Если временная нетрудоспособность приходится на период с 01.04.2020 по 31.12.2020 (включительно), пособие назначается без учета норм о нарушении режима.
Это объясняется так.
1 апреля 2020 года вступил в силу Федеральный закон от 01.04.2020 № 104-ФЗ (далее – Закон № 104-ФЗ), которым предусмотрено следующее. Пособие по нетрудоспособности назначается работнику в размере не ниже МРОТ за полный календарный месяц, если одновременно выполняются условия:
- нетрудоспособность приходится на период с 01.04.2020 по 31.12.2020;
- пособие, рассчитанное по правилам Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (далее – Закон № 255-ФЗ), меньше пособия, рассчитанного с учетом норм Закона № 104-ФЗ.
Особенностью исчисления пособия по правилам Закона № 104-ФЗ является то, что при расчете не учитывается страховой стаж сотрудника. МРОТ делится на количество календарных дней месяца, на который приходится нетрудоспособность, и умножается на количество дней болезни. Полученный размер пособия при необходимости умножается на ставку рабочего времени и (или) районный коэффициент (ст. 1 Закона № 104-ФЗ).
В соответствии со ст. 8 Закона № 255-ФЗ неявка физлица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр является нарушением режима. В этом случае с даты нарушения режима пособие назначается физлицу в размере не более МРОТ за полный календарный месяц.
В ситуации, приведенной в примере, нетрудоспособность приходится на период после 01.04.2020. Значит, нужно руководствоваться нормами Закона № 104-ФЗ. Так как по Закону № 104-ФЗ пособие не может быть ниже МРОТ (за полный календарный месяц), то в отношении периода с даты нарушения режима и до окончания нетрудоспособности положения Закона № 255-ФЗ (в части того, что пособие не может превышать МРОТ) не применяются. С этим согласны и чиновники ФСС России (см. здесь).
Следовательно, расчет пособия нужно произвести следующим образом:
Источник: its.1c.ru
Что является нарушением режима
Заболев или получив травму, трудоустроенный гражданин, если он не способен выполнять свои служебные обязанности, должен обратиться в поликлинику или иное медицинское учреждение. При этом неважно, будет ли это бесплатная мед. помощь по обязательному медицинскому страхованию (ОМС) или же получение платных медицинских услуг. Основное условие — наличие у лечебного учреждения сертификата на выдачу листов нетрудоспособности.
Врач, проведя необходимые диагностические манипуляции, должен назначить соответствующее лечение и выписать больничный лист, на основании которого гражданину будет начислено пособие. Одним из основных условий оплаты является соблюдение больным определенных правил и предписаний, которые вкупе определяют режим больничного. Нарушение режима больничного листа — это веская причина изменения суммы выплаты в меньшую сторону.
Перечислим наиболее распространенные виды отступлений от установленных правил:
- выход на работу без санкции лечащего врача;
- невыполнение назначенных медицинских назначений;
- самовольный уход из медицинского стационара;
- отказ от проведения мед. экспертизы;
- неявка на назначенный врачебный прием;
- невыполнение реабилитационных мероприятий;
- обращение в другое мед. учреждение без уведомления лечащего доктора.
Информация о любом из перечисленных проступков должна быть внесена в специально отведенную графу бланка больничного с указанием даты проступка. Идентификация выявленного нарушения обозначается специальным кодом.
Приведем расшифровку кодов в следующей таблице:
| Классификационный код | Суть нарушения |
|---|---|
| 23 |
|
| 24 | опоздание на назначенный прием к доктору |
| 25 | выход на работу до официального разрешения |
| 26 | отказ от мед. экспертизы |
| 27 | несвоевременное посещение медицинского учреждения для проведения всесторонней оценки состояния здоровья |
| 28 | прочие нарушения |
Чем грозит несоблюдение режима
Несоблюдение правил больничного листа ведет к уменьшению выплаты по временной нетрудоспособности. Это зафиксировано в Федеральном законе от 29.12.2006 N 255-ФЗ (ред. от 01.05.2017) «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством«. В данном законе сказано: «Основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности являются:
- нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом;
- неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы».
