Листок временной нетрудоспособности, или больничный лист, должен быть тщательно оформлен, поскольку при наличии ошибок в процессе его заполнения возможен отказ ФСС в выплатах сотруднику, который заболел. В данной статье мы расскажем о существующих сроках больничного листа, которые действуют по различным заболеваниям, и о том, каким образом определяется максимальная длительность больничного листа.
Минимальный срок больничного листа
Действующее законодательство, которое регулирует процедуру выдачи больничного, не ставит какие-либо конкретные сроки минимальной продолжительности его действия. Наряду с этим в рамках практики, сложившейся в реальности, чаще всего сроки предоставления больничного листа медицинскими работниками составляют не более чем три дня. Однако, если больничный предоставляется на меньший срок, это не считается нарушением и вполне может осуществляться в контексте определённой ситуации, которая сложилась у пациента.
я информации: срок сдачи больничного листа доходит до шести месяцев. Нужно обратить внимание: если продолжительность больничного листа — не более трёх дней, то оплата данного периода производится за счёт средств работодателя. При этом за оставшуюся часть больничного выплата производится из финансовых средств ФСС. Кстати, срок выплаты больничного листа такой: в течение 10 дней со дня предоставления работодатель назначает оплату.
На какой срок осуществляется выдача больничного листа?
Если больной не смог излечился или устранить другую причину, по которой обращался к специалисту, во время больничного листа, выданного лечащим врачом, то последний должен заняться организацией рассмотрения данного случая специально собранной врачебной комиссией.
Её цель – проанализировать обстоятельства формирования и характер болезни, травмы либо иной патологии медицинского характера, которая явилась основанием для оформления больничного. Кроме того, комиссия даст оценку результатам терапевтического курса, проводимого до этого, сделает выводы о степени его эффективности и установит собственный прогноз развития ситуации в дальнейшем. Учитывая данный прогноз, специалист определит окончательную длительность нахождения пациента на больничном. На неё повлияет то, является ли имеющийся прогноз благоприятным с позиции возможности восстановления трудоспособности человека, а также то, какое конкретное заболевание стало причиной потери им способности к трудовой деятельности.
Регулярность посещения медучреждения
При этом в течение всего периода действия больничного, установленного медицинской комиссией, больному необходимо каждые пятнадцать дней показываться лечащему врачу. Требуется это для того, чтобы провести осмотр и оценить эффективность лечения, а в случае необходимости – подкорректировать его. Стоит отметить, что несвоевременный приход к специалисту будет расцениваться как нарушение больничного режима.
При этом пособие, выплачиваемое по временной нетрудоспособности, снизится: рассчитываться оно будет со дня, который следует за нарушением, в зависимости от величины МРОТ, которая устанавливается ФЗ от 19 июня 2000 года № 82 «О минимальном размере оплаты труда».
Максимальная продолжительность больничного в 2017 году
В 2017 году максимальный срок больничного листа определяется двумя главными факторами. Это особенность прогноза, который сделан медицинской комиссией, по поводу перспектив терапии травмы или заболевания, а также их характера. По совокупности данных критериев могут устанавливаться следующие наиболее продолжительные сроки выдачи больничных листов в связи с различными патологиями: неблагоприятный прогноз по отношению к возможности возвращения к полноценной рабочей деятельности, независимо от характера и специфики болезни, – не более четырёх месяцев. Когда этот срок истекает, то, в соответствии с пунктом 27 приказа Минздрава №624, пациенту необходимо направиться на медико-социальную экспертизу. Если прогноз о поводу возвращения к полноценной рабочей деятельности после подавляющего количества травм и заболеваний благоприятный, то больничный может иметь продолжительность не более десяти месяцев; если прогноз благоприятный после самых серьёзных патологий, а также туберкулёза и восстановительных операций, – не больше двенадцати месяцев.
Продолжительность больничного у будущих матерей
При беременности и родах, если беременность одноплодная и неосложнённая, больничный лист имеет продолжительность сто сорок дней. Если беременность многоплодная, то длительность его увеличивается до ста девяноста четырёх дней. В случае осложнённых родов предельно допустимый срок больничного листа может быть увеличен ещё на шестнадцать дней.
Онкология и максимальный срок больничного листа
Максимальная продолжительность больничного при онкологии в 2017 году во многом определяется характером прогноза использования лечения пациента в каждом конкретном случае. Например, в ситуации, когда медицинская комиссия считает его неблагоприятным, на экспертизу после открытия больничного он должен направиться не позже, чем через четыре месяца. Она определит возможность присвоения пациенту статуса инвалида. Таким образом, больничный будет закрыт. Если же прогноз благоприятный, и комиссия считает, что пациент вернётся к полноценной деятельности, то максимальный срок больничного листа может продлиться. В такой ситуации применяются положения из приказа Минздрава 624, п. 13 о нахождении на больничном в течение дести месяцев. Когда этот срок истекает, пациент или выписывается с предписанием возвращения на работу, или направляется на экспертизу для установления инвалидности.
Другие основания максимального срока больничного
В соответствии с приказом Минздрава № 624 предполагается, что больничный может выдаваться сотруднику только тогда, когда он сам получил заболевание или травму, а также по иным основаниям. В таком случае длительность больничного также регламентируется. Существуют следующие сроки, в течение которых конкретные разновидности больничных листов будут оплачиваться в установленном порядке:
— при уходе за заболевшим членом семейства – не больше семи дней на один больничный и не больше тридцати за год в общей сложности;
— если речь ведётся об уходе за ребёнком, чей возраст — от семи до пятнадцати лет, данные цифры соответственно увеличиваются до пятнадцати и сорока пяти дней;
— при уходе за ребёнком, чей возраст – до семи лет, один больничный не имеет ограничений в своей максимальной длительности, но общая продолжительность за год не должна быть более шестидесяти дней (при отдельных заболеваниях – девяноста);
— долечивание после травмы или перенесённого заболевания в санатории — не больше двадцати четырёх дней;
— работник с инвалидностью может находиться на больничном не больше четырёх месяцев (на один больничный) и пяти месяцев в целом за год.
