Каждый застрахованный гражданин РФ, при наступлении страхового случая, вправе обратиться в медорганизацию и получить соответствующее пособие у работодателя. Для оформления вышеуказанной выплаты сотруднику необходимо передать на постоянное рабочее место листок нетрудоспособности, выданный учреждением, имеющим соответствующую лицензию.
Общая информация и порядок оформления по ТК РФ
Выдача больничных листов регламентируется Приказом Минздравсоцразвития РФ №624н от 29.06.2011 г. День обращения за медпомощью будет являться датой выдачи больничного.
После осмотра пациента и определения диагноза врач устанавливает срок, на который сотрудник освобождается от работы. В настоящее время при амбулаторном лечении, согласно п. 11 Приказа №624н, врач может принять решение и выдать больничный на 15 календарных дней.
В случае если необходимо освобождение больного от работы сверх установленных ограничений, на листке нетрудоспособности расписывается председатель врачебной комиссии.
Стоит отметить категории лиц, которым не оформляется листок нетрудоспособности. В качестве таких исключений можно выделить:
- женщин, ухаживающих за малолетними детьми до 3 лет;
- работников, трудящихся по договору ГПХ;
- сотрудников в отпуске без сохранения;
- женщин в декрете.
Больничный лист оформляют на универсальном бланке, который заполняется медучреждением, а также работодателем. При выписке больничного листа медработник не указывает диагноз, но проставляет в бланке числовой код в соответствующей ячейке в строке «Причина нетрудоспособности».
Расшифровка причин нетрудоспособности
Закрытый перечень возможных кодов приведен в п.58 Приказа №624н от 29.06.2011 г. Они имеют следующие значения:
01 – болезнь; - 02 – повреждение или травма;
- 03 – нахождение в карантине;
- 04 – несчастный случай на рабочем месте;
- 05 – декретный отпуск;
- 06 – протезирование с нахождением в стационаре;
- 07 – профзаболевание;
- 08 – лечение в доме отдыха или санатории;
- 09 – отсутствие в связи с болезнью члена семьи, уход за ним;
- 10 – другие причины (отравление и пр.);
- 11 – случаи нетрудоспособности, перечисленные в п. 1 Перечня социально значимых заболеваний;
- 12 – при заболевании ребенка, входящего в перечень заболеваний, который определяется Минздравсоцразвития России в соответствии с ч. 5 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 №255-ФЗ;
- 13 – уход за нетрудоспособным ребенком-инвалидом;
- 14 – осложнения после вакцинации или различные новообразования у детей;
- 15 – уход за ребенком с ВИЧ инфекцией.
Следует обратить внимание, что коды 14 и 15 могут быть указаны врачом только с согласия пациента.
Вслед за вышеперечисленными двузначными кодами, на бланке имеется возможность проставления трехзначных кодов, которые помогают детализировать мотивы отсутствия сотрудника на работе:
- 017 – стационарное лечение санатории;
- 018 – для прохождения санаторно-курортного лечения после несчастного случая на производстве в период болезни;
- 019 – при лечении в НИИ реабилитации и курортологии;
- 020 – продление декретного больничного;
- 021 – при болезни, наступившей из-за алкогольного, наркотического опьянения.
Расшифровка каждого из указанных кодов приведена на самом бланке листка нетрудоспособности, также, при необходимости, можно воспользоваться нормативными документами (Приказ №624н от 29.06.2011г).
После предоставления работником оправдательного документа работодатель принимает его к оплате. Для этого он определяет базу для расчета и среднедневной заработок.
Расчет пособия по больничному листу
Согласно пп. 1 п. 2 ст. 3 Федерального закона от 29.12.2006 г. №255-ФЗ бухгалтер обязан оплатить первые три дня болезни из средств компании, все последующие дни нахождения на больничном подлежат оплате ФСС РФ.
Но есть и исключения. Работник отсутствовал на основном месте работы, так как взял больничный по уходу (за близким родственником или сыном/дочерью), оплата за счет средств ФСС производится с первого дня болезни, а работодатель в выплате пособия уже не участвует.
Размер пособия связан со страховым стажем пациента:
- Если сотрудник занят менее 5 лет, то расчет больничного производится с учетом 60% среднего заработка.
