фельдшер решает вопрос о допуске сотрудника к работе. Заключение мед. персонала должно неукоснительно соблюдаться.

Кто платит?

Чтобы работник прошел периодический медосмотр, требуется заплатить за профилактические процедуры. На чьи плечи ложатся расходы по медицинскому освидетельствованию? При приеме на работу и осуществлении трудовой деятельности затраты по медосмотру несет работодатель. Это правило регулирует ТК РФ (ст. 213). Предприятие вольно самостоятельно выбирать медицинское учреждение. Перед заключением договора с организацией следует убедиться в следующих моментах:

• организация имеет лицензию;
• в перечне услуг и работ в приложении к лицензии отмечено, что учреждение имеет право проводить медицинские осмотры или экспертизу профпригодности;
• имеет в штате всех необходимых специалистов;
• владеет требуемым оборудованием;
• оказывает услуги по адресу, указанному в лицензии.

Необходимо также уточнить порядок осмотра наркологом и психиатром. Зачастую требуется дополнительное посещение диспансеров для получения справок о психическом и физическом здоровье. Стоимость услуг определяется исходя из количества требуемых консультаций и исследований.

Даже если соискатель после прохождения медосмотра не трудоустраивается, работодатель не имеет права требовать возмещения расходов. Вычеты из заработной платы или самостоятельный расчет за профилактический осмотр неправомерны по отношению к работнику. Работодатель обязан взять на себя все расходы и, кроме того, сохранить сотруднику зарплату на время прохождения медкомиссии в пределах средней дневной оплаты.

Периодический медицинский осмотр – важное мероприятие, позволяющее своевременно диагностировать профессиональные и опасные для общества заболевания. Процедуры выполняются в первую очередь в интересах работника. И работодателю, и сотруднику стоит соблюдать требования закона о прохождении медосмотров. Нарушения приводят к административным штрафам на немалую сумму.

fb.ru

Список врачей для прохождения медосмотра водителей категории A, A1, B, BE, B1, M:

• Терапевт или врач общей практики;
• Офтальмолог;
• Психиатр;
• Нарколог;
• Невролог (только по направлению терапевта);

Процедуры:

• Электроэнцефалография (только по направлению невролога);
• Определение наличия психоактивных веществ в моче (только по направлению нарколога);
• Качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина в сыворотке крови (только по направлению нарколога);

Таким образом для водителей данных категорий в общем случае требуется заключение всего четырех специалистов, однако, не все так радужно, как выглядит на первый взгляд. Об этом чуть ниже.

{module incontent}

Список врачей для прохождения медосмотра водителей категории С, CE, C1, C1E, D, DE, D1, D1E, Tm, Тb:

• Терапевт или врач общей практики;
• Офтальмолог;
• Психиатр;
• Нарколог;
• Невролог;
• Отоларинголог;

Процедуры:

• Электроэнцефалография;
• Определение наличия психоактивных веществ в моче (только по направлению нарколога);
• Качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина в сыворотке крови (только по направлению нарколога);

Для водителей категорий “от С” список врачей в два раза больше, плюс обязательно прохождение электроэнцефалографии(исследование головного мозга) – не дешевая процедура.

Оплата

В новом порядке однозначно прописано, что медосмотр проводится на личные средства водителей. Это затронет граждан, работающих водителями транспортных средств. Медосмотр теперь не забота работодателя.

Правила прохождения медосмотра

Согласно новым правилам прохождения медосмотра врачей психиатра и нарколога можно пройти только в медицинских организациях государственной или муниципальной системы здравоохранения по месту жительства либо месту пребывания водителя. То есть в коммерческой организации получить заключение психиатра и нарколога нельзя.

Мало того дополнительно придется объехать два медицинских учреждения, так и выбор их ограничен местом жительства или пребывания. И все ли они работают в выходные дни? К слову, закон не требует регистрации по месту пребывания, если регистрация по месту жительства находится в том же субъекте РФ, что и место пребывания. То есть, если “прописка” в каком нибудь отдаленном населенном пункте, а проживаете и работаете в районом центре, то придется либо ехать за справкой от нарколога и психиатра в город по месту жительства, либо оформлять регистрацию по месту пребывания.

В соответствии с новыми правилами прохождения медосмотра водителям придется заранее спланировать маршрут, приготовить средства и выделить для этой цели не мало времени.