Важные нюансы
Нужно обратить внимание, что при заключении трудового соглашения с сотрудником на период, не превышающий полгода, максимальный срок больничного листа, оплачиваемого организацией, равен семидесяти пяти дням. Таким образом, определяется он в первую очередь тяжестью патологии и прогнозами выздоровления пациента. Кроме того, чтобы принять наиболее взвешенное решение, действующее законодательство установило обязательную процедуру привлечения медицинской комиссии. Простой же больничный при рядовой травме или заболевании, длительность которого — не более пятнадцати дней, выдаётся лечащим врачом без привлечения своих коллег.
fb.ru
На какой минимальный срок выдается листок нетрудоспособности (сколько времени работник может находиться на больничном)
Основным документом, подтверждающим временную нетрудоспособность, является больничный лист (БЛ). Алгоритм выдачи БЛ регламентирован приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 № 624н. Минимальный срок больничного листа законодательно не установлен и, как правило, определяется лечащим врачом. Согласно ст. 11 приказа № 624н доктор имеет право единолично оформлять больничный лист, максимальная продолжительность которого не может превышать 15 дней.
О том, как оформляется электронный больничный, читайте в статье «Переход на электронные больничные листы — как оформить?».
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Зубной доктор имеет право оформлять БЛ на срок, не превышающий 10 календарных дней.
Но что же делать, если 15 дней прошло, а выздоровление так и не наступило?
Максимальная длительность нахождения на больничном при различных заболеваниях
Если по истечении 15 дней больной не вылечился, то лечащий врач направляет его для прохождения врачебной медкомиссии, которая и определяет необходимость продления БЛ. Если пациент проходил лечение в частной лицензированной клинике, то после 15 дней врач также направит его в медучреждение по месту регистрации (жительства), чтобы вопрос о продлении БЛ решила комиссия врачей (ст. 13 приказа № 624н). При благоприятном прогнозе выздоровления максимальный срок нахождения на больничном не может превышать 10 месяцев. Иногда этот срок может быть увеличен до года при диагнозах:
- туберкулез;
- состояние после оперативного вмешательства;
- долго заживающая травма.
При этом пациенту необходимо показываться врачу для оценки состояния и продления БЛ каждые 15 дней.
При неблагоприятном прогнозе лечения в срок не позднее 4 месяцев со дня установления временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы (МСЭ). А в случае отказа больного от ее прохождения бюллетень закрывается (п. 4 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан РФ» от 21.11.2011 № 323-ФЗ).
Об особенностях оплаты продолжительных больничных читайте в материале «Какие есть нюансы оплаты длительного больничного листа?».
Сколько можно сидеть на больничном непрерывно инвалидам, а также быть на больничном в течение года (лимит оплаты по закону)
Если после прохождения МСЭ пациент был признан инвалидом и ему была установлена рабочая группа инвалидности, то, согласно п. 3 ст. 6 закона «О социальном страховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ, такой работник не может находиться на больничном более:
- 4 месяцев подряд непрерывно;
- 5 месяцев в совокупности за год.
При этом срок ограничения продолжительности нахождения на больничном определяется со дня установления инвалидности.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Данные ограничения не распространяются на инвалидов, заболевших туберкулезом. При данном заболевании БЛ выдается и оплачивается за весь период заболевания.
Об особенностях выдачи и оплаты БЛ инвалидам читайте здесь.
Сколько может длиться больничный по уходу за больным родственником (продолжительность и порядок оплаты)
БЛ выдается гражданину, если у него появляется необходимость ухаживать за больным родственником. Вопрос, на сколько дней дается больничный лист по уходу за родственником, регламентирован главой 5 приказа № 624н, а алгоритм оплаты определен ст. 7 закона № 255-ФЗ. Рассмотрим лимиты, установленные в отношении заболевших детей (как наиболее часто интересующие работающих родителей):
А вот нетрудоспособность в связи с уходом за несовершеннолетним ребенком-инвалидом или тяжелобольным ребенком (при поствакцинальных осложнениях, онкологии, ВИЧ) оплачивается в полном объеме за весь период больничного (без применения нормы 50% от СДЗ после определенного количества дней). Лимита дней пребывания на таком больничном с 10.04.2018 нет.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! БЛ может быть выдан и для ухода за взрослым членом семьи.
Подробности ищите тут.
Какое количество дней в году оплачивается на больничном по беременности и родам, а также на какой срок дается продлевающий больничный
Вопрос, когда и на сколько дней выдается больничный лист по беременности и родам (БиР), регламентирован главой 2 закона № 255-ФЗ. Согласно этой норме БЛ по БиР выдается беременной женщине в 30 недель при одноплодной и в 28 недель при многоплодной беременности. На весь период отпуска по БиР оформляется один БЛ. Если роды были осложненными, то врач выписывает еще один бюллетень, который является продолжением первичного листа. БЛ по БиР оплачивается в полном объеме вне зависимости от страхового стажа работницы.
Рассмотрим, на какой срок выдается больничный лист по БиР, более детально
О правилах расчета выплат по декрету читайте здесь.
Итоги
Алгоритм выдачи БЛ жестко регламентирован законодательством РФ. Минимальный срок больничного определяется лечащим врачом. А вопрос, на какой срок дается больничный лист максимально, решается комиссией врачей индивидуально в каждом конкретном случае.
nalog-nalog.ru
Общая информация
Каждая бюллетень имеет свой срок действия или говоря иначе – период, в течение которого лицо может законно отсутствовать на работе без угрозы увольнения и привлечения к ответственности с сохранением заработной платы.
Срок больничных листов, который исчисляется календарными днями, включая выходные и праздники, устанавливается врачом медицинского учреждения в соответствии со сроками, утвержденными в Приказе Минздрава «О порядке выдачи больничных листов» N 624н (Приказ).
Длительность больничного листа зависит от следующих факторов:
- тип и вид заболевания;
- наличие осложнений;
- специализация врача;
- тяжесть состояния пациента.
Минимальный срок
Минимальный срок больничного листа не определен ни одним нормативным документом.
В таком случае врач единолично может выдать больничный, определив период реабилитации больного работника в зависимости от его самочувствия.
Ничто не мешает принимающему доктору выписать больничный лист на один день, но такое происходит редко и во врачебной неофициальной практике минимальный срок больничного листа составляет примерно 3 календарных дня независимо от условий реабилитации (амбулаторно, дневной стационар или стационар).