Чаще всего недисциплинированных пациентов интересует информация о том, как оплачивается больничный с отметкой «24» о нарушении режима. Предъявление такого бюллетеня на работе – это высокая вероятность значительного снижения размера денежной компенсации, назначаемой за время вынужденной нетрудоспособности.
Как зафиксировать нарушение режима
Первой и основной инстанцией, которая может указать на несоблюдение работником правил больничного, является его лечащий врач. Далее возможны 2 варианта: либо работодатель лично определяет степень виновности своего работника, либо создается специальная комиссия, которая устанавливает это коллегиально. Как правило, такая временная или постоянная комиссия по вопросам соц. страхования создается из представителей руководства организации и членов профсоюза выборами на общем собрании трудового коллектива.
Комиссия вправе на законных основаниях определять: уважительной или нет явилась причина несоблюдения режима конкретным гражданином. Обязательность создания такой комиссии не определена на законодательном уровне, но признание произошедшего нарушения неуважительным в единоличном порядке может быть оспорено инспекцией по труду.
Поэтому, дабы не провоцировать проведение дополнительных проверок со стороны трудовой инспекции и ФСС, необходимо, чтобы все решения и действия по уменьшению пособия по временной нетрудоспособности были оформлены правильно. Для этого необходимо знать, как зафиксировать нарушение больничного листа в соответствии с действующим законодательством.
Оформление акта
Данный документ обязательно должен отражать следующие моменты:
- указание двухзначного кода произошедшего нарушения;
- описание обстоятельств инцидента;
- краткое содержание объяснительной записки гражданина с указанием того, что она прилагается к оформляемому акту;
- сведения о членах комиссии (ФИО и занимаемые должности);
- информацию об имеющихся свидетелях (если они были);
- решение, вынесенное комиссией;
- подписи всех членов комиссии с расшифровкой;
- дату оформления документа.
Оплата больничного листа при несоблюдении режима
После того, как работник представил работодателю закрытый лист нетрудоспособности с отметкой об имеющемся отступлении от режима, должно быть установлено, что послужило этому причиной. Для этого сотрудник должен написать на имя своего работодателя объяснительную записку с пояснением случившегося.
Стоит учитывать, что причиной мог стать как уважительный повод, так и недостаточный для оправдания. К первой категории причин, реальность которых иногда могут потребовать доказать, можно отнести следующие события:
- уход за ребенком;
- похороны родственника или знакомого;
- плохое самочувствие, которое не позволило больному посетить мед. учреждение.
В случае если работодатель сочтет, что причина нарушения режима является уважительной, то он должен издать официальный приказ, в котором дается прямое указание бухгалтеру о том, что сумма начислений по листу нетрудоспособности должна быть сохранена в неизменном виде на основании объяснительной записки работника.
Далее проанализируем, как оплачивается больничный в случае правомерности претензий к работнику.
Алгоритм начисления пособия при нарушении режима
В ситуациях, если пациентом не будет предъявлена уважительная причина, вследствие которой он вынужден был пренебречь правилами пребывания на бюллетене, размер пособия урезается. В таких ситуациях выплаты будут начисляться следующим образом:
| Страховой стаж | Объем пособия |
|---|---|
| до 6 месяцев | не менее МРОТ (минимальный размер оплаты труда) |
| от полугода до 5 лет | 60 % |
| от 5 до 8 лет | 80 % |
| более 8 лет | 100 % |
Формула для расчета:
|
среднедневной заработок |
× |
объем пособия |
× |
количество дней нетрудоспособности |
Приведем пример: гр. К. имеет закрытый больничный на 10 дней, ее страховой стаж составляет 15 лет, общий заработок за предыдущие 2 года составляет 400 тыс. руб. Следовательно, компенсация по больничному = (400000 руб. / 730 дней) × 100 % × 10 дней = 5479,45 руб.