- Общий стаж от 5 до 8 лет – оплата пособия происходит из 80% среднего заработка.
- Работая свыше 8 лет, застрахованный может рассчитывать на получение пособия из 100% среднего заработка.
При нахождении сотрудника на больничном по уходу за ребенком, первые 10 дней оплачиваются исходя из страхового стажа, а последующие – не более 50% заработка работника.
В качестве заработка для расчета листка нетрудоспособности принимается заработная плата за два года, которые предшествовали наступлению страхового случая. В том случае, если сотрудник не работал на последнем месте необходимое количество лет, он может обратиться к предыдущему работодателю и запросить справку по форме 182-н (утв. Приказом Минтруда и соцзащиты РФ от 30.04.2013 г.), где будут указаны его заработная плата за требуемые для расчета больничного годы и исключаемые дни.
Для застрахованного лица со стажем работы менее 6 месяцев оплата по листку нетрудоспособности может быть не выше МРОТ за календарный месяц.
В расчет пособия принимаются только те выплаты, которые, согласно законодательству, считаются налогооблагаемыми для исчисления страховых взносов. При этом законодательно установлена предельно допустимая база для исчисления пособия, которая ежегодно индексируется. Данные ограничения установлены п.3 ст. 421 Налогового кодекса РФ.
Величину базы, выведенную по результатам расчета, бухгалтер делит на 730 (число календарных дней за два года). Таким образом вычисляется среднедневной заработок работника.
Далее к полученной сумме применяют соответствующий процент, определенный с помощью длительности страхового стажа. Итоговую сумму умножают на количество дней нетрудоспособности. Это и будет окончательная выплата по больничному листу.
Особые случаи оплаты
Нередко на практике случаются ситуации, отличающиеся от стандартных.
Например, сотрудник при посещении врача мог пропустить дату явки для медицинского освидетельствования, в результате чего доктор проставит в больничном листе отметку о нарушении режима в соответствующем поле. Это окажет влияние на последующий расчет пособия:
- если неявка к врачу была по неуважительной причине, сумма причитающегося пособия от даты нарушения режима считается исходя из МРОТ;
- однако если причина была уважительной (например, работник был занят уходом за больным ребенком), бухгалтер имеет право оплатить такой больничный по общим правилам, не снижая размер пособия.
При расчете декретного больничного листа тоже имеются некоторые нюансы:
- сумма пособия выплачивается с первого дня декретного отпуска за счет средств ФСС;
- при расчете среднедневной оплаты из общего количества календарных дней за предшествующие два года вычитаются исключаемые периоды, т.е. дни болезни застрахованного лица.
Согласно п.5 ст. 6 ФЗ №255-ФЗ от 29.12.2006 г. существуют ограничения по количеству оплачиваемых дней больничного по уходу, которые зависят от возраста ребенка и причины нетрудоспособности. Например, сотрудник уже ухаживал в течение 40 дней за несовершеннолетним в возрасте от семи до пятнадцати лет в текущем году.
И снова предоставляет больничный по уходу сроком на 8 дней. Законодательно установлено, что работник может использовать 45 дней в году, находясь на больничном с таким ребенком. Оплате в этом случае подлежат только 5 календарных дней, так как лимит уже превышен.
Что делать при ошибке в указании
При внесении записей в листок нетрудоспособности могут быть допущены ошибки как врачом, так и работодателем. Основное различие в том, что при неверном указании любых данных в листке нетрудоспособности работником медучреждения, бланк подлежит замене, а больному выдается дубликат.
Если же ошибку в больничном допустил работодатель, он имеет право внести исправление, зачеркнув неверную запись и указав корректные данные на оборотной стороне листка с последующим их заверением главным бухгалтером организации.
Как оплачивается больничный? Подробности — на видео.
znaybiz.ru
Коды больничных листов и их расшифровка
Бухгалтеру нужно знать значения кодов болезней в больничном листе для того, чтобы правильно оплатить тот или иной больничный. Ведь, например, код «01» в больничном означает «Заболевание». Т.е. пособие работнику нужно выплатить за весь период нетрудоспособности. А если в больничном стоит код «09» («Уход за больным членом семьи»), то такой больничный оплачивается с учетом определенных временных ограничений.