Другой вопрос – это максимальная продолжительность больничных листов, который согласно Приказу, не должен превышать 15 календарных дней в амбулаторных условиях, а в ином случае продление сроков больничного листа осуществляется врачебной комиссией.
Эти требования едины для всех типов медицинских учреждений и специализаций докторов, за исключением фельдшеров и стоматологов, которые могут открыть больничный лист не более, чем на 10 календарных дней.
Амбулаторные условия означают, что пациент проходит реабилитацию в домашних условиях вне стен больничного учреждения, периодически наблюдаясь у лечащего врача в поликлинике, но ситуации бывают разные, как и заболевания, поэтому нередко пациент проходит лечение в условиях дневного стационара и стационара. В таком случае ситуация несколько меняется.
Как правило, если больного работника кладут в стационар, то это означает наличие у него серьезного заболевания, травмы или состояния, которое требует круглосуточное наблюдение и лечение.
Сколько дней можно находиться на больничном листе в стационаре, максимальный срок? Продолжительность больничного в условиях стационара не установлен, так как доктора не могут точно прогнозировать ход лечения больного, его состояние, самочувствие, период реабилитации. В таком случае больничный лист выписывается на весь период нахождения в стационаре больного работника.
К тому же, если потребовалось оперативное вмешательство, то, естественно, сроки нахождения в больнице могут быть непредсказуемые.
Иными словами, то сколько держат на больничном, зависит от типа заболевания, тяжести состояния, решения врача.
После выписки пациента из больницы больному работнику может потребоваться восстановительный период, который он может пройти дома.
В этом случае врач может продлить срок больничного не более, чем на 10 календарных дней согласно Приказу. БОлее подробную информацию вы найдёте в статье: «Сколько дней больничного дают после операции?»
Дневной стационар не предполагает постоянное нахождение пациента в больнице, но тем не менее больному работнику требуется пройти регулярные процедуры (капельницы, уколы и т.д.), профилактические мероприятия в целях лечения того или иного заболевания, травмы.
В таком случае больничный лист выписывается на срок прохождения пациентом необходимых процедур, мероприятий, исчисляемых в календарных днях. Если больному работнику нужно сделать примерно 10 капельниц, то больничный лист ему будет выдан на все время прохождения процедур, то есть на 10 календарных дней.
Однако, решение врача тут будет основополагающим, потому что законодательство также не устанавливает максимальное количество дней на больничном при дневном стационаре.
Таблица заболеваний со сроками
У пациента длительность больничного листа может быть разной в зависимости от типа травмы, заболевания, оперативного вмешательства и в конце концов состояния.
Сроки больничных листов по заболеваниям указаны в специальной таблице (у нас она представлена списком, ниже), на которые выписывается больничный лист согласно определенным болезням, травмам.
Следует сразу же отметить, что эти сроки нахождения на больничном (при различных заболеваниях) указаны только ориентировочно, так как окончательное решение и длительность нетрудоспособности определяет только лечащий врач в соответствии с действующим Приказом, законодательством.
Заболевание, травмы и длительность больничного листа:
- Если больны ОРВИ От 5-15 календарных дней.
- Ангина 10-15 календарных дней.
- Травма (от перелома конечностей до травмы позвоночника после аварии) Весь период реабилитации до полного восстановления функций, что зависит от типа травмы, отсутствия или наличия смещения, осложнений. Перелом конечностей от 30 до 60 календарных дней; травмы позвоночника в зависимости от отдела перелома и наличии смещения от 60-240 и больше календарных дней.
- Сотрясение головного мозга 20-28 календарных дней.
- Онкологическое заболевание Зависит от стадии. Примерно 4-6 месяцев.
- Туберкулез. Сколько длится больничный зависит формы и вида туберкулеза. В фазу инфильтрации с мелкими и средними очагами — 4-6 месяца, а в остальных случаях 8-10 месяцев.
- При ветрянке ветрянка. 10-21 календарный день.
- После удаления аппендицита. Зависит от вида аппендицита (гнойный, катаральный, флегмозный) 16-21 календарный день.
- Удаление матки. Зависит от основного заболевания. От 65-100 календарных дней.
- Удаление желчного пузыря — 48-55 календарных дней или весь период нахождения в стационаре и 10 дней реабилитации дома.
- Удаление кисты — 20-28 календарных дней.
- Удаление зуба — 3-10 календарных дней.
- Удаление зуба с общим наркозом — 3-10 календарных дней.
Все эти цифры указаны в соответствии с Ориентировочными сроками временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах, утвержденными Минздравом от 21.08.2000 N 2510/9362-34.
Согласно действующему законодательству, в бланке больничного листа открыто не указывается диагноз и само заболевание, а вместо этой информации на нем должен быть проставлен специальный цифровой код, соответствующий диагнозу.
Например, код 01 означает отсутствие сотрудника на рабочем месте в результате определенного заболевания, а код 02 свидетельствует о получении травмы, а 03 — карантин и т.д. К тому же на бланке проставляется и дополнительный код диагноза в соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ).
Максимальная длительность
Сколько можно сидеть на больничном? На сколько дней выдают? При амбулаторном лечении врач может открыть больничный лист продолжительностью не более 15 календарных дней, а в случае его продления создается специальная врачебная комиссия, которая и решает дальнейшую судьбу работника.
Врачебная комиссия состоит из докторов, которые должны иметь соответствующий опыт при проведении медицинских экспертиз. Сколько месяцев можно находиться на больничном листе?
Продление осуществляется только согласно их решению и на срок не более 10 месяцев, а в определенных случаях, при тяжелых заболеваниях, травмах максимальное время нахождения на больничном листе может быть увеличено до 12 месяцев и не больше.
Однако, длительно болеющий работник может находиться на больничном, при условии, что должен проходить через каждые 15 календарных дней освидетельствование, где врачи из медицинской комиссии оценивают его трудоспособность, реабилитацию, ход лечения, а также принимают решение о продлении или закрытии листа временной нетрудоспособности. После выздоровления лица ему выдается обычный больничный лист, где указаны сроки его отсутствия на работе.
Сколько раз в году?
Сколько больничных в год можно брать?