Проведем вычисление пособия в случае несоблюдения режима на примере предыдущего пункта. Допустим, гр. К проживает в Амурской области (МРОТ = 7800), она не явилась вовремя на назначенный прием к врачу, вследствие чего ей было вменено нарушение больничного режима по коду «24». Это произошло на 8 день с начала открытия листка нетрудоспособности.
Расчет:
- с 1 по 7 день расчет начислений производится по стандартной схеме: (400000 руб. / 730 дней) × 7 дней = 3835,62 руб.;
- с 8 по 10 день расчет ведется в зависимости от МРОТ: (7800 руб. / 31 день) × 3 дня = 754,84 руб.
Важно: если в месяце было 30 дней, то МРОТ делится на 30. Если же период после факта нарушения затрагивает 2 месяца, то для каждого из этих месяцев должен проводиться отдельный расчет. Допустим, нарушение произошло 31 августа 2017 года, в данном случае расчет будет проводиться из расчета одного дня августа и двух дней сентября:
- (7800 руб. / 31 день × 1 день) + (7800 руб. / 30 дней × 2 дня) = 251,61 руб. + 520 руб. = 771,61 руб.;
- общая сумма пособия, если в месяце 31 день: 3835,62 руб. + 754,84 руб. = 4590,46 руб.
Очевидно, что нарушение режима больничного листа довольно ощутимо затрагивает материальные интересы нарушителя.
Источник: WorkDispute.ru
Какие бывают нарушения больничного листа?
Ответ на этот вопрос содержится в статье 8 закона «Об обязательном страховании» от 2912.2006 № 255-ФЗ. К нарушениям режима больничного, влекущим последствия на работе, относятся:
- Несоблюдение болеющим предписанного врачом режима болезни и лечения. В законе есть важная оговорка «без уважительных причин»;
- Неявка болеющего на запланированный врачебный осмотр или медицинскую экспертизу;
- Болезнь (или травма) которую лечат, наступила в результате того, что заболевший был пьян. Опьянение может быть любым – алкогольным, наркотическим и т.п.
С двумя последними пунктами все более-менее понятно. На тот момент, когда работник предъявит больничный к оплате, в документе уже будут соответствующие отметки и бухгалтеру останется только пересчитать пособие по такому больничному по МРОТ (п. 2 ст. 8 закона № 255-ФЗ).
Сложнее бывает, когда режим не соблюдается в силу причин, которые могут быть по-разному оценены руководством сотрудника и его лечащим врачом. Например, когда больному предписан постельный режим, а он отправляется на работу. Для работодателя причина, может быть, и уважительная. А для врача? Как видим из таблицы – скорее всего нет. За выход на работу врач поставит отметку о нарушении режима. И это означает, что пособие по такому больничному правильно будет снизить.
Порядок оплаты больничного с нарушением режима
Первый документ, который нужно оформить по больничному с отметкой о нарушении режима — объяснительная работника по факту нарушения режима. Это не сложно.
Второй документ — протокол заседания комиссии работодателя по соцстрахованию с решением, являются ли причины нарушения режима уважительными или нет. Создание комиссии предусмотрено регламентом ФСС (положением о комиссии, утвержденным ФСС 15.07.1994 №556а). На практике такие комиссии создаются редко. Впрочем, их отсутствие никак не штрафуется.
Если комиссии нет – рекомендуется все равно письменно зафиксировать мнение работодателя о том, является ли причина нарушения режима больничного листа уважительной. Например, приказом от директора: «причина неуважительная, выплатить пособие по МРОТ». Как показывает практика, для ФСС подборки из объяснительной и такого второго документа бывает достаточно.
За нарушения, касающиеся несоблюдения предписанного режима лечения и обследований пособие по МРОТ исчисляется со дня такого нарушения (будет указан в больничном).
За попадание на больничный в результате опьянения – по МРОТ следует рассчитать весь период, указанный в больничном.
Оплата больничного с нарушением режима по причинам, уважительным для работодателя
Самый частый вопрос, возникающий при оплате больничных – как быть, если сотрудник нарушил режим, выйдя на работу по просьбе руководства? О том, допустимо ли это с точки зрения трудового законодательства – читайте здесь
Снижать ли пособие по больничному такому ответственному сотруднику? Тут есть определенные сложности.