Код «04» в больничном листе означает «Несчастный случай на производстве или его последствия». В этом случае пособие выплачивается за счет средств ФСС и засчитывается в счет уплаты взносов.
Коды причины нетрудоспособности в больничном листе: расшифровка
Коды заболеваний в больничных листах обозначают следующее:
| Код в больничном листе | Что означает |
|---|---|
| 01 | Заболевание |
| 02 | Травма |
| 03 | Карантин |
| 04 | Несчастный случай на производстве или его последствия |
| 05 | Отпуск по беременности и родам |
| 06 | Протезирование в стационаре |
| 07 | Профессиональное заболевание или его обострение |
| 08 | Долечивание в санатории |
| 09 | Уход за больным членом семьи |
| 10 | Иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.) |
| 11 |
Заболевание, указанное в п.1 Перечня социально значимых заболеваний, утвержденного Постановлением Правительства от 01.12.2004 № 715 (например, туберкулез, гепатиты B, C, сахарный диабет и др.) |
| 12 | Данный код указывается, если больничный выписан в связи с болезнью ребенка в возрасте до 7 лет и его болезнь включена в специальный перечень (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 20.02.2008 N 84н) |
| 13 | Этот код отражается в больничном, если он выписан в связи с уходом за ребенком-инвалидом |
| 14 | Такой код проставляется в листке нетрудоспособности, если он оформляется для ухода за ребенком, болезнь которого связана с поствакцинальным осложнением, или при злокачественном новообразовании |
| 15 | Код «15» означает, что временная нетрудоспособность вызвана необходимостью ухода за ВИЧ-инфицированным ребенком |
Если, например, причина нетрудоспособности поменялась, то один из этих кодов будет указан в ячейках «код изм» больничного листа. Т.е. бухгалтеру при расчете пособия обязательно нужно обращать внимание, заполнены эти ячейки или нет.
Другие коды в больничном листе
Также в листке нетрудоспособности можно увидеть закодированную информацию в следующих ячейках:
- «Доп код». Например, если в этих ячейках будет стоять код 021 (заболевание или травма, наступившие в результате алкогольного/наркотического/токсического опьянения), то пособие может быть выплачено в меньшем размере;
- Код родственной связи. Этот код заполняется, если больничный выдан в связи с уходом за больным членом семьи. К примеру, код «38» («Мать») означает, что работница-родительница ухаживала за своим больным ребенком. В этом случае будет указано, что причина нетрудоспособности – 09 в больничном листе;
- Код, означающий нарушение режима. Допустим, в больничном может быть указан код «24». На основании этого кода бухгалтер может сделать вывод, что заболевший работник не явился на прием к врачу в назначенный день;
- Код, обозначающий иную дополнительную информацию. Например, код «31» в строке «Иное» означает, что работник продолжает болеть и ему выдан новый больничный. А код «36» означает, что работник после выдачи/продления листка нетрудоспособности на прием к врачу не явился, но при очередном посещении признан трудоспособным.
Какие коды нужно указывать работодателю
При заполнении работодателем своей части больничного листа ему, в числе прочих данных, в некоторых случаях необходимо указать код в строке «Условия исчисления». Например, если работник имеет инвалидность, то ставится код «45».
glavkniga.ru
Возможные значения
Ниже представлены коды причины нетрудоспособности в больничном листе с расшифровкой.