Самый простой пример для водителей категории “В” и если все пойдет по плану. Сначала в 1-м учреждении завести карточку у терапевта и пройти офтальмолога, затем ехать по психоневрологический диспансер по месту жительства на осмотр к психиатру, потом в наркологический диспансер по месту жительства к наркологу и наконец с результатами вернуться в 1-е учереждение к терапевту, который при положительном исходе обследования выдаст медицинскую справку водителя.

ruspdd.ru

Виды и цели проведения медосмотров

В соответствии со ст. 212 ТК РФ работодатель обязан обеспечить в случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными актами, содержащими нормы трудового права, организацию проведения за счет собственных средств обязательных медицинских осмотров.
Медицинские осмотры бывают:
— предварительными (при поступлении на работу);
— периодическими (в течение трудовой деятельности);
— внеочередными;
— ежедневными в начале и конце рабочего дня, —
а также выделяются психиатрические освидетельствования.
Разновидностью медосмотра можно назвать проведение иммунопрофилактики, то есть профилактических прививок. Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, утвержден Постановлением Правительства РФ от 15.07.1999 N 825.
Согласно ст. 213 ТК РФ медицинские осмотры проводятся в целях:
1) определения соответствия состояния здоровья поручаемой работе и предупреждения профессиональных заболеваний.
Такие осмотры проходят лица, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), на работах, связанных с движением транспорта. Перечни вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), утверждены Приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н (далее — Приказ N 302н);
2) охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.
Это касается работников организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей. Категории работ, при выполнении которых работники проходят такие предварительные и периодические медицинские осмотры, определены многими нормативными актами, например Федеральными законами от 02.01.2000 N 29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов», от 30.03.1995 N 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)», санитарными нормами;
3) определения пригодности для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний и спортивного травматизма для спортсменов (ст. 348.3 ТК РФ). Порядок организации и прохождения текущих медицинских наблюдений и периодических медицинских осмотров (обследований) спортсменов установлен Приказом Минздравсоцразвития России от 09.08.2010 N 613н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных мероприятий»;
4) установления психического состояния работников, осуществляющих отдельные виды деятельности, в том числе связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающих в условиях повышенной опасности. Виды деятельности и работы, при выполнении которых нужно проходить психиатрическое освидетельствование, определены в Перечне медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утвержденном Постановлением Правительства РФ от 28.04.1993 N 377 (далее — Перечень).

К сведению. До достижения 18 лет не допускается прием подростков (несовершеннолетних) на работу, которая может причинить вред их физическому или психическому здоровью. Перечень тяжелых работ и работ с вредными или опасными условиями труда, при выполнении которых запрещается применение труда лиц моложе 18 лет, утвержден Постановлением Правительства РФ от 25.02.2000 N 163.

Медицинские осмотры, проводимые в перечисленных выше целях, осуществляются и при поступлении на работу, и в течение трудовой деятельности. Но работники некоторых категорий проходят в основном предварительные медосмотры при заключении трудового договора. К ним относятся:
— лица, не достигшие 18 лет (ст. 69 ТК РФ). При этом несовершеннолетние работники должны проходить ежегодные медосмотры до достижения возраста 18 лет для определения наличия у подростка возможности выполнять работу без нарушения процессов роста и развития, ухудшения состояния здоровья, а также для определения соответствия функциональных возможностей требованиям, предъявляемым к профессиям по определенным видам деятельности (СанПиН 2.4.6.2553-09, утвержденные Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 30.09.2009 N 58);
— лица, привлекаемые на работу в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности из других местностей. Заключение трудового договора с данными лицами в силу ст. 324 ТК РФ допускается при наличии у них медицинского заключения, выданного в порядке, установленном Приказом Минздравсоцразвития России от 02.05.2012 N 441н <1> (далее — Приказ N 441н), в целях определения пригодности сотрудников к выполнению поручаемой работы и предупреждению профессиональных заболеваний, а также отсутствия противопоказаний для работы и проживания в данных районах и местностях;
— лица, принимаемые на работу вахтовым методом (ст. 298 ТК РФ). При заключении трудового договора на выполнение работ этим методом лицо, поступающее на работу, должно также представить медицинское заключение, выданное в порядке, установленном Приказом N 441н.
———————————
<1> «Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений».