В случае согласованного с руководством выхода на работу работник, возможно, не станет уведомлять об этом врача и принесет листок нетрудоспособности, в котором отметок о нарушении режима не будет. Но бухгалтер-то будет точно знать, что выход на работу без выписки – нарушение. И сотрудник точно выходил (документы имеются). И ФСС нужно уведомить, что в течение периода нетрудоспособности были рабочие дни, не включаемые в расчет пособия.
Как быть бухгалтеру? Однозначного ответа на вопрос, как поступить в такой ситуации, не дает и имеющаяся судебная практика. Есть как решения в пользу ФСС, отказавшего в возмещении пособий не по МРОТ, выплаченных при нарушении режима больничного, так и решения в пользу работников, не согласившихся с оплатой больничного с нарушениями по МРОТ.
Поэтому на практике бухгалтер, при участии руководителя, чаще всего принимают компромиссное решение. Пособие все-таки снизить, а добросовестность работника поощрить иными способами.
Как можно оплатить нарушение режима больничного листа?
Если работник выходил на работу с больничного по просьбе руководства, то задача руководства как минимум не ухудшить работнику его положение.
Эконом-вариант, который может удовлетворить и работника, и работодателя такой: при выходе с незакрытого больничного работнику оплачивается зарплата за дни выхода. Пособие по больничному листу для ФСС снижается с даты «нарушения» (даты выхода). Одновременно рассчитывается пособие, которое было бы выплачено без нарушений и разница между вторым и первым доплачивается работнику от организации. Помните, что с такой доплаты должны быть начислены страховые взносы, т.к. она будет считаться выплатой в рамках трудовых отношений.
Материальная помощь. Вместо доплаты по больничному, работнику можно выплатить материальную помощь в связи с болезнью (очень уместно). При этом размер помощи может даже превышать размер пособия, которое было бы по больничному листу.
Премия. Тоже вариант, когда пособие для ФСС снижено из-за нарушений больничного, но трудовое рвение работника надо поощрить. Следует помнить, что не стоит назначать премию сразу же после выхода на работу. Это будет вызывать вопросы у различных проверяющих. Лучше, по согласованию с работником, премировать его немного позже. Например, по окончании квартала, в котором он болел.
Итоги
Нарушение больничного листа влечет пересчет пособия по нему не по среднему заработку, а по МРОТ. Если работник нарушал режим в пользу работодателя, например, выходил на работу в дни болезни, нарушение остается нарушением. Во избежание проблем с ФСС пособие лучше пересчитать. А чтобы сохранить хорошие отношения с ответственным работником, можно найти способ компенсировать ему недополученные деньги по пособию и дополнительно поощрить.
Источник: nalog-nalog.ru
Как оплачивать лист нетрудоспособности, если было нарушено по уважительной причине?
По месту работы сотруднику необходимо предоставить объяснительную записку с пояснением причин несоблюдения режима. Специальная комиссия, созданная работодателем, или уполномоченный по соц.страхованию выносит решение о выплате пособия.
Какие бывают?
В законодательстве РФ нет четкого списка уважительных причин несоблюдения больничного режима. Ориентироваться можно на приказ Минздравсоцразвития от 31.01.2007 N 74 «Об утверждении перечня уважительных причин пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком» в котором указано, что к уважительным причинам относятся:
- стихийные бедствия;
- переезд человека в другой населенный пункт;
- тяжелая болезнь или смерть близкого родственника больного;
- вынужденный прогул при незаконном увольнении или отстранении от работы;
- иные причины, признанные уважительными в судебном порядке.
Часто ФСС не признает причины нарушения уважительными и не соглашается с решением комиссии по социальному страхованию. Основными поводами для отказа являются:
- отсутствие подтверждающих документов для признания причины уважительной;
- заседание комиссии осуществлялось формально;
- ошибки в бумагах и документах.