| 01 | Код в больничном «01»означает заболевание | |
| 02 | Код «02» в больничном листе означает, что имеет место травма | Бытовая |
| 03 | Карантин | |
| 04 | Код больничного листа «04» подразумевает несчастный случай на производстве или его последствия | Должен быть в наличии соответствующий акт |
| 05 | Отдых в связи с беременностью и родами | |
| 06 | Установление в больнице каких-либо протезов | |
| 07 | Профзаболевание или период его усиленной фазы | Должно быть выявлено по итогам заседания специальной медкомиссии |
| 08 | Долечивание в санатории | Нужно приложить направление на лечение |
| 09 | Уход за недомогающим родственником | |
| 10 | Отравление, проведение специфического лечения, необходимых манипуляций и т. п. | |
| 11 | Особо значимые для общества недуги | Полный список есть в п. 1 постановления Правительства РФ от 01.12.2004 № 715 |
| 12 | Присмотр за малышом до 7 лет, который страдает тяжелым недугом | Полный список диагнозов – в приказе Минздравсоцразвития от 20.02.2008 № 84н |
| 13 | Присмотр за ребенком-инвалидом | |
| 14 | Болезнь из-за последствий действия вакцины или злокачественное новообразование у лица до 18 лет | В больничный лист, выданный по уходу за таким ребенком, код вносят только с письменного согласия родителя |
| 15 | Присмотр за ребенком с ВИЧ | В больничный лист, выданный по уходу за таким ребенком, код вносят только с письменного согласия родителя |
| 017 | Лечение в санатории узкой специализации | |
| 018 | Санаторно-курортное лечение, сразу назначенное для восстановления после несчастного случая на производстве | |
| 019 | Лечение в НИИ курортно-восстановительного профиля | |
| 020 | Дополнительный отпуск, назначаемый по беременности или родам | |
| 021 | Увечье или недомогание, полученные при опьянении от алкоголя, токсинов или наркотиков | Имеется в виду травма и заболевание, полученное непосредственно из-за употребления указанных веществ или вследствие действий, совершенных под их воздействием на организм |
Представленные коды больничных листов и их расшифровка едины для всех медицинских учреждений.
Например, код заболевания «01» в больничном листе означает просто заболевание. Если за помощью обратился сотрудник компании с заболеванием общего плана, проставляют код «01» в больничном листе, что означает для работника выплату денег по такому недомоганию в полном объеме. Код в больничном «01» подскажет бухгалтеру вариант начисления выплаты.
Все коды причины нетрудоспособности в больничном листе проставляют работники медицинского учреждения.
Имейте в виду, что код болезни «01» в больничном листе может быть указан и в ячейке изменения кода, поэтому необходимо обращать внимание на все записи.
Код болезни «01» в больничном листе расшифровки не требует. Обычно его не проставляют, так как он общий для многих заболеваний.
Некоторые диагнозы выделены в отдельные перечни. Поэтому если стоит код «11» в больничном листе (что означает социально-значимую болезнь), то имеют в виду как раз такие списки.
Если вы увидели код «36» в больничном листе – что означает трудоспособен (по причине неявки на последний прием к врачу), значит листок закрыт и не будет иметь продолжение. И при отсутствии уважительной причины нарушения режима больничный может быть оплачен лишь частично.
При проставлении кода «31» в больничном листе, что означает «Продолжает болеть», выдают новый больничный лист, продолжающий старый.
Учтите, что коды нетрудоспособности в больничном листе отражают типовые, важные для работодателя ситуации. Коды болезней в больничных листах указывают не только на сложности у работников, но и у их родственников, за которыми те ведут уход. Причем некоторые заболевания по желанию работника не указывают. Также см. «Как оплачивать больничный по уходу за ребенком по новым правилам».
Задача бухгалтера – понимать, например, как оплачивается код «09» в больничном листе. Ведь выплаты по уходу ограничены максимальными временными рамками, сверх которых работник сидит дома за свой счет.
Некоторые коды причин нетрудоспособности в новом больничном листе указывает работодатель. К примеру, код «45». Он обозначает, что работник имеет инвалидность, а значит больничный для него рассчитывают вне общего порядка.
Особые случаи
Определенные недуги подходят сразу под несколько кодов. Поэтому травмы необходимо разграничивать на полученные в работе и бытовые. Допустим, увидели проставленный код «02» в больничном листе, что означает «травма». Имейте в виду, что речь идет о бытовом происшествии. Другое дело – код «04» в больничном листе, что означает такую же травму, но здесь подразумевается несчастье в ходе трудовой деятельности.
Не забывайте, что коды болезней в больничных листах имеют обозначения от 01 до 15, а остальные значения больше связаны со смежными обстоятельствами, процессом лечения, указанием родственных связей и т. п. Коды после 15-го относятся к дополнительным. Причем они могут существенно повлиять на размер оплаты по больничному. Также см. «Как оплачивается больничный лист в 2016 году».