Порядок прохождения медосмотров

Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) лиц, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, установлен Приказом N 302н. Данный Порядок также устанавливает правила проведения обязательных предварительных и периодических медосмотров на работах, связанных с движением транспорта, на работах, при выполнении которых обязательно проведение таких осмотров в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.
Медосмотры проводятся медицинскими организациями, имеющими соответствующую лицензию.
Согласно Порядку работодатель должен сформировать список контингента работников, подлежащих медицинским осмотрам. На основании утвержденного списка работодателем (его уполномоченным представителем) составляются и утверждаются поименные списки работников, подлежащих предварительным и периодическим медосмотрам, и не позднее чем за два месяца до согласованной с медицинской организацией даты начала проведения периодического осмотра направляются в эту организацию.
В списках указываются:
— фамилия, имя, отчество, профессия (должность) работника, подлежащего периодическому медицинскому осмотру;
— наименование вредного производственного фактора или вида работы;
— наименование структурного подразделения работодателя (при наличии).
Медицинская организация в 10-дневный срок с момента получения от работодателя поименного списка (но не позднее чем за 14 дней до согласованной с работодателем даты начала периодического осмотра) и на его основании составляет календарный план проведения периодических осмотров. Календарный план согласовывается с работодателем и утверждается руководителем медицинской организации.

Обратите внимание! Работодатель не позднее чем за 10 дней до согласованной даты начала проведения периодического осмотра обязан ознакомить работников, подлежащих осмотру, с календарным планом.

При проведении предварительного и периодического осмотра работнику (лицу, поступающему на работу) под роспись выдается направление, подписанное уполномоченным представителем работодателя, где указываются:
— наименование работодателя;
— форма собственности и вид экономической деятельности работодателя по ОКВЭД;
— наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН;
— вид медицинского осмотра (предварительный или периодический);
— фамилия, имя, отчество лица, поступающего на работу (работника);
— дата рождения лица, поступающего на работу (работника);
— наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), в котором будет занято лицо, поступающее на работу (занят работник);
— наименование должности (профессии) или вида работы;
— вредные и (или) опасные производственные факторы, а также вид работы в соответствии с утвержденным работодателем контингентом работников, подлежащих предварительным (периодическим) осмотрам.
Направления, выданные работникам, подлежат учету работодателем.
Для прохождения периодического осмотра работник обязан прибыть в медицинскую организацию в день, установленный календарным планом. Работник должен предъявить в медицинскую организацию направление, паспорт (или другой документ, удостоверяющий личность), паспорт здоровья работника (при наличии), решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством РФ).
На лиц, проходящих осмотр, в медицинской организации оформляются медицинская карта амбулаторного больного (учетная форма 025/у-04, утвержденная Приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 255), которая хранится в медицинской организации, и паспорт здоровья, если он отсутствовал у работника.
По окончании прохождения работником (лицом, поступающим на работу) осмотра ему выдается заключение, в котором указывается, выявлены ли медицинские противопоказания для выполнения работы или нет. Данные о прохождении медосмотров подлежат внесению в личные медицинские книжки.

Обратите внимание! Частота проведения периодических осмотров определяется типами вредных и (или) опасных производственных факторов, воздействующих на работника, или видами выполняемых работ. Проводиться осмотры должны не реже чем в сроки, указанные в Перечне факторов и Перечне работ, утвержденных Приказом N 302н. Работники в возрасте до 21 года проходят периодические осмотры ежегодно.

Медицинская организация не позднее чем через 30 дней после завершения периодического медицинского осмотра обобщает результаты проведенных осмотров, совместно с территориальными органами Роспотребнадзора и представителями работодателя составляет заключительный акт и после его утверждения направляет экземпляры работодателю, в территориальный орган Роспотребнадзора и центр профпатологии.
На основании медицинских рекомендаций, указанных в заключительном акте, могут проводиться внеочередные медицинские осмотры.

К сведению. В соответствии с пп. 18 п. 2 ст. 17 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» работодатель обязан сообщать сведения о проведенных обязательных предварительных и периодических медицинских осмотрах в ФСС.