Как часто?
Действующее законодательство не устанавливает никаких количественных ограничений для открытия больничного листа, так как здоровье работника – это независимое от кого-либо обстоятельство.
Максимальное количество больничных дней в году для работника?
Сотрудник может сколько-угодно непрерывно, открывать больничный лист, даже сразу после выздоровления и выхода на работу.
Другой вопрос, как к этому отнесется работодатель и толерантен ли он к постоянным пропускам, потому что постоянное отсутствие и бесконечное вручение больничных листов может всерьез испортить отношения с начальством.
Что касается выплат по бюллетени со стороны ФСС и работодателя, то они осуществляются за весь период заболевания работника до наступления инвалидности и при этом неважно, сколько он болеет и сколько раз открывает больничный лист согласно ст.6 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Законом не установлены максимальные сроки выплат пособия по временной нетрудоспособности, но, как правило, работодатель выплачивает его до 1 года, так как в дальнейшем лицо направляют на медико-социальную экспертизу, где ему могут установить инвалидность.
Однако, выплаты в полном размере по больничному листу осуществляются только при условии травмы или заболевания работника, а в остальных случаях работодатель будет учитывать все детали временной нетрудоспособности согласно Закону. Порядок расчета суммы выплат по больничному листу осуществляется бухгалтерией.
Нередко бывают такие ситуации, когда работник заболевает и не обращается к доктору.
Обычно в таком случае он неофициально отпрашивается с работы у начальства.
Сколько дней можно болеть без больничного по закону?
Законодательством урегулированы только ситуации, когда лицо официально открывает больничный лист, а в иных случаях все зависит от воли и согласия работодателя, который может бесконечно освобождать работника от трудовых обязанностей, но главное он должен быть предупрежден.
Однако, согласно ст. 81 ТК РФ, если сотрудник не предупредил начальство о своем отсутствии в течение всего рабочего дня или более 4 часов, то в таком случае работодатель вправе применить санкции вплоть до увольнения. К тому же работник должен объяснить причину прогула.
Следовательно, неофициально освобождать с работы сотрудника никто не запрещает, так как никаких количественных или годовых ограничений нет, но соответственно никто по таким пропускам выплат не осуществляет.
Теперь мы знаем сколько раз в году можно брать больничный.
Надо ли предупреждать работодателя?
К тому же, ст. 81 ТК РФ четко гласит, что отсутствие работника даже в течение одного дня или более 4 часов подряд на рабочем месте грозит ему увольнением поэтому предупреждение работодателя — это в первую очередь собственный интерес сотрудника, который не хочет потерять работу.
Естественно, все зависит, в каких отношениях сотрудник с начальством, которые могут некритично относится к прогулам или быть в курсе его здоровья. К примеру, они знают, что сотрудник болеет тяжелым хроническим заболеванием и часто отсутствует.
Но чаще всего работник предупреждает начальство о своем заболевании еще до начала смены или в начале рабочего дня разными способами:
- телефонный звонок;
- текстовое сообщение на электронную почту, мобильный телефон, социальные сети;
- сообщение о болезни коллегам, которые потом передадут информацию руководству;
- отправляет по факсу/электронной почте не закрытый больничный лист (копия) как доказательство заболевания.
Длительность пребывания на больничном листе по заболеваниям, как правило, нельзя предугадать поэтому в таком случае работник должен либо сказать ориентировочно, сколько он будет отсутствовать на работе, либо просто сообщить сам диагноз.
Однако, при любом продлении больничного листа в его интересах каждый раз оповещать работодателя. Как это лучше сделать, рассказывается в следующей статье: «Продление больничного».
Таким образом, срок больничного листа зависит от очень многих обстоятельств, которые и учитывает действующее законодательство. Работник при официальном открытии бюллетени защищен законом поэтому начальство не вправе оказывать какое-то давление, манипуляции,так как решающим фактором тут будет только срок реабилитации работника и решение врача. Следовательно, длительность больничного листа сугубо индивидуальный случай.
moyafirma.com
Общие моменты
Приказ Минздравсоцразвития № 347н от 26.04.2011 утвердил бланк больничного листа. Форма его едина, независимо от основания обращения.
Но в каждом отдельном случае заполнение имеет свои индивидуальные особенности. Хотя ФСС не раз разъясняло основные аспекты относительно оформления и оплаты, количество вопросов не уменьшается.
Чаще всего граждан интересует допустимая длительность больничного листа. Что такое больничный лист? Это бланк формата А4 с водяными печатями и специальной разметкой.
Здесь указывается:
- наименование медицинского учреждения, выдавшего документ;
- название организации, в которую бланк предоставляется;
- Ф.И.О. больного и номер его медицинской карты;
- Ф.И.О. и должность врача, поставившего диагноз и выдавшего лист;
- дата обращения пациента;
- дата выдачи листа.
В больничном листе не ставится точный диагноз. Указывается причина нетрудоспособности в кодовом виде, а именно:
| 01 | Для нетрудоспособных по болезни |
| 02 | В случае получения травмы |
| 03 | При нахождении в карантине |
Соответственно срок пребывания на больничном будет всецело зависеть от основания нетрудоспособности.
Тем не менее, для каждого случая определен временной максимум, который должен быть оплачен работодателем.
Что нужно знать
Для оформления больничного листа необходимо обратиться в лицензированную медицинскую организацию.
Прием в госучреждении осуществляется на основании страхового полиса, для коммерческой организации понадобится паспорт.
Обратившийся пациент проходит обследование у терапевта или иного врача (в зависимости от причины обращения). При необходимости сдаются анализы, общие и дополнительные.
Лечащий врач назначает лечение и назначает дату следующего посещения (если требуется). На день обращения начинается срок больничного.
Открыть лист «задним числом» нельзя, это категорически запрещено законом. То есть все предыдущие дни болезни в больничном учтены не будут, а значит останутся неоплаченными.
Стандартный больничный лист нетрудоспособности выписывается на срок до 15 дней. Но если нужно дополнительное лечение или пациент нуждается в восстановлении, решение о продлении больничного принимается специальной врачебной комиссией.