Если вы не знаете, что означают коды в больничном листе, на оборотной стороне этого документа есть подсказка.
Существуют также такое понятие, как код подчиненности в больничном листе. Он указывает на конкретную организацию и необходим, скорее, для ФСС.
buhguru.com
Общая информация
Коды нетрудоспособности – это обозначение причины, из-за которой гражданин утратил возможность работать по специальности. Шифрование осуществляется путем проставления цифры, отвечающей за ту или иную причину. Требуется это для сохранения врачебной тайны, распространение которой является уголовно наказуемым деянием. В листе нетрудоспособности не проставляется диагноз, поставленный гражданину при обращении в медицинское учреждение.
Существует два вида кодов: основной двузначный и дополнительный трехзначный. Последний проставляется не всегда. Так, если гражданин обратился с заболеванием, которое не требует нахождения в специальном санатории или стационаре, то в больничный лист будет внесен лишь двузначный код. Работодатель не вправе требовать от работника разъяснений по выписанному листку нетрудоспособности.
Бланк заполняется черными чернилами (от руки или машинописным способом). Ошибочным или неверным считается та форма, которая заполнена синими чернилами, не содержит основного кода причины. В этом случае работодатель не может принять больничный и оплатить его. Дни, которые работник пропустил по такому листу, считаются пропущенными без причины – прогулами.
Записи в листке нетрудоспособности выполняются на русском языке печатными заглавными буквами чернилами черного цвета либо с применением печатающих устройств. Допускается использование гелевой, капиллярной или перьевой ручки. Не допускается использование шариковой ручки. Записи в листке нетрудоспособности не должны заходить за пределы границ ячеек, предусмотренных для внесения соответствующих записей.
Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н
Функции кодов нетрудоспособности
Основная функция кодов в больничном листе – защита врачебной тайны. Однако это не единственная причина, почему они были утверждены для всей территории РФ. Другими функциями являются:
- оптимизация работы кадрового и бухгалтерского отдела (по двузначным или трехзначным шифрам начисляются средства за период отсутствия на работе);
- экономия места на бланке (некоторые названия болезней слишком длинные);
- возможность работы на международном уровне.
Все шифры разработаны в соответствии с международными стандартами. В случае если человек находился на лечение заграницей, код причины нетрудоспособности будет единым для стран-участников международного взаимодействия. Это существенно упрощает работу медицинских учреждений, а так же отдела кадров в организации.
Расшифровка кодов
Каждый код нетрудоспособности соответствует определенной причине. Именно по этим двузначным шифрам бухгалтера и отдел кадров распознает, как именно должен быть оплачен больничный лист работника, в каком размере.
|
Коды причины нетрудоспособности в больничном листе |
|
| 01 | любое заболевание, независимо от формы лечения: амбулаторное или в стационаре |
| 02 | травма, независимо от того, как именно была получена: на производстве или во вне рабочее время |
| 03 | карантин |
| 04 | несчастный случай, произошедший на производстве, а так же последствия этого несчастного случая |
| 05 | отпуск по беременности и родам |
| 06 | протезирование любого рода, проводимое в стационаре |
| 07 | профессиональное заболевание, а так же период его обострения |
| 08 | долечивание в стационаре или санатории |
| 09 | уход за больным членом семьи (в том числе и детей) |
| 10 | Иное состояние (например, отравление, проведение медицинских манипуляций и прочие) |
| 11 | социально значимое заболевание из соответствующего Перечня (туберкулез, ИПП, гепатит и прочие) |
| 12 | в случае заболевания ребенка в соответствии с Перечнем заболеваний Федерального закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» |
| 13 | ребенок-инвалид |
| 14 | поствакциональное осложнение или обнаружение злокачественного новообразования у ребенка |
| 15 | ВИЧ-инфицированный ребенок |
При этом некоторые коды могут быть проставлены в больничный лист только с согласия застрахованного лица. К ним относятся шифры «14» и «15». Если человек не желает информировать работодателя о том, что имеются проблемы со здоровьем ребенка описанного характера, то он вправе этого не делать.