Периодические медосмотры должны проводиться в рабочее время и оплачиваться в размере среднего заработка сотрудника (абз. 12 ч. 2 ст. 212 ТК РФ).
Может возникнуть вопрос о том, обязаны ли проходить предварительные и периодические медицинские осмотры работники — внешние совместители? Вправе ли они представить на работу по совместительству результаты медосмотров по основному месту работы?
Отвечаем: работодатель за свой счет обязан организовывать прохождение обязательных медицинских осмотров всех работников, в том числе совместителей.
Однако если медосмотры на работе по совместительству и по основной работе осуществляются только с целью охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, а сотрудник на работе по совместительству занимает такую же должность, что и на основной работе, имеет медицинскую книжку, по основному месту работы прошел врачей-специалистов и лабораторные и функциональные исследования в соответствии с Приказом N 302н, то он может допускаться к работе по совместительству с этими результатами медосмотра. Такого мнения придерживаются многие специалисты, в том числе специалисты ГИТ. При этом с работника следует запросить оригинал или нотариально заверенную копию медицинской книжки.
Что касается медицинских осмотров в начале, в течение и (или) конце рабочего дня (смены), то они могут устанавливаться Трудовым кодексом, другими федеральными законами и нормативными правовыми актами РФ (ч. 3 ст. 213 ТК РФ). Так, ст. 330.3 ТК РФ установлена обязанность проводить такие осмотры в отношении лиц, занятых на подземных работах. Порядок проведения этих осмотров определяет Минздрав.
Порядок проведения осмотров (в том числе ежедневных) лиц, непосредственно занятых на работах, связанных с обслуживанием объектов электроэнергетики (ч. 3 ст. 28 Федерального закона от 26.03.2003 N 35-ФЗ «Об электроэнергетике»), утвержден Приказом Минэнерго России от 31.08.2011 N 390; для работников железнодорожного транспорта, осуществляющих деятельность, непосредственно связанную с движением поездов и маневровой работой, Порядок проведения осмотров утвержден Приказом Минтранса России от 16.07.2010 N 154, и т.д.
Ежедневные осмотры, как правило, проводятся в целях выявления признаков нетрудоспособности (острых и/или обострения хронических заболеваний) или других факторов, ухудшающих работоспособность, а также наличия признаков употребления алкоголя, наркотических средств, психотропных веществ.
Время прохождения указанных медицинских осмотров также включается в рабочее время.

Психиатрическое освидетельствование

Порядок прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности, утвержден Постановлением Правительства РФ от 23.09.2002 N 695.
Согласно Постановлению N 695 освидетельствование проводится не реже одного раза в пять лет на добровольной основе с учетом норм, установленных Законом РФ от 02.07.1992 N 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». Для прохождения работник представляет документ, удостоверяющий личность, а также выданное работодателем направление, в котором указываются вид деятельности и условия труда работника, предусмотренные Перечнем.
Освидетельствование проводится в срок не более 20 дней с даты обращения работника в комиссию. В целях освидетельствования комиссия вправе запрашивать у медицинских учреждений дополнительные сведения, о чем работник ставится в известность.
Комиссия простым большинством голосов принимает решение о пригодности (непригодности) работника к выполнению вида деятельности (работы в условиях повышенной опасности), указанного в направлении на освидетельствование. В течение трех дней после принятия решения оно выдается работнику под роспись, а работодателю направляется сообщение о дате принятия решения и дате выдачи его работнику.

Последствия непрохождения работником медосмотра

В силу ст. 214 ТК РФ работник обязан проходить обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры, другие обязательные медосмотры, а также внеочередные по направлению работодателя в случаях, предусмотренных Трудовым кодексом и иными федеральными законами.
В свою очередь, работодатель обязан согласно ст. 212 ТК РФ не допускать работников к исполнению ими трудовых обязанностей без прохождения обязательных медосмотров, обязательных психиатрических освидетельствований, а также в случае медицинских противопоказаний.
Таким образом, если лицо, поступающее на работу, не прошло обязательный предварительный медосмотр (отказалось от его прохождения) или в результате осмотра на основании медицинского заключения у него были выявлены медицинские противопоказания для работы по определенной должности, работодатель должен отказать ему в приеме на данную должность.
Если же работодатель не организовал прохождение обязательного предварительного медосмотра и оформил прием на работу (допустил к ней) без медицинского заключения, то в случае проверки контролирующими органами он может быть привлечен к административной ответственности, а трудовой договор тогда прекратится вследствие нарушения установленных Трудовым кодексом или иным федеральным законом правил его заключения (п. 11 ч. 1 ст. 77 ТК РФ).
При этом до прекращения трудового договора работодатель должен предложить работнику другую должность, которую он может выполнять с учетом его состояния здоровья (ч. 2 ст. 84 ТК РФ).