Правом на открытие больничного листа располагают:
- лечащие врачи;
- стоматологи;
- фельдшеры и иные работники со средним специальным медобразованием, уполномоченные решением вышестоящих инстанций сферы здравоохранения.
Заполняться больничный лист может как при первичном обращении, так и на дату закрытия. При этом открыт он может быть по месту обращения, а закрыт по месту лечения.
Назначение документа
Больничный лист это не только обоснование нетрудоспособности. Хотя его отсутствие приравнивает дни болезни к прогулам.
Официальный документ подтверждает законность отсутствия на рабочем месте. Но это еще и основание для получения компенсации за вынужденный «простой».
По действующему трудовому законодательству любой официально трудоустроенный работник имеет право на материальное возмещение временной нетрудоспособности.
Размер компенсации обусловлен средним заработком за два последних года и общим трудовым стажем. Например, восемь лет работы на одном месте позволяют получить оплату больничного в размере средней зарплаты.
При стаже меньше полугода больничные выплаты составят сумму в минимальном размере оплаты труда. Но в любом случае подтвержденное время болезни будет оплачено.
Вместе с тем не только болезнь самого работника позволяет получить больничный лист. Документ этот выдается женщинам на период беременности и родов.
Можно получить больничный при необходимости ухода за заболевшим ребенком. Предусмотрены законом и иные уважительные причины.
Нормативное регулирование
Порядок использования больничного листа определяется такими нормативами, как:
- ст.124, ст.183 ТК РФ;
- ст.217, ст.255 НК РФ;
- ФЗ № 323 от 21.11.2011, регламентирующий участие в оплате нетрудоспособности ФСС;
- Постановление № 375 от 15.06.2007, утверждающее порядок начисления пособий при временной нетрудоспособности;
- Приказ Минздравсоцразвития РФ № 624н от 29.06.2001, утвердивший порядок выдачи больничных листов.
Заполнение листа осуществляется по строго утвержденным правилам. Выдавать этот документ вправе только организации, получившие соответствующую лицензию.
Максимальный срок больничного листа в год
Наибольший срок, на который единовременно выдается лечащим врачом больничный лист, составляет 15 дней. Стоматолог или фельдшер вправе выдать лист нетрудоспособности на 10 дней.
Если за это время выздоровления не произошло, то для продления больничного потребуется решение врачебной комиссии.
При этом в случае лечения в частном учреждении больной должен быть направлен на комиссию в медучреждение по месту регистрации.
На основании обследования и при благоприятном прогнозе выздоровления больничный лист продляется.
Максимальная продолжительность освобождения от работы не превышает 10 месяцев. До 1 года срок может продлеваться при:
- туберкулезе;
- долго заживающей травме;
- оперативном вмешательстве.
Кому их выдают
Прежде всего, нужно знать — больничный лист выдается только официально работающим гражданам, с заработка которых отчисляются взносы в ФСС.
Связано это с тем, что больничные выплаты выплачиваются за счет социального страхования на случай временной нетрудоспособности.
Работающий не официально человек не может претендовать на оплату больничного. К категориям потенциальных получателей относятся:
| Работающие граждане | В том числе занимающиеся частной практикой и индивидуальные предприниматели |
| Лица, заболевшие или получившие травму | В течение 30 дней с момента прекращения трудовой деятельности |
| Безработные | Состоящие на учете в Центре занятости |
| Женщины, уволенные по причине ликвидации организации | Или прекращения деятельности, у которых беременность наступила в течение года до признания безработными |
Все перечисленные категории граждан получают больничный в случае собственной временной нетрудоспособности.
Но также работающие лица могут оформить больничный на период ухода за членом семьи:
| До 60 дней максимум или на менее продолжительный полный период болезни | При уходе за ребенком до 7 лет (в особых случаях срок больничного достигает 90 дней в год) |
| До 15 дней с возможностью продления по решению комиссии | При уходе за ребенком 7-15 лет |
| До 3 дней с возможным увеличением до 7 дней | При уходе за лицом старше 15 лет |
В какие сроки выплаты
Как упоминалось выше, оплата больничного зависит от многих фактов. Не существует фиксированного размера выплат. При расчете учитывается средний заработок за двухлетний период.
При этом установлен предельный размер учитываемого заработка — 670 000 рублей за 2015 год, 718 000 рублей за 2016 год и 755 000 рублей за 2019 год. В расчет принимается только официальная «белая» зарплата.
Отсутствие заработка в расчетном периоде или небольшой, до полугода, страховой стаж ведет к начислению компенсации на основе МРОТ (7 800 рублей на 2019 год).
Стаж влияет на размер пособия следующим образом:
| 8 и более лет страхового стажа | 100 % средней зарплаты |
| 5-8 лет | 80 % |
| До 5 лет | 60 % |
Порядок расчета может несколько отличаться, что зависит от основания начисления выплаты.
Обобщенная формула выглядит следующим образом:
Зарплата за 2 года ÷ 730 × % ср. з/п × количество дней по больничному = пособие по временной нетрудоспособности
Что по поводу сроков выплат, то зависит это от момента предоставления больничного работодателю. В течение 10 дней должен быть осуществлен расчет и начислена положенная сумма.
Выплата происходит в ближайшую дату, установленную внутренним распорядком для выдачи заработной платы и прочих обязательных выплат.
По беременности и родам
Женщины уходят в отпуск по беременности и родам на основании листка нетрудоспособности, выданным по месту учета.
Максимальный срок больничного в этом случае определяется особенностями состояния пациентки (количеством детей, осложнениями, местом проживания):
| Минимальный период | 140 дней (70 дней до родов и столько же после) |
| Максимальный срок | 194 дней (84/110) |
Весь срок больничного по беременности и родам оплачивается, но только в пределах срока, указанного в БЛ. То есть по закону только установлено, сколько женщина может отдохнуть до и после рождения ребенка.
Но нормативы эти носят рекомендательный характер. По факту работница вправе трудиться почти до самых родов, если это допускают функциональные обязанности.
И после рождения малыша можно в любой момент времени вернуться к работе. Больничный лист открывается только на дни действительной нетрудоспособности.
Отработанное время оплачивается начислением заработной платы. Нельзя одновременно получать зарплату и пособие по нетрудоспособности.
Выплаты по БиР осуществляются единовременно за весь период. Больничный лист подается вместе с заявлением на декретный отпуск.