Если все документы заполнены верно и уважительность причины доказана, то ФСС не может отказать в выплатах. Если произошла такая ситуация, то решение фонда можно обжаловать в суде или вышестоящих органах ФСС России.
Начисление денежных средств по листку нетрудоспособности
Если доказано, что больничный режим нарушен на веских основаниях, то сумма пособия начисляется обычным способом исходя из средней зарплаты сотрудника. Для ее определения суммируется заработная плата за предыдущие 24 месяца и делится на 730.
В зависимости от стажа, размер пособия составляет:
- 60% – меньше 5 лет;
- 80% – от 5 до 8 лет;
- 100% – более 8 лет.
Пример: Больничный лист открыт 10 февраля. Явка к врачу назначена на 15 число. По уважительной причине сотрудник посетил врача только 16-го. Документ с отметкой о нарушении продлен и закрыт 18 февраля. Ежемесячная зарплата сотрудника на протяжении последних двух лет составляла 25 тыс. рублей.
25000*24/730=822 рубля – средний дневной заработок.
Его трудовой стаж более 10 лет, значит, размер пособия начисляется 100%.
822*9=7398 рублей – выплата сотруднику по БЛ.
Оформление документации и важные моменты ее заполнения
Существует несколько видов нарушения больничного режима, которые фиксируются в соответствующей строке БЛ определенным кодом:
- код 23 – нарушение медицинских предписаний;
- код 24 – несвоевременное посещение врача;
- код 25 – преждевременный выход на работу;
- код 26 – отказ от сдачи анализов и прохождения обследования;
- код 27 – пропуск или опоздание на мед.экспертизу;
- код 28 – прочие нарушения.
Больше о том, как оплачивают бюллетень с отметкой 24, 25 и иными цифрами, читайте тут.
После цифровой отметки ставится дата нарушения и подпись врача ((узнать о том, что означает отметка о нарушении режима в больничном листе и какие последствия оплаты такого документа, можно здесь).
Больничный лист должен быть заполнен без ошибок и исправлений. Также нельзя выходить за пределы допустимых границ – в таком случае документ может быть признан недействительным.
Оплачивается ли, если нарушены предписания врача по неуважительной причине?
Если сотрудник нарушил больничный режим по неуважительной причине, то размер выплат сокращается до суммы, не превышающей МРОТ. При постоянном несоблюдении предписаний врача, сотрудника могут полностью лишить больничных выплат (больше о том, какие последствия ожидают на работе при нарушении больничного режима, мы рассказывали в отдельной статье).
Основания для снижения размера компенсации
В зависимости от типа нарушения, размер пособия может быть сокращен полностью или частично, с момента несоблюдения режима. Снижение с момента нарушения:
- нарушение медицинских предписаний;
- опоздание или неявка на прием к врачу.
Снижение за весь срок больничного: если сотрудник получил травму или болезнь из-за алкогольного, наркотического, токсического опьянения. Для того чтобы отметить в БЛ, что сотрудник находился в нетрезвом состоянии, врач в строке о причине нетрудоспособности подчеркивает слово «травма» а далее подписывает «в состоянии алкогольного опьянения».
Считается ли районный коэффициент?
Районный коэффициент – показатель, на который умножается зарплата человека, работающего в регионах со сложными климатическими и экологическими условиями.
При оформлении больничного листа без нарушений районный коэффициент не начисляется, так как пособие рассчитывается из фактического заработка, в котором уже учтены дополнительные надбавки.
Если работник нарушил больничный режим или получил временную нетрудоспособность в связи с опьянением, то сумма пособия рассчитывается по формуле:
Порядок и пример расчета пособия (при условии снижения размера со дня несоблюдения предписаний врача)
Выплаты пособия, при условии снижения суммы со дня нарушения начисляются следующим образом:
- С даты открытия БЛ и до дня нарушения больничный выплачивается в обычном порядке.
- С момента нарушения и до закрытия листа нетрудоспособности сумма начисляется исходя из минимального размера оплаты труда. С 1 мая 2018 года эта сумма равна 11163 р.