Обратите внимание! Если в заключении трудового договора о выполнении работы, противопоказанной данному работнику по состоянию здоровья в соответствии с медицинским заключением, выданным в установленном порядке, нет вины работника, при увольнении ему выплачивается выходное пособие в размере среднего месячного заработка. Если же нарушение допущено по вине работника, то работодатель не обязан предлагать ему другую работу и выплачивать выходное пособие (ч. 3 ст. 84 ТК РФ).

Если сотрудник не прошел обязательный медосмотр или психиатрическое освидетельствование или в соответствии с медицинским заключением, выданным в установленном порядке, выявлены противопоказания для выполнения работы, обусловленной трудовым договором, работодатель должен отстранить этого сотрудника от работы.
В силу ст. 76 ТК РФ сотрудник отстраняется от работы на весь период времени до устранения обстоятельств, явившихся основанием для отстранения, то есть пока не пройдет медосмотр. При выявлении противопоказаний медицинским заключением может быть рекомендовано перевести сотрудника временно или постоянно на другую должность, не противопоказанную ему по состоянию здоровья.
Если сотрудник, нуждающийся по медицинскому заключению во временном переводе на другую работу на срок до четырех месяцев, отказывается от перевода либо соответствующая работа у работодателя отсутствует, последний обязан на весь указанный в медицинском заключении срок отстранить сотрудника от работы с сохранением места (должности). В период отстранения от работы зарплата сотруднику не начисляется, за исключением случаев, предусмотренных Трудовым кодексом, иными федеральными законами, коллективным договором, соглашениями, трудовым договором.
Если по медицинскому заключению работник нуждается во временном переводе на другую работу на срок более четырех месяцев или в постоянном переводе, то при его отказе от перевода либо отсутствии у работодателя подходящей работы трудовой договор прекращается в соответствии с п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ (ст. 73 ТК РФ).

Обратите внимание! В случае отказа от профилактических прививок работодатель отказывает в приеме граждан на работы или отстраняет сотрудников от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями (ст. 5 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»).

Отстранение осуществляется приказом работодателя. Основанием для отстранения будет медицинское заключение, которым установлены противопоказания для выполнения работы, а в случаях, когда работник не прошел медосмотр, — объяснительная записка о непрохождении медосмотра, письменный отказ от его прохождения или акт об отказе работника пройти медосмотр и документальное подтверждение медицинского учреждения о неявке работника на медосмотр.

Примечание. Отказ от прохождения медицинского осмотра является нарушением трудовой дисциплины, в связи с чем работодатель вправе применить к нарушителю меры дисциплинарного взыскания, установленные в ст. 192 ТК РФ.

Если работник не прошел медосмотр по своей вине, зарплата за время простоя ему не начисляется, а если по вине работодателя, то время отстранения должно быть оплачено как простой согласно ст. 157 ТК РФ в размере не менее 2/3 средней заработной платы.
А вот уволить работника в связи с отказом от медосмотра, за который он был привлечен к дисциплинарной ответственности, работодатель сможет лишь в том случае, если у работника уже имеется дисциплинарное взыскание в виде замечания или выговора, примененное менее года назад.

* * *

В заключение еще раз отметим, что в случаях, установленных законодательством, работодатель обязан организовывать за счет своих средств прохождение работниками и лицами, поступающими на работу, медицинских осмотров. Они проводятся медицинскими организациями, имеющими соответствующие лицензии. Об этом работодатель может заключить договор с медицинской организацией. Если договора нет, работники могут проходить осмотры самостоятельно за свой счет, а расходы, связанные с прохождением медосмотра, затем возмещаются работникам работодателем. Если работник (или лицо, поступающее на работу) не прошел обязательный медосмотр, он не должен допускаться к работе. То есть трудовой договор с лицом, поступающим на работу, не заключается, а работник, осуществляющий трудовую деятельность, должен быть отстранен от работы.
Если работник не прошел медосмотр по своей вине, помимо отстранения он может быть привлечен к дисциплинарной ответственности, а работодатель, допустивший сотрудников к работе без прохождения в установленном порядке обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров, осмотров в начале рабочего дня (смены), психиатрических освидетельствований или при наличии медицинских противопоказаний, — к административной ответственности по ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ. Штраф за данное нарушение составляет для должностных лиц и индивидуальных предпринимателей от 15 000 до 25 000 руб., для юридических лиц — от 110 000 до 130 000 руб.

отрасли-права.рф