Дополнительные коды
Существуют трехзначные коды, которые проставляются в дополнение к основным для указания наиболее полной информации, необходимой для работодателя и Фонда социального страхования.
|
Дополнительные шифры |
|
| 017 | лечение в специализированном санатории (например, при проблемах с сердцем, желудком, почками и прочими) |
| 018 | при санаторно-курортном лечении в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности |
| 019 | при лечении в клинике научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации |
| 020 | при дополнительном отпуске по беременности и родам (например, при осложненных или многоплодных родах) |
| 021 | при заболевании или травме, наступившей вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением |
Дополнительные коды позволяют дополнить информацию по нетрудоспособности. Например, если в больничном листе стоит код «05 020», то работодатель автоматически увеличивает сумму выплаты по беременности и родам. При этом в качестве основания для этого выступает законодательная норма.
Пособие по беременности и родам выплачивается застрахованной женщине суммарно за весь период отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности — 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов — 86, при рождении двух или более детей — 110) календарных дней после родов.
Часть листка нетрудоспособности заполняется в медицинском учреждении. Поэтому ответственность за неверно заполненные коды или графы полностью возлагается на лечащего врача, а так же руководящий состав больницы, поликлиники или клиники.
Последние изменения
Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.
Подписывайтесь на наши обновления!
lgoty-vsem.ru
Виды кодов
Большая часть полей документа заполняется врачом лечебного учреждения, а отдельные поля заполняются ответственным лицом или сотрудником бухгалтерии. Прежде всего, врач заполняет поля, где указывается причина получения листа нетрудоспособности и отметки о нарушении режима. Больничный лист может быть выдан по следующим причинам:
- 01 – болезнь;
- 02 – травма не связанная с трудовой деятельностью;
- 03 – карантин по болезни;
- 04 – несчастный случай на производстве;
- 05 – вынашивание плода;
- 06 – изготовление протезов в стационарных условиях;
- 07 – заболевание из списка профессиональных болезней;
- 08 – лечение в условиях санатория;
- 09 – больничный лист по уходу за больным родственником, нетрудоспособным или инвалидом;
- 10 – отравление;
- 11 – заболевание из списка социальных болезней;
- 12 – уход за ребенком по болезни;
- 13 – уход за ребёнком-инвалидом;
- 14 – опасные симптомы у ребёнка, как результат введения вакцины;
- 15 – ВИЧ-код.
Читайте про больничный лист по уходу за ребенком тут.
Код 01 – самый распространённый. Им обозначается любое заболевание за исключением болезней включённых в особые списки Министерства здравоохранения. Бытовые травмы и несчастные случаи не связанные с трудовой деятельностью больного, кодируются 02. Все виды карантина по инфекционным заболеваниям обозначаются кодом 03. К производственным травмам относятся не только травмы, полученные непосредственно на рабочем месте, но и полученные по дороге на работу или с работы.
Код 07 ставится, если у больного диагностировано заболевание из специального списка. В документе Министерства здравоохранения перечислены все возможные заболевания, связанные с профессиональной деятельностью больного. К ним относятся токсический гепатит, металлическая лихорадка, бериллиоз, силикоз и многие другие. Код 11 подразумевает наличие социального заболевания. В этом списке на первом месте стоит туберкулёз, затем гепатиты, злокачественные новообразования и диабет. После неудачно проведённой вакцинации у ребёнка могут развиться негативные симптомы. Это обозначается кодом 14.
Про больничный лист во время оплачиваемого отпуска читайте в данном материале.
Коды 14 и 15 могут быть внесены в больничный лист только с разрешения пациента. Если ребёнок диагностирован как ВИЧ инфицированный, то разрешение на вписывание соответствующего кода могут дать родители или опекун.
Если листок нетрудоспособности выдаётся для ухода за ребёнком, в особых клетках в бланке кодируется родственная связь:
- 38, 39 – мать или отец, соответственно;
- 40 – лицо, назначенное опекуном;
- 41 – попечитель;
- 42 – любое близкое лицо, выполняющее уход за больным.
Важными для получения страховых выплат являются поля, где с помощью цифровых кодов отмечаются какие-либо нарушения режима. Они могут снизить получаемую страховую компенсацию.