Пример: Больничный открыт 10 марта. Работник должен прийти на прием 15-го, но по неуважительной причине пришел на день позже. Лист нетрудоспособности продлен и закрыт 18 числа.
Допустим, средняя заработная плата за день составляет 25000*24/730=822 рубля.
С 10 по 14 июля, сотруднику начисляется 822*5=4110 рублей.
С 15 по 18 июля, МРОТ (11163 рубля) *24/730= 367 рублей в день, значит, 367*4=1468 рублей с момента несоблюдения.
1468+4110 = 5578 рублей за весь больничный.
Порядок и пример расчета пособия, при котором положено уменьшение всей компенсации
В случаях строгого нарушения режима нетрудоспособности, работодатель вправе сократить весь размер выплат до МРОТ.
Как правило, основной причиной является травма или болезнь, полученная в состоянии алкогольного опьянения. В БЛ это отмечается кодом 21.
Пример: Сотрудник был нетрудоспособен в период с 10 по 15 июля. В БЛ проставлен код 21. Стаж работы – 4 года. Районный коэффициент – 1,3.
11163*24/730 =367 рубля – минимальный размер оплаты труда за день.
367* (60%/100%)*1,3 = 286 – ежедневная выплата сотруднику по МРОТ.
286*10 (дни болезни) = 2860 вся сумма больничного.
Вычисление пособия по МРОТ, если время болезни переходит на другой год и размер МРОТ изменился
Если больничный переходит на следующий год и размер минимальной оплаты труда изменяется, или он изменяется несколько раз за год, как это произошло в 2018 году, то выплаты пособия начисляются исходя из «старого» МРОТ, на момент которого был открыт БЛ.
Пример: Стаж работы сотрудника составляет 20 лет. Он находился на больничном с 25 апреля по 20 мая 2018 года. В листе нетрудоспособности указано о нарушениях, в соответствии с которым пособие начисляется по МРОТ. С 1 января по 30 апреля МРОТ был равен 9489 рублям. А с 1 мая 2018 сумма увеличилась до 11 163 рублей.
При расчетах следует взять сумму, актуальную на момент открытия больничного, то есть:
312 (среднедневной «старый» МРОТ)* 26 (дни болезни) * 100% (по стажу) = 8111 рублей – полная сумма пособия.
Сотрудник сильно задержал поход к врачу для закрытия (учитывается как прогул/отпуск)
Если сотрудник пропустил назначенное посещение врача и пришел позже, уже здоровым, то в графе «иное» проставляется код 36 – явился здоровым.
Врач не будет определять момент наступления трудоспособности и просто отметит день неявки как день окончания больничного.
Таким образом, дни с пропущенного приема до фактического появления считаются прогулом и могут привести к штрафу или увольнению с рабочего места. В редких случаях, работодатель может оформить пропущенные дни, как отпуск без сохранения заработной платы.
Пример: БЛ открыт с 1 июня. Явка к врачу назначена на 4 июня, но работник пришел только 6 числа. Его стаж работы составляется 8 лет, среднедневная заработная плата 822 рубля. Ежедневная сумма МРОТ – 367 рублей.
С 1 по 3 выплаты начисляются в обычном режиме: 822*3*100% =2466 рублей.
За 4 число, сотрудник получит 367*1*100%=367 рублей.
5 и 6 числа не подлежат оплате и считаются прогулом.
Факт был, но в БЛ он не отражен
Если работодатель или комиссия по социальному страхованию выявили нарушения больничного режима сотрудника, но в БЛ это не указано, можно подать официальный запрос в медучреждение с документами или иными доказательствами, которые подтверждают факт несоблюдения режима.
Отмечено в БЛ по уходу или по БиР
Если сотрудник оформляет БЛ по уходу за родственником, он несет ответственность за посещение врача и соблюдение медицинских предписаний. В случаях несоблюдения режима, в листе нетрудоспособности проставляются соответствующие коды. Размер выплат будет рассчитан так же, как и при выплатах больничного по болезни самого сотрудника.