Если по причине сложных родов больничный продлевается, женщина получает дополнительный листок нетрудоспособности и также подает его работодателю для оплаты.
Послеоперационный период
Перенесенная операция практически всегда требует времени на восстановление. Но это не значит, что больничный лист выдается сразу на весь срок допустимого восстановления.
Всего после оперативного вмешательства по ТК РФ допускается восстанавливаться в течение года. При этом сначала больничный лист открывается на стандартный срок в 15 дней.
Далее период увеличивается по решению комиссии. Но продление БЛ требует, чтобы больной каждые 15 дней показывался лечащему врачу для оценки состояния.
Если прогноз лечения неблагоприятен, то в четырехмесячный срок с момента наступления временной нетрудоспособности больной направляется на медико-социальную экспертизу.
Отказ пациента от МСЭ ведет к автоматическому закрытию больничного. Когда прохождение экспертизы приведет к признанию человека инвалидом, ему устанавливается группа инвалидности.
Видео: расчет больничного
Такой сотрудник может пребывать на больничном не дольше 4 месяцев непрерывно и не более 5 месяцев в целом в течение года.
Ограничения на длительность больничного начинают действовать с даты присвоения инвалидности. Оплате подлежит весь срок, на который распространяется действие больничного листа.
При онкологии
Диагноз онкологии также не означает какого-то определенного срока больничного. Максимальная длительность зависит от прогноза применения терапии в каждом конкретном случае.
Неблагоприятный прогноз позволяет находиться на больничном максимум 4 месяца. При этом первоначальный больничный в 15 дней периодически продлевается комиссией.
По истечении этого периода пациент направляется на МСЭ. Если присваивается инвалидность, больничный закрывается.
Когда прогноз медиков благоприятный и комиссия предполагает возможность выздоровления с возвратом к полноценной деятельности, то максимальный срок больничного при онкологии может продлеваться до 10 месяцев.
Далее больной либо выписывается, либо отправляется на экспертизу для установления группы инвалидности.
jurist-protect.ru
Общие требования
Правила, по которым выдается документ о болезни, утверждены Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н (далее — Приказ). В Приказе сказано, что получить листок нетрудоспособности могут только застрахованные лица: граждане РФ, иностранцы, постоянно или временно живущие в РФ, и лица без гражданства. Такой порядок действует для:
- работающих по трудовому договору (на работающих по договорам ГПХ гарантии ТК РФ не распространяются);
- госслужащих;
- священнослужителей;
- ИП;
- адвокатов;
- членов КФХ;
- женщин, уволенных из-за ликвидации предприятия и забеременевших в двенадцатимесячный срок до признания безработными;
- безработных граждан, которые состоят на учете в службе занятости, с временной потерей трудоспособности.
Больничный лист выдают только лечащие врачи, фельдшеры и зубные врачи в лицензированных медучреждениях. У медперсонала служб переливания крови, скорой помощи, грязелечебниц и бальнеологических лечебниц, бюро судмедэкспертизы и других профильных заведений нет права выписывать этот документ.
Бланк нетрудоспособности оформляется по документу, удостоверяющему личность. Если на момент отпуска по беременности и родам или временной нетрудоспособности заболевший работает у двух и более работодателей и трудился у них два предшествующих года, ему выдают несколько больничных.
Как правило, открытие и закрытие бланка нетрудоспособности делается в одном медучреждении. Если больного отправили лечиться в другую организацию новый листок (продолжение) оформляется там же.
Минимальный период
Минимальный срок больничного листа не установлен в нормативных актах. Законодатели оставили этот вопрос в компетенции врачей, которые единолично определяют период реабилитации заболевшего работника по его самочувствию.
Доктор может выдать документ хоть за один день болезни, но это происходит редко. Согласно неофициальной практике врачи открывают листок нетрудоспособности минимум на три календарных дня. При этом не имеет значения, в каких условиях проходит лечение: в стационаре, дневном стационаре или амбулаторно.
В любом случае, сколько продлится больничный, зависит от тяжести заболевания и решения врача. При этом срок, на который выписывается бланк нетрудоспособности, ограничен максимальными величинами, установленными Приказом.
Максимальный период
Согласно п. 11 Приказа максимальная продолжительность больничного, который выписывается лечащим врачом, составляет 15 календарных дней. Если за этот период пациент не выздоровел, его отправляют на осмотр медицинской комиссии, которая может продлить срок до 10 месяцев, а в случае тяжелых заболеваний и травм — до 12 месяцев. В этой ситуации болеющий работник должен через каждые 15 дней приходить на освидетельствование медицинской комиссии. Комиссия оценивает ход лечения, реабилитацию и принимает решение продлить или закрыть листок временной нетрудоспособности.
Максимальный период, на который могут открыть больничный зубной врач и фельдшер, равен 10 дням (п. 12 Приказа).
Сроки больничного по заболеваниям
Продолжительность больничного листа различна в зависимости от заболевания, травмы, оперативного вмешательства и устанавливается решением врача (врачебной комиссии). В отдельных случаях Приказом установлены иные сроки нетрудоспособности (см. таблицу ниже).