- 23 – нарушение лечебного процесса;
- 24 – неявка больного к своему доктору в указанный срок;
- 25 – выход на рабочее место без выписки с больничного листа;
- 26 – отказ больного от посещения медицинской комиссии;
- 27 – несвоевременное прибытие на комиссию;
- 28 – нарушения, которые отсутствуют в списке.
Под нарушением процесса лечения понимается отказ от прописанных медицинских процедур, замена лекарственного препарата, несоблюдение режима или самовольное оставление лечебного учреждения.
На листе нетрудоспособности имеется графа «Иное». Туда вписываются следующие коды:
- 31 – продление больничного листа (продолжение болезни);
- 32 – пациенту определена инвалидность;
- 33 – группа инвалидности изменена;
- 34 – больной скончался;
- 35 – отказ от медицинской комиссии;
- 36 – больной на приём не прибыл, а при следующем визите признан здоровым;
- 37 – по завершении лечения в стационарных условиях больной отправлен на долечивание.
Про оплату больничного листа во время очередного отпуска читайте в этой статье.
Дополнительные коды
Кроме основных полей на документе имеются дополнительные графы. Это «Доп. код» и «Код. изм». В первое поле вписываются следующие данные:
- 017 – заболевший лечится в специальном санатории;
- 018 – санаторное лечение связано с производственной травмой;
- 019 – больной проходит реабилитацию в НИИ курортологии;
- 020 – увеличенный отпуск по вынашиванию плода;
- 021 – болезнь или травматический случай произошли под воздействием алкоголя, наркотиков или иных веществ.
Код 021 снижает сумму страховых выплат на всё время лечебного процесса. В этом случае начисление осуществляется не из среднего заработка, а исходя из минимальной оплаты труда.
Такой принцип начисления страховой суммы применяется, даже если больной не имеет отметок о нарушении режима.
Поле «Код. изм» заполняется в том случае, если в процессе лечения диагноз изменился. Если изменения не требуются поле остаётся свободным.
Какие поля указываются работодателю
Кроме информационных полей, где указывается место работы и другие данные, работодателем заполняются кодированные графы. Это строка «Условия исчисления». В неё вписываются двухзначные коды:
- 43 – если сотрудник подвергся действию радиоактивного излучения;
- 44 – работа выполняется в условиях Крайнего Севера;
- 45 – работник имеет установленную группу инвалидности;
- 46 – трудовой договор заключён на срок до шести месяцев;
- 47 – страховой случай наступил в течение 30 дней от даты увольнения;
- 48 – работник допустил нарушение лечебного режима по уважительной причине;
- 49 – если заболевание продолжается более 16 недель;
- 50 – если заболевание продолжается более 20 недель;
- 51 – работник не успел заработать на страховой взнос или сумма заработка меньше минимальной оплаты труда.
Читайте про оплату больничного листа по Трудовому кодексу здесь.
Коды 46, 49 и 50 не указываются, если причина болезни имеет код 11. Кроме того коды 49 и 50 указываются только для лиц с инвалидностью. Часто бывает так, что работник попадает под действие нескольких кодов. Для этого в графе «Условия исчисления» предусмотрены дополнительные поля.
Код подчинённости
Эта графа больничного листа так же заполняется работодателем. Код подчинённости позволяет найти страхователя в базе данных Федеральной страховой службы. Он состоит из пяти цифр и может меняться при смене физического адреса организации.
ostr.online
Коды больничных листов и их расшифровка
Бланк больничного утвержден приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 № 347н. В Информации по заполнению бланка, приведенной в данном приказе, содержится перечень и подробное описание всех кодов, которыми обозначается причина нетрудоспособности.
Бухгалтеру нужно знать хотя бы самые расхожие основания выписки больничного. Чтобы всякий раз не задаваться вопросом, что означает, допустим, код 01 или 02 в больничном листке.
А знать конкретный повод больничного отпуска важно в плане правильного расчета с заболевшим сотрудником. Ведь в разных ситуациях оплата может отличаться.
Так, если работник просто заболел (код 01 в листке), то оплатить по общему правилу нужно весь период недомогания. При этом первые три дня болезни оплачиваются за счет работодателя. А вот если захворал ребенок, то тут время оплаты довольно сжатое (подп. 1-5 п. 5 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Соответствующий код — 09 — поможет обратить на это внимание и не забыть про установленные временные рамки.