При оформлении больничного по беременности и родам законодательством РФ не предусмотрено кодов нарушения режима. Проблемы с получением выплат могут возникнуть только в случае ошибок или неточностей при заполнении документа.
Выплаты по временной нетрудоспособности положены всем официально трудоустроенным гражданам. Если четко выполнять медицинские требования и своевременно посещать врача, проблем с начислением пособия не будет. В случаях, когда нарушение режима произошло на уважительной причине, постарайтесь подготовить документы, подтверждающие это, и предоставьте их, вместе с объяснительной запиской по месту работы, чтобы это в меньшей степени повлияло на оплату больничного листа.
Источник: urexpert.online
Что считается нарушением режима?
Если сотрудник, находясь на больничном, по каким-либо причинам не придет на повторный прием к врачу в назначенное время, это считается нарушением режима. Это не единственный «проступок», за который выплата будет уменьшена. В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности», в больничном листе ставится отметка о нарушении режима в зависимости от вида нарушения:
- 23 — несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача, отказ от приема назначенных лекарственных препаратов, несоблюдение назначенной врачом диеты и т. п;
- 24 — несвоевременная явка на прием к врачу;
- 25 — выход на работу без выписки;
- 26 — отказ от направления в учреждение медико-социальной экспертизы;
- 27 — несвоевременная явка в учреждение медико-социальной экспертизы;
- 28 — другие нарушения.
Какие причины могут быть уважительными для нарушения режима?
В законодательстве нет перечня уважительных причин нарушения режима. Так, например, необходимость находиться с малолетним ребенком уважительной причиной не является. Согласно приказу Минздравсоцразвития России от 31.01.2007 № 74, уважительными причинами, в частности, могут быть:
— обстоятельства непреодолимой силы, то есть чрезвычайные, непредотвратимые обстоятельства (землетрясение, ураган, наводнение, пожар и др.);
— длительная временная нетрудоспособность вследствие заболевания или травмы продолжительностью более шести месяцев;
— переезд на место жительства в другой населенный пункт, смена места пребывания;
— ухудшение здоровья или смерть близкого родственника.
Если нарушение режима было допущено по уважительной причине, работодатель не должен снижать размер пособия.
Как оплачивают больничный в случае нарушения режима?
Если сотрудник нарушил режим по неуважительной причине, размер пособия по временной нетрудоспособности снижается. Со дня неявки на прием или другого нарушения пособие выплачивают в размере, не превышающем МРОТ за календарный месяц (п. 1 ч. 2 ст. 8 Закона № 255-ФЗ, п. 22 Положения № 375). С 1 января 2020 года федеральный МРОТ составляет 12 130 рублей. В регионах и местностях, в которых действуют районные коэффициенты, показатель МРОТ увеличивается на размер указанного коэффициента.
Расчет выплаты происходит по следующей схеме:
Максимальное пособие при нарушении режима = МРОТ в месяце болезни / Количество дней в месяце болезни * Дни болезни со дня нарушения режима.
Так, например, заработок сотрудника за 2018-2019 годы составил 523 780 руб и 740 552 руб. соответственно. Совокупный стаж работы – 11 лет, поэтому пособие по нетрудоспособности должно быть начислено в размере 100% от среднего дохода. Сотрудник болел 10 дней — с 12 по 21 июня, — но в этот период нарушил режим. 16 июня он не явился на прием к врачу, а пришел только 19 июня.
Для расчета больничного сначала выводится средний дневной доход работника по его доходам за 2 года. Он равен 1 731,96 руб. ((523 780 + 740 552) / 730). В период с 12 июня по 15 число (до даты нарушения, то есть за 4 календарных дня) производится оплата по среднему заработку: 6 927,84 руб. (1 731,96 х 4). Со дня неявки по дату выписки (6 дней) начисления будут произведены по МРОТ. Они составят 2 426 руб. ((12 130 / 30) х 6, где 30 — число дней в июне). Общая сумма пособия составит 9 353,84 руб. (6 927,84 + 2 426). Если бы работник не нарушал режим, выплаты составили бы 17 319 рублей.
Источник: aif.ru