<>
При установлении многоплодной беременности при родах — на 54 дня врачом
При осложнениях во время родов — на 16 дней врачом
При родах на сроке 28-30 недель — на 16 дней врачом
| Вид заболевания | Срок | Продление |
|---|---|---|
| Санаторно-курортное лечение | На все время лечения | Решением медкомиссии санатория на 24 дня |
| Уход за ребенком до 7 лет | На все время болезни | Не продлевают |
| Уход за ребенком 7-15 лет | 15 дней | Решением медкомиссии |
| Уход за ребенком старше 15 лет | 3 дня | Решением медкомиссии на 7 дней |
| Уход за ребенком-инвалидом до 18 лет | На все время лечения | Не продлевают |
| Карантин | На все время карантина | Не продлевают |
| Беременность и роды | 140 дней | |
| Усыновление до 3 месяцев |
70 дней (один ребенок) 110 (двое и более детей) |
Не продлевают |
| Прерывание беременности | 3-10 дней | До 30 дней врачом |
| Экстракорпоральное оплодотворение | На все время процедуры экстракорпорального оплодотворения | Не продлевают |
Действующее законодательство запрещает открыто указывать в бланке больничного листа диагноз и заболевание, вместо этого в нем ставится соответствующий диагнозу цифровой код. Определить, какой срок больничного листа установить в 2018 году и как закодировать диагноз пациента, помогут утвержденные Минздравом РФ от 21.08.2000 № 2510/9362-34 ориентировочные сроки временной нетрудоспособности для наиболее распространенных заболеваний и травм:
|
Кишечные инфекции в зависимости от вида |
от 9 до 60 дней |
|
Туберкулез в зависимости от формы и вида |
от 4 до 10 месяцев |
|
Скарлатина |
от 20 до 30 дней |
|
Бешенство |
от 25 до 30 дней |
|
Ангина |
от 10 до 14 дней |
|
Диабет |
от 20 до 60 дней |
|
Остеохондроз по отделам |
от 12 до 45 дней |
|
Перелом ребер в зависимости от количества и наличия смещения |
от 16 до 90 дней |
|
Травмы позвоночника по отделам и наличию смещения |
от 60 до 240 дней |
|
Онкологическое заболевание в зависимости от стадии |
около 4-6 месяцев |
|
Термические ожоги в зависимости от места и степени |
от 10 до 90 дней |
|
Аппендицит |
от 16 до 40 дней |
|
Грыжа в зависимости от вида |
от 21 до 45 дней |
|
Дерматит и экзема |
от 7 до 30 дней |
|
Различные виды гепатита |
А – от 20 до 45 дней В – от 25 до 60 дней С – от 20 до 30 дней |
Годовой лимит больничных
Здоровье — это не зависимый от кого-либо фактор. Поэтому количественных ограничений для получения листка нетрудоспособности нет. Работник может опять заболеть сразу после выздоровления. Правда постоянное отсутствие сотрудника может испортить отношения с работодателем. Но если работник все-таки заболел, ему следует предупредить начальство. Законодательно обязанность уведомлять о болезни не закреплена, но за отсутствие без причины на рабочем месте более 4 часов работодатель может применить к сотруднику санкции и уволить (ст. 81 ТК РФ).
Часто заболевший сотрудник не обращается к врачу, а неофициально отпрашивается у работодателя. Законом регламентированы только ситуации, в которых работник официально получает больничный листок нетрудоспособности. Остальные случаи зависят от согласия работодателя. Работник должен учитывать, что неофициальное освобождение лишает его больничных выплат.
Сроки оплаты листка нетрудоспособности
Закон обязывает работодателей и ФСС выплачивать пособия по нетрудоспособности в следующем соотношении:
-
Работодатели оплачивают за свой счет 3 первых дня болезни сотрудника, за оставшуюся часть получают возмещения из ФСС. В случае производственной травмы предприятие полностью из собственных средств оплачивает работнику время нетрудоспособности;
-
ФСС выплачивает пособия при наличии хотя бы одного условия:
-
работодатель уже выплатил пособие за 3 первых дня, а работник болел дольше;
-
в регионе регистрации предприятия проводится пилотный проект (Постановление Правительства России от 21.04.2011 № 294);
-
предприятие находится в стадии банкротства или уже ликвидировано на момент оформления документов;
-
суммы начисленных взносов не хватает для компенсации периода временной нетрудоспособности.
По закону у работодателя есть срок 10 дней со дня представления работником бланка нетрудоспособности, чтобы рассчитать сумму выплаты. Оплачивается больничный листок в ближайшую дату перечисления зарплаты.
Если выплаты осуществляются ФСС, то сроки следующие:
-
на начисление пособия — 10 дней с момента подачи документов застрахованным лицом;
-
выплата — не позже 26 числа месяца, следующего за месяцем подачи документов.
Период болезни не оплачивается: если бланк нетрудоспособности неправильно оформлен или в нем допущены ошибки, если больничный открыт более чем через месяц после увольнения и если работник умышленно навредил своему здоровью.
Автор статьи: Ирина Смирнова
Платите больничные автоматически в облачном сервисе Контур.Бухгалтерия. Сервис поможет правильно рассчитывать, учитывать и оплачивать больничные. Пользуйтесь поддержкой наших экспертов и работайте в сервисе бесплатно первые 14 дней.
www.b-kontur.ru
Больничный лист: сроки
Больничный лист представляет собой документ, подтверждающий регистрацию факта временной нетрудоспособности работающего гражданина медицинским учреждением в установленном законом порядке.
При этом вне зависимости от того, какими причинами была вызвана эта нетрудоспособность — например, это может быть болезнь или травма самого работника или необходимость ухода за заболевшим членом семьи. Больничный лист выдается в виде бланка, формат которого определен Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 N 347н «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности».
Общие правила выдачи больничного листа установлены Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности». Этот документ, в частности, определяет и все условия относительно сроков больничного листа в зависимости от целого ряда факторов. При этом во всех случаях датой открытия листка нетрудоспособности будет считаться день обращения с возникшей проблемой к медицинскому работнику. Датой же его закрытия — последний день заболевания или действия обстоятельств, которые обусловили предоставление работнику больничного.
Обратите внимание! При этом выдача больничного по желанию пациента может быть осуществлена в день обращения либо в день закрытия. В случае если листок нетрудоспособности был выдан в день обращения, позднее его придется предоставить в медицинское учреждение для завершения оформления.
Продолжительность больничного листа при первичном обращении определяется лечащим врачом, осуществляющим терапию или наблюдение по данному случаю. В этой ситуации существуют определенные лимиты, устанавливающие, на какой максимальный срок выдается больничный лист при первом посещении врача.
Так, в частности, это зависит от того, к какой категории персонала принадлежит медицинский работник, выдавший листок нетрудоспособности:
- максимальная длительность больничного листа, выдаваемого лечащим врачом, составляет 15 суток. При этом больничные такой продолжительности имеют право выдавать как специалисты медицинских организаций, так и сотрудники профильных научно-исследовательских институтов, включая те из них, которые занимаются вопросами протезирования;
- максимальная длительность больничного листа, выдаваемого фельдшером или зубным врачом, не может превышать 10 суток.