Если стоит код 04, то это страховой случай по травматизму. И здесь вся сумма оплачивается целиком за счет средств ФСС. Работодателю не вменяется обязанность по оплате бюллетеней в связи с травматизмом (профзаболеванием).
Коды причины нетрудоспособности в больничном листе с расшифровкой таблица
|
Двухзначные коды |
Трехзначные коды |
|---|---|
|
01 – заболевание; 02 – травма; 03 – карантин; 04 – несчастный случай на производстве или его последствия; 05 – отпуск по беременности и родам (декрет); 06 – протезирование в стационаре; 07 – профзаболевание или его обострение; 08 – долечивание в санатории; 09 – уход за больным членом семьи; 10 – иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.); 11 – заболевание из перечня социально значимых (например, туберкулез, ВИЧ, злокачественные новообразования, сахарный диабет, психические расстройства) (постановление Правительства от 01.12.2004 № 715); 12 – заболевание ребенка в возрасте до семи лет из перечня социально значимых согласно пункту 5 статьи 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ; 13 – ребенок-инвалид; 14* –поствакцинальное осложнение или злокачественное новообразование у ребенка; 15* – ВИЧ-инфицированный ребенок |
017 – лечение в специализированном санатории; 018 – санаторно-курортное лечение в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ); 019 – лечение в клинике научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации; 020 – допотпуск по беременности и родам; 021 – заболевание или травма вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением |
* Код проставляется только при согласии застрахованного лица.
Как указываются коды причины нетрудоспособности в больничном листе
Для причин нетрудоспособности в бюллетене отведена одноименная строка. Там должен стоять соответствующий код. Он может быть двухзначный или трехзначный. При этом по строке целых три специальных ячейки: «код», «доп. код» и «код изм.».
Первые две ячейки — для числа от 01 до 15.
Дополнительное трехзначное значение проставляется только в строго определенных случаях (абз. 27 п. 58 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н). Например, допкод 021. Он означает, что виной всему опьянение — алкогольное, наркотическое или токсическое. И пособие на законных основаниях может быть выплачено в пониженном размере (ст. 8 и 9 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Что означают те или иные значения, поможет выяснить наша таблица.
Ячейка «код изм.» заполняется, если в ходе болезни меняется ее причина. То есть когда изначально поставили один диагноз, а потом вынесли другой. При этом в строке «дата 1» указывают дату, когда была установлена новая причина нетрудоспособности. Также именно в этой ячейке ставят ПДР — предполагаемую дату родов. И дату начала путевки, если по ней сотрудник едет лечиться (завершать лечение).
Другие коды в больничном листе
Обозначим еще ряд кодов, которые могут присутствовать в бюллетене, по следующим разделам.
Нарушение больничного режима (фигурирует число от 23 до 28). Допустим, в листке нетрудоспособности может быть указано значение 24. Это свидетельство того, что заболевший не явился к врачу в назначенный день;
Характеристика родственной связи (число от 38 до 42). Если больничный выдан для ухода за членом семьи, понадобится специальный код. Так, 38 означает, что работница — мать ухаживала за своим больным ребенком. И в этом случае также будет фигурировать 09 как код причины оформления больничного. Все расшифровки смотрите в нашей таблице;
Допинформация (число от 31 до 37). Указывается по строке «Иное». Например, код 31 означает, что работник продолжает болеть и ему выдан новый больничный.
Какими кодами оперирует работодатель
Когда работодатель заполняет больничный со своей стороны, то ему тоже может понадобиться указать некоторую информацию в зашифрованном виде. Имеются в виду коды, которые влияют на расчет суммы оплаты больничного. Так, если заболевший имеет инвалидность, в строке «Условия исчисления» бухгалтер проставляет значение 45.
Также работодателю обязательно нужно указать код подчиненности. Такой шифр заполняется после указания регистрационного номера работодателя. Обоими реквизитами компания наделяется при постановке на учет в Фонде соцстраха. Если забыли (потеряли) данные о подчиненности, загляните в уведомление, полученное по факту регистрации компании в ФСС.
www.zarplata-online.ru