В случае если для излечения пациента или устранения другой причины его обращения к врачу требуется более длительный срок, этот вопрос решается посредством созыва специальной медицинской комиссии. Продление больничного на больший срок медицинским работником единолично не является правомерным.
Минимальный срок больничного листа
Действующее законодательство, регулирующее порядок выдачи листка временной нетрудоспособности, не устанавливает конкретных рамок минимальной продолжительности срока действия больничного. Вместе с тем, в рамках сложившейся практики медицинские работники чаще всего предоставляют больничный лист на период не менее трех дней. Тем не менее, предоставление больничного на меньший срок не является нарушением и может быть осуществлено с учетом конкретной ситуации, сложившейся у пациента.
Обратите внимание! Если длительность больничного листа по новым правилам не превышает трех дней, оплата периода временной нетрудоспособности сотрудника производится за счет средств работодателя. Остальная часть больничного оплачивается за счет финансирования из средств ФСС.
На какой срок выдается больничный лист
В случае если добиться полного излечения больного или устранения другой причины его обращения к врачу за период больничного, выданного лечащим врачом, не удалось, последний должен организовать рассмотрение этого случая специально созданной врачебной комиссией. Она проанализирует характер и обстоятельства возникновения заболевания, травмы или другой проблемы медицинского характера, на основании которой был оформлен больничный. Также комиссия оценит результаты лечения в предыдущий период, сделает выводы о его эффективности и сформирует собственный прогноз дальнейшего развития ситуации.
С учетом этого прогноза будет определена окончательная продолжительность нахождения пациента на больничном. Она будет зависеть от того, является ли указанный прогноз благоприятным с точки зрения возможности восстановления трудоспособности больного, а также от того, какое именно заболевание явилось причиной утраты им трудоспособности. При этом на протяжении всего срока действия больничного, определенного медицинской комиссией, пациент должен каждые 15 дней являться к своему лечащему врачу. Это необходимо для осмотра и оценки эффективности терапии, а при необходимости — ее корректировки.
Обратите внимание! Несвоевременная явка на прием к врачу будет расцениваться как нарушение больничного режима. В этом случае пособие по временной нетрудоспособности будет снижено: его расчет со дня, следующего за нарушением, будет произведен исходя из величины минимального размера оплаты труда, установленной Федеральным законом от 19 июня 2000 г. N 82-ФЗ «О минимальном размере оплаты труда».
Скачайте документы по теме:
Больничный листок (фрагмент). Назначение больничного пособия исходя из МРОТ >>>- Больничный листок (фрагмент). Заболел ребенок. >>>
- Больничный листок >>>
- Больничный листок (фрагмент): пособие по беременности и родам >>>
- Больничный листок (фрагмент). Страховой стаж сотрудника больше восьми лет >>>
Максимальный срок больничного листа в 2017 году
Максимальная продолжительность больничного листа в 2017 году зависит от двух основных факторов: характера прогноза, сделанного медицинской комиссией касательно перспектив лечения заболевания или травмы, и характера самого этого заболевания или травмы. Так, по совокупности этих двух критериев возможны следующие наибольшие сроки больничного листа по различным заболеваниям:
- неблагоприятный прогноз относительно возможности возврата к полноценной трудовой деятельности вне зависимости от специфики и характера заболевания — не более 4 месяцев. По истечении этого срока в соответствии с п. 27 приказа Минздрава № 624 больной должен быть направлен на прохождение медико-социальной экспертизы;
- благоприятный прогноз относительно возможности возврата к полноценной трудовой деятельности после большинства заболеваний и травм — не более 10 месяцев;
- благоприятный прогноз относительно возможности возврата к полноценной трудовой деятельности после наиболее серьезных травм, а также восстановительных операций и туберкулеза — не более 12 месяцев.
Больничный лист по беременности и родам в случае неосложненной одноплодной беременности устанавливается продолжительностью 140 дней. При многоплодной беременности его длительность увеличивается до 194 дней. При осложненных родах максимальный срок больничного листа увеличивается еще на 16 дней.
Направление на медико-социальную экспертизу по окончании больничного
Если после истечение максимального для конкретной ситуации срока больничного не произошло полного восстановления трудоспособности пациента, и он не готов пока вернуться к полноценной трудовой деятельности, он направляется для проведения медико-социальной экспертизы (МСЭ). Ее целью является установление признаков, позволяющих присвоить пациенту соответствующую группу инвалидности. В случае если такие признаки были установлены, и больной признан инвалидом, листок нетрудоспособности будет закрыт датой, предшествующей его поступлению на экспертизу.
Если же по результатам рассмотрения специальной комиссией признаков, достаточных для признания пациента инвалидом, не установлено, его больничный будет продлен вплоть до восстановления трудоспособности. При этом период, необходимый для возврата к трудовой деятельности, определяется медицинской комиссией, а сам пациент должен будет по-прежнему каждые 15 дней являться к своему лечащему врачу для оценки результатов лечения.
По истечении срока, установленного комиссией, больничный должен быть закрыт, либо больной будет направлен на повторную экспертизу для установления инвалидности.
Обратите внимание! В случае если пациент отказался от проведения экспертизы либо своевременно не явился для ее проведения, больничный лист будет закрыт соответственно в дату отказа или дату назначенной МСЭ.
Максимальный срок больничного листа при онкологии
В 2017 году максимальная продолжительность больничного листа при онкологии будет во многом зависеть от того, каков прогноз применения терапии к пациенту в конкретном случае. Так, в ситуации, когда собранная по данному вопросу медицинская комиссия считает такой прогноз неблагоприятным, не позднее, чем через 4 месяца после открытия больничного он должен быть направлен для прохождения экспертизы, которая установит возможность присвоения ему статуса инвалида. Это, в свою очередь, будет означать закрытие больничного.
Если же прогноз лечения конкретного больного благоприятен, и медицинская комиссия полагает, что он сможет вернуться к полноценной деятельности, максимальный срок больничного листа может быть продлен. В частности, в данном случае применяются положения п. 13 приказа Минздрава № 624, который определяет, что в такой ситуации длительность нахождения на больничном может составлять до 10 месяцев.
По истечении этого срока больной может быть выписан с предписанием вернуться к работе либо направлен на экспертизу в целях установления инвалидности.
www.kdelo